Retikulocitai yra branduolio pavidalo kraujo kūneliai, kurie yra eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) pirmtakai, gebantys sintetinti hemoglobiną. Kokios yra retikulocitų normos naujagimiams, kūdikiams, vaikams ir suaugusiems? Kas yra per mažas ar per didelis retikulocitų skaičius?
Turinys
- Retikulocitai: normos
- Retikulocitai žemiau normos
- Virš normalių retikulocitų
- Kas gali suklastoti rezultatus?
Pirmąsias dvi dienas po patekimo į kraują retikulocituose yra būdingų ląstelių organelių ir RNR liekanų (vadinamųjų substantia reticulogranulofilamentosa), pagal kurį juos galima atpažinti naudojant atitinkamą dažymą. Įdomu tai, kad jie kraujyje cirkuliuoja mažiau nei 48 valandas.
Verta žinoti, kad fiziologiškai padidėjusi retikulocitozė pasireiškia žmonėms, kurie aukštuose kalnuose buvo daugiau nei 6 savaites.
Retikulocitų skaičiaus nustatymas yra kaulų čiulpų eritropoetinio aktyvumo vertinimo pagrindas. Tai ypač svarbu nustatant eritropoezę sergant hemolizine anemija ir aplastine anemija, taip pat kontroliuojant geležies stokos mažakraujystę geležies preparatais arba kontroliuojant folatų ir vitamino B12 gydymą.
Retikulocitai: normos
Retikulocitų skaičius išreiškiamas milijanu arba viso eritrocitų skaičiaus procentine dalimi. Jų pamatinės vertės yra šios:
- naujagimiai: 2,5–6,5 proc.
- kūdikiai: 0,5-3,1%
- vaikai ir suaugusieji: 0,5–2,0 proc.
Tyrimo medžiaga yra 1-2 ml veninio kraujo, surinkto į EDTA mėgintuvėlį, arba 50 μl kapiliarinio kraujo.
Retikulocitus galima nustatyti klasikiniu metodu (mikroskopija) arba automatizuotu metodu. Klasikiniu metodu mikroskopu nustatomas retikulocitų skaičius 1000 eritrocitų. Automatizuotame metode naudojama srauto citometrija.
Retikulocitai žemiau normos
- aplastinė anemija
- sunki anemijos forma
- geležies stokos anemija
- kaulų čiulpų nepakankamumas
- eritropoetino trūkumas
- radioterapija
- hipofizės priekinis nepakankamumas
- antinksčių nepakankamumas
- piktybiniai navikai
- chemoterapija su citostatikais
- alkoholizmas
Virš normalių retikulocitų
- hemolizinė anemija
- pjautuvinių ląstelių anemija
- būklė po kraujavimo ar kraujavimo
- hemolizinė naujagimių liga
- leukemija
- būklė po splenektomijos
- retikulocitinė krizė pakaitinės geležies, vitamino B12 ar folatų trūkumo anemijos metu
- nėštumas
- lėtinė hipoksija
Kas gali suklastoti rezultatus?
Verta prisiminti apie klaidingai didelių retikulocitų reikšmių atsiradimą. Tai yra atvejis, kai yra Heinzo, Howello ir Jolly kūnai bei pirmuonys Plazmodiumaskuriuos sunku atskirti nuo tų, kurie yra retikulocituose substantia reticulogranulofilamentosa.
Taip pat limfocitozė gali sukelti automatinio retikulocitų skaičiaus matavimo sutrikimus - maži limfocitai gali būti atpažįstami kaip retikulocitai.
Rekomenduojamas straipsnis:
Kraujo tyrimas: kaip perskaityti rezultatą
