Intersticinis nefritas daugelį metų gali būti besimptomis, dėl to gali būti negrįžtamai pakenkta inkstams. Liga gali išsivystyti, be kita ko, daugelį metų vartojo populiarius vaistus, tokius kaip aspirinas, ibuprofenas, penicilinas ar tetraciklinas - agentas, vartojamas spuogams gydyti. Kokios dar yra intersticinio nefrito priežastys? Kaip atpažinti jo simptomus? Ar visada įmanoma visiškai pasveikti?
Intersticinis nefritas arba tubulointersticinis nefritas yra liga, kai uždegimas plinta inkstų parenchiminiame audinyje ir inkstų kanalėliuose, todėl jis sutrinka.
Medicinos terminologija skiria ūminį intersticinį nefritą - kai staiga atsiranda uždegimo simptomai - ir lėtinį intersticinį nefritą, kai uždegimo procesas trunka ilgai. Pastaruoju atveju gali atsirasti negrįžtama tubulointersticinio audinio fibrozė (pažeidimai) ar glomerulų pažeidimas, o kai kuriems žmonėms - net inkstų nepakankamumas.
Intersticinis nefritas - priežastys
Daugeliu atvejų (apie 70 proc.) Ūminis intersticinis nefritas yra susijęs su vadinamojo nefrotoksiniai vaistai, sukeliantys vaistų sukeltą nefropatiją (vaistų sukelti inkstų pažeidimai). Priklauso jiems:
- antibiotikai (įskaitant populiarųjį peniciliną ir tetracikliną - vaistą, kuris, be kitų, vartojamas spuogams gydyti)
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (iš jų ibuprofenas ir acetilsalicilo rūgštis yra populiariausi ir prieinami be recepto)
- rentgenogramos kontrastinės medžiagos ir angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai
Jie taip pat gali būti prieštraukuliniai ir diuretikai. Kitais atvejais liga yra sisteminės infekcijos (pvz., Legioneliozės, salmoneliozės, bruceliozės, citomegaloviruso infekcijos) arba kitos sisteminės ligos (pvz., Sarkoidozės) komplikacija. Būna, kad gydytojas nesugeba nustatyti ligos priežasties. Tada jis vadinamas idiopatiniu intersticiniu nefritu.
Dažniausios lėtinės ligos formos priežastys yra:
- ilgalaikis vaistų vartojimas - ne tik nefrotoksiniai vaistai, nors dažniausiai jie ir sukelia ligą. Reikėtų prisiminti, kad praktiškai bet kuris vaistas gali sukelti padidėjusio jautrumo žmonėms intersticinį nefritą;
- nuolatinis sunkiųjų metalų ir (arba) toksinių junginių poveikis. Pirmojoje grupėje vyrauja švinas ir kadmis, kuriems žmonės, dirbantys sunkiųjų metalų lydinių perdirbimo srityje (daugiausia metalurgijoje ir metalurgijoje), susiduria su per dideliu kiekiu;
Liga taip pat gali pasireikšti medžiagų apykaitos ligų, pvz., Podagros, kalcio ir kalio sutrikimų, taip pat imuninių ligų (pvz., Sjögreno sindromo) metu. Taip pat rizikos veiksniai yra pasikartojančios sunkios šlapimo takų infekcijos ir inkstų akmenų buvimas.
Taip pat skaitykite:
Inkstų liga vystosi slaptai
Glomerulonefritas - priežastys, simptomai, gydymas
Pielonefritas - priežastys, simptomai, gydymas
Nepamirškite rūpintis savo inkstais!
Intersticinis nefritas - simptomai
Ūminio intersticinio nefrito simptomai gali pasireikšti per pirmąsias kelias dienas ar net iki 2 mėnesių nuo priežasties (pvz., Gydymo pradžios):
- žemas karščiavimas ar karščiavimas
- skausmas juosmens srityje (apibūdinamas kaip bukas)
- odos bėrimas (bet kur)
- oligurija
Taip pat gali būti:
- artralgija
- hematurija;
- sumažėjęs praleisto šlapimo kiekis
- kiti ūmaus inkstų nepakankamumo simptomai
Lėtinis intersticinis nefritas daugelį metų gali būti besimptomis ir nesukelia jokių specifinių simptomų.Paprastai tai sukelia lėtinę inkstų ligą, ir tik tada atsiranda inkstų kanalėlių disfunkcijos simptomai. Tai gali sukelti gliukozės kiekį šlapime, kalio, fosforo netekimą ar kanalėlių acidozę.
Intersticinis nefritas - diagnozė
Pirmasis diagnozės etapas yra medicinos interviu. Pacientas turėtų informuoti gydytoją apie visus vartojamus vaistus ir apie galimą toksinų ar sunkiųjų metalų poveikį. Vėliau atliekami kraujo tyrimai (ūminį inkstų nepakankamumą patvirtina padidėjęs kreatinino kiekis) ir šlapimo tyrimai (dažniausiai tai yra proteinurija, padidėjęs eritrocitų ir leukocitų skaičius). Jei gydytojas, remdamasis šiais tyrimais, negali nustatyti galutinės diagnozės, jis gali paskirti inkstų biopsiją.
Intersticinis nefritas - gydymas
Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra pašalinti ligos priežastį, ty nutraukti vaistų vartojimą arba vengti sąlyčio su medžiagomis, kurios sukelia uždegimą. Jei priežastis yra viena iš aukščiau paminėtų ligų, jį reikia gydyti (pvz., jei ligos priežastis yra inkstų akmenys ar kita šlapimo nutekėjimo obstrukcija, pabandykite juos pašalinti).
Pacientui taip pat skiriami priešuždegiminiai vaistai. Paprastai tai yra trumpalaikis gydymas antibiotikais. Jei pacientui padidėja kraujospūdis, vartojami antihipertenziniai vaistai, o edemos atveju skiriami diuretikai.
Kai kuriems pacientams, sergantiems ūmiu inkstų nepakankamumu, reikalinga pakaitinė inkstų terapija, paprastai atliekama hemodializė.
Intersticinis nefritas - ne visada įmanoma išgydyti sergančią žmogų
Daugeliu atvejų ūminis intersticinis nefritas gali būti visiškai išgydytas. Deja, kai kuriems pacientams - tiems, kurie kovoja su sunkia ligos forma - inkstai yra negrįžtamai pažeisti. Tada būtina pakaitinė inkstų terapija.
Lėtinio intersticinio nefrito atveju visiškai išgydyti neįmanoma. Aukščiau Tokie gydymo būdai kaip vaisto vartojimo nutraukimas ir pakaitinė inkstų terapija gali tik slopinti arba sulėtinti lėtinės inkstų ligos progresavimą.
Rekomenduojamas straipsnis:
Inkstų nepakankamumas - simptomai ir gydymas
