Bronchektazė yra liga, kuriai būdingas nenormalus bronchų sienelių išsiplėtimas ir uždegimas jose. Bronchektazė yra rimta liga, galinti sukelti vadinamąją plaučių širdis ir kraujotakos nepakankamumas. Kokios yra bronchektazių priežastys ir simptomai? Kaip vyksta gydymas?
Bronchektazė yra liga, kurios esmė yra negrįžtamas, nenormalus bronchų sienelių išsiplėtimas, atsirandantis dėl jų struktūros pažeidimo.
Paprastai kvėpavimo takai gamina nedidelį kiekį gleivių, kad mikroorganizmai nepatektų į plaučius. Tada šios gleivės kartu su patogeniniais mikrobais nunešamos į gerklę ir pašalinamos iš kvėpavimo takų, kad būtų išvengta infekcijos. Tačiau kai kuriais atvejais gleivės kaupiasi kvėpavimo takuose, dėl to dauginasi patogenai, atsiranda uždegimas, dar labiau pažeidžiama bronchų sienelių struktūra ir jų išsiplėtimas.
Bronchektazė - priežastys
Bronchektazė gali išsivystyti įgimtų ligų, tokių kaip, pavyzdžiui, cistinė fibrozė, nenormali ciliarinė struktūra (pirminė ciliarinė diskinezija - PCD) ir pirminis imunodeficitas, metu.
Bronchektazė taip pat gali būti sunkių kvėpavimo takų infekcijų - ypač tuberkuliozės, tymų, kokliušo ir gripo komplikacijos - pasekmė. Rizika susirgti šia liga taip pat yra didelė žmonėms, kurie kovoja su LOPL, sunkia astma ar intersticine plaučių liga.
Bronchektazės gali atsirasti žmonėms, sergantiems sisteminėmis ligomis, tokiomis kaip įgytas imunodeficitas (pvz., AIDS), jungiamojo audinio ligos, uždegiminė žarnyno liga.
Kitos bronchektazijos priežastys yra svetimkūnis ar navikas kvėpavimo takuose, gastroezofaginis refliuksas ir toksinių dujų ar dirgiklių įkvėpimas (įskaitant ilgalaikį cigarečių rūkymą).
Taip pat skaitykite: Vaistai nuo bronchito: vaistažolių mišinių receptai Bronchitas: priežastys, simptomai, gydymas Bronchitas ar astma? Panašūs simptomai, skirtingi gydymo būdaiBronchektazė - simptomai
- lėtinis kosulys
- dusulys
- skausmas krūtinėje
- fizinio krūvio tolerancijos pablogėjimas
- atsikosėjus pertekliniam skrepliui, kuris paprastai būna geltonos spalvos
- hemoptizė, kurią paprastai sukelia pažeista gleivinė
- pasikartojančios kvėpavimo takų ir plaučių infekcijos, kartu su tokiais simptomais kaip karščiavimas, bendras nuovargis, svorio kritimas
- klijuoti pirštus
Bronchektazė gali sukelti plaučių širdį
Būdingas bronchektazėms yra lėtinis kosulys, sukeliantis slėgio pokyčius kvėpavimo takuose, o tai apkrauna kraujotakos sistemą. Dėl to vadinamasis plaučių širdies sindromas, t. y. hipertrofija ir dešiniojo širdies raumens skilvelio padidėjimas, dėl kurio gali sutrikti kraujotaka.
Bronchektazė - diagnozė
- interviu - gydytojas klausia paciento apie kvėpavimo takų ligas vaikystėje ar paauglystėje, pvz., plaučių uždegimą, bronchitą
- paciento auskultacija - esant bronchektazei, galite išgirsti traškesius, barškesius, švilpukus ir švilpukus
- bronchoskopija - jos metu galima surinkti medžiagą mikrobiologiniam ir histopatologiniam tyrimui
- didelės raiškos kompiuterinė tomografija (TKWR)
Be to, priklausomai nuo simptomų, gydytojas gali paskirti, pavyzdžiui, rentgeno nuotrauką iš nosies nosies sinusų, skreplių skreplius ar bronchų sekreciją grybeliams, tuberkuliozės mikobakterijoms ir nustatyti reumatoidinį faktorių, kad būtų galima rasti ligos priežastis.
Bronchektazės - gydymas
Pacientui skiriami mukolitikai - vaistai, kurių užduotis yra palengvinti likusių išskyrų atsikosėjimą siekiant išvalyti kvėpavimo takus. Gydymas taip pat apima ligos paūmėjimo gydymą (skiriami antibiotikai), deguonies terapiją ir infekcijų prevenciją (įskaitant vakcinaciją nuo gripo).
Chirurginis gydymas atliekamas išimtinėmis situacijomis - kai pacientas, nepaisant tinkamo gydymo, patiria dažnai recidyvus, taip pat pacientams, kuriems gresia dideli kraujavimai, ir lokalizuotos dilatacijos atvejais.
Bronchektazė - prognozė
Mokslininkai nusprendė nustatyti bronchektazių turinčių pacientų prognozę, palygindami juos su pacientų, sergančių lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL) ir astma, grupe. Paaiškėjo, kad didžiausia mirties rizika pacientams, sergantiems LOPL, mažiausia astma sergantiems pacientams, netiesioginė - bronchektazių atveju (stebėjimo laikotarpiu mirė 28% pacientų, sergančių bronchektaze, 38% - LOPL ir 20% pacientų, sergančių bronchektaze). astma).
Verta žinotiBronchektazių galima išvengti
Vaikystės skiepai nuo kokliušo ir tymų gali užkirsti kelią bronchektazių vystymuisi. Taip pat rekomenduojama reguliariai skiepytis nuo gripo ir pneumokokinės pneumonijos, siekiant sumažinti ligos sukeltų bakterinių infekcijų tikimybę.
Taip pat turėtumėte vengti rūkymo, įkvėpti tabako dūmų ir apsistoti grybeliuose.
Bibliografija:
Czerniawska J., Hawryłkiewicz, I., Górecka D., Trisdešimt metų paciento, sergančio bronchektaze, stebėjimas, „Pneumonologia i Allergologia Polska“, 2007, 75
