Makšties vėžys yra labai retas moterų reprodukcinių organų vėžys. Lenkijoje kasmet nustatoma apie 80 šio vėžio atvejų. Makšties vėžys dažniausiai pasireiškia moterims nuo 45 iki 65 metų. Šis vėžys taip pat gali pasirodyti ankstesniame amžiuje, nes vis dažniau pasitaiko ŽPV infekcijų tarp jaunų moterų. Makšties vėžio rizikos veiksniai gali būti ankstesni reprodukcinių organų vėžiniai susirgimai. Kaip gydomas makšties vėžys?
Turinys:
- Makšties vėžys - simptomai
- Makšties vėžys - diagnozė
- Makšties vėžys - gydymas
- Makšties vėžys - prognozė
Makšties vėžys gali būti pirminis ir antrinis. Jis atsiranda dėl nuolatinio neoplastinio proceso plitimo, pvz., Iš gimdos kaklelio arba kaip metastazės iš tolimų organų, dažniausiai iš skrandžio ir spenelio.
Makšties vėžys yra dažniausia plokščialąstelinė karcinoma, rečiau pasitaiko melanomos ir sarkomos.
Navikas dažniausiai yra viršutinėje dalyje esančios makšties užpakalinės sienos.
Viena iš ikivėžinių būklių, kuri gali išsivystyti į vėžį, yra gleivinės hiperplazinė keratozė. Tai yra baltos, gerai apibrėžtos dėmės ant makšties gleivinės, kurias galima pamatyti atliekant ginekologinę apžiūrą.
Makšties vėžio rizikos veiksniai apima
- lytiniu keliu plintančių ligų istorija
- lėtinis dubens organų uždegimas ir prolapsas
- apšvitinimas dubens srityje
- gimdos kaklelio vėžio histerektomija anamnezėje (net 30% moterų, sergančių makšties vėžiu, gimdos kaklelio vėžys yra buvęs per pastaruosius 5 metus)
- infekcija onkogeniniu ŽPV tipu
Atsižvelgiant į tai, kad ŽPV infekcija gali būti tiesioginė tiek gimdos kaklelio, tiek makšties vėžio atsiradimo priežastis, taip pat būtina paminėti šio viruso infekcijos rizikos veiksnius, tarp kurių yra jaunas seksualinės iniciacijos amžius, didelis partnerių skaičius, rizikingas seksualinis elgesys, susilpnėjęs imunitetas, vyrų lytis ir rūkymas.
Veiksmingiausias būdas užkirsti kelią ŽPV infekcijai yra naudoti ŽPV vakcinas, kurios yra efektyviausios mergaitėms prieš pradedant lytinį gyvenimą.
Toks skiepijimas apsaugo nuo visų onkogeninių virusų rūšių, t. Y. Nuo tų, kurie gali sukelti neoplastinius pokyčius, ir taip užkerta kelią gimdos kaklelio ir makšties vėžiui.
Makšties vėžys - simptomai
Makšties vėžys paprastai simptomus pasireiškia anksti, jiems nebūdinga, tačiau jie gali kelti nerimą ir paprastai jų sunku nepastebėti. Makšties vėžio simptomai yra:
- pastebėjimas
- kraujavimas iš makšties
- skausmas lytinio akto metu
- skausmas šlapinantis
- pūlingos išskyros su nemaloniu kvapu
- kraujavimas po lytinio akto
- jaučiasi skubiai šlapintis
Atsiradus tokiems simptomams, turėtumėte nedelsdami kreiptis į ginekologą.
Makšties vėžys dažnai yra metastazavęs kitų reprodukcinės sistemos organų vėžys, todėl apie visus nerimą keliančius simptomus reikia pranešti gydytojui.
Makšties vėžys - diagnozė
Reguliarūs ginekologiniai tyrimai yra būtini tiek makšties vėžio profilaktikai, tiek diagnostikai. Makšties vėžį diagnozuoti galima tik tada, kai auglys yra apribotas makštimi, nes daugiau nei 80% šio vėžio atvejų yra metastazavę iš kitų organų.
Pradiniai diagnostikos etapai apima išsamų ginekologinį tyrimą ir citologiją, o esant citologiniams pokyčiams - ir kolposkopiją. Kitas diagnostikos etapas yra naviko mėginio paėmimas ir jo histopatologinis įvertinimas.
Jei navikas yra 1/3 viršutinės makšties, mėginys taip pat turėtų būti paimtas iš makšties gimdos dalies, kad būtų išvengta pirminio neoplastinio pažeidimo gimdos kaklelyje.
Dažnai taip pat būtina išgydyti gimdos ertmę ir mikroskopinį tyrimą, kad būtų išvengta naviko buvimo gimdos ertmėje.
Diagnozė nustatoma remiantis medžiagos, surinktos naviko biopsijos metu, histopatologiniu tyrimu.
Kitas diagnostikos elementas yra gretimų audinių infiltracijos laipsnio ir metastazių buvimas tolimuose organuose. Šiuo tikslu atliekami šie veiksmai:
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- transvaginalinis ultragarsas
- cistoskopija
- rektosigmoidoskopija
Vertingiausias testas vertinant gretimų organų infiltracijos laipsnį yra mažojo dubens MRT. Tai leidžia įvertinti limfmazgių ir aplinkinių audinių būklę, o tai leidžia nustatyti naviko stadiją.
Makšties vėžys - gydymas
Pagrindinis makšties vėžio gydymo būdas yra radioterapija, o ankstyvos stadijos pokyčių atveju galima operuoti.
Chirurginis gydymas yra įmanomas esant patogiai vietai ir mažam naviko dydžiui.
Dažniausiai operuoti gali tik ikivėžinės būklės ir ankstyvos stadijos vėžys.
Chirurginiam gydymui, atsižvelgiant į paciento klinikinę būklę ir vėžio tipą, reikia visiškai pašalinti makštį limfmazgiais arba visiškai atlikti histerektomiją, t. Y. Pašalinti gimdą su priedais.
Pažangesniam makšties vėžiui taikoma spindulinė terapija, kuri yra procedūra, kai didelės energijos spinduliuotė naudojama sunaikinti vėžines ląsteles.
Chemoterapija naudojama atskirai arba kartu su radioterapija, jei jūsų makšties vėžys yra jautrus chemoterapijai - daugiausia sarkomos tipo vėžiui, taip pat labai pažengusiam vėžiui, kuriam netinka kitas gydymas. Šiuo atveju chemoterapija siekiama pagerinti gyvenimo kokybę ir sumažinti erzinančius vėžio simptomus.
Makšties vėžys - prognozė
Ankstyvojoje ligos stadijoje makšties vėžys išgydo 80 proc. Pažangesnių navikų, įsiskverbiančių į gretimus audinius, atveju prognozė yra blogesnė, 5 metų išgyvenamumą pasiekia 30-60% pacientų. Labiausiai nepalanki prognozė yra metastazių atsiradimas tolimuose organuose.
Makšties vėžys turi tendenciją pasikartoti, ypač per 2 metus nuo gydymo pabaigos, todėl būtina dažnai tikrintis. Pirmuosius 5 metus po gydymo rekomenduojama atlikti visišką ginekologinį tyrimą su citologija kas 3-6 mėnesius, o po to kartą per metus.
Makšties vėžys yra vėžys, kurio galima išvengti reguliariai atliekant ginekologinius tyrimus, skiepijant nuo ŽPV ir vengiant elgesio, galinčio užkrėsti šiuo virusu.
Atsiradus bet kokiems nerimą keliantiems reprodukcinės sistemos simptomams, turėtumėte nedelsdami apsilankyti pas ginekologą, paskyrimą galima atlikti be šeimos gydytojo siuntimo, o ankstyva diagnostika leidžia greitai pasveikti.
Taip pat skaitykite:
- Makšties ligos - uždegimas, Bartholino liaukų uždegimas, vėžys
- Ginekologinės neoplazmos - ginekologinių organų vėžys. Tipai, simptomai, prognozė
- Kiaušidžių vėžys - simptomai, diagnozė, gydymas
- Endometriumo vėžys - gimdos gleivinės vėžys
Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių
