Parafaringinės erdvės flegmonas (Phlegmonae spatii parapharyngealis) yra uždegimas, dažniausiai pasireiškiantis kaip bakterinės infekcijos komplikacija ryklėje ir burnoje. Ši flegmona yra labai reta, tačiau tai yra tiesioginė gyvybei pavojinga būklė. Kokios yra parafaringinės flegmonos priežastys ir simptomai? Kaip vyksta gydymas?
Parafaringinė flegmona pasireiškia kaip parafaringinėje erdvėje išsivystančio uždegimo komplikacija, tokia kaip: peritonzilinis abscesas, krūtinės angina, pūlingas parotitas, uždegiminiai pokyčiai paskutinių žandikaulių krūminių dantų šaknyse, laikino kaulo piramidės viršūnės uždegimas, kuris yra su ausimis susijusi komplikacija.
Parafaringinės erdvės flegmoną daugiausia sukelia dauginimasis Streptoccocus ß-hemolitycus, Staphylococcus aureus ir Bacteroides.
Parafaringinė flegmona kartais būna ribota forma, kaip parafaringinės erdvės abscesas. Kartais jis plinta link kaukolės pagrindo ir į kaukolės ertmę. Kartais jis nusileidžia į užpakalinę tarpuplaučio dalį. Tai taip pat gali apimti sub-temporalinę, pterygo-palatininę duobę, burnos dugną, apatinio žandikaulio duobę ir minkštus kaklo audinius.
Parafaringinė flegmona: simptomai
- sunki bendra būklė
- didelis karščiavimas
- patinimas ir išsipūtimas aplink apatinį žandikaulį, kuris gali tęstis žemyn iki kaklo
- kaklo skausmas palietus ir bandant jį pajudinti
- trismus
- apžiūrint matomas ryklės šono iškyšulys
- gerklės skausmas - dažniausiai vienpusis, besivystančios ligos pusėje
- skausmas ryjant (odinofagija)
- seilėtekis
- patinę kaklo limfmazgiai
- kvėpavimo sutrikimai
Taip pat skaitykite: Pūlingas abscesas: priežastys, simptomai, gydymas Gerklės skausmas: priežastys, ligos, gydymas Kodėl ANTIBIOTIKAI tampa ne tokie veiksmingi? Verta žinoti
Vietinė erdvė (lot. spatium parapharyngeum) yra apverstos piramidės formos anatominė sritis, kurios pagrindas yra kaukolės pagrindas ir didesnis ragas hipoidinio kaulo viršūnėje.
Parafaringinės erdvės flegmonas: diagnozė
Parafaringinės flegmonos diagnostikos pagrindinis tyrimas yra tomografinis tyrimas. Greitos chirurginės intervencijos ir drenažo indikacija yra pūlingo turinio buvimas parafaringe esančioje erdvėje (pūlingos išskyros glaudžiai kontaktuojant su indais). Be to, reikia kultivuoti surinktą pūlingą turinį, kad būtų galima nustatyti, kuris mikroorganizmas yra atsakingas už infekciją ir kokiems antibiotikams jis yra jautrus.
Parafaringinė flegmona: gydymas
Parafaringinės erdvės flegmonai reikalingas gydymas ligoninės otolaringologijos skyriuje. Gydant flegmoną, pjaustomas pjūvis ir ištuštinamas anestezijos būdu, taip pat pašalinami nekrozinio audinio fragmentai, o atlikus priešpjūvius, per juos perveriami kanalizacijos kanalai, kad būtų galima nuolat nutekėti pūlingą turinį. Kartais šią procedūrą tenka kartoti kelis kartus.
Procedūros metu pūliai surenkami kultūrai, kad būtų galima nustatyti organizmą, sukėlusį flegmoną, ir padaroma antibiotograma. Tik surinkus medžiagą kultūrai, pradedama intraveninė antibiotikų terapija. Kartais reikia įdėti stemplės vamzdelį, kad pacientas galėtų valgyti.
Parafaringinės erdvės flegmonas: komplikacijos
Parafaringinė flegmona yra susijusi su daugybe komplikacijų, tokių kaip vidinės kaklo venų trombozės, mediastinitas, kraujavimas iš arterijų ir net sepsis.
