Priešinfarktinė būklė - tokios diagnozės iš tikrųjų nėra. Tai kodėl mes dažnai apie tai girdime, taip pat iš gydytojų? Ką iš tikrųjų reiškia terminas „ikinfarkto būklė“? Koks jis iš esmės ir ar arti rimto širdies priepuolio? Ar turėtume susirūpinti šia diagnoze ir ar galima gydyti priešinfarktus?
„Priešinfarkto“ diagnozė neegzistuoja, tačiau gydytojai dažnai vartoja šį terminą. Tai yra pateisinama, nes tikslus širdies išeminės ligos eigos ir įvairių formų paaiškinimas yra gana sunkus, tuo pačiu terminas labai vaizdžiai parodo, kas sukelia negalavimus ir kokios gali būti dabartinės paciento būklės pasekmės. Teisinga medicininė diagnozė, atitinkanti šį terminą, yra krūtinės angina.
Turinys:
- Priešinfarkto būklė - ką tai reiškia?
- Priešinfarktinė būklė - simptomai
- Priešinfarktas ir miokardo infarktas
- Ar reikia gydyti priešinfarktinę būseną?
- Priešinfarktinė būklė - kokį gydymą galima atlikti?
Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus
Priešinfarkto būklė - ką tai reiškia?
Infarkto eiga ir priežastys jau buvo aprašytos mūsų svetainėje, tačiau verta priminti keletą svarbių aspektų. Koronarinė širdies liga yra vainikinių arterijų liga, tai yra indai, tiekiantys deguonį ir maistines medžiagas širdies raumeniui.
Šios ligos metu cholesterolis nusėda indų sienelėse, jų spindis palaipsniui siaurėja ir dėl to nuteka, todėl sumažėja širdies aprūpinimas krauju. Kaip greitai šis procesas progresuoja, priklauso nuo to, kokie simptomai atsiras - jei kraujagyslė bus visiškai ir labai greitai uždaryta, susiduriame su širdies priepuoliu.
Tačiau aterosklerozei progresuojant palaipsniui, ji iš pradžių nesukels nepatogumų, tačiau laikui bėgant, kai susiaurėjimas padidėja ir kraujotaka žymiai sumažėja, tačiau išsaugoma, tai yra „priešinfarktinė būsena“ arba krūtinės angina.
Priešinfarktinė būklė - simptomai
Priešinfarktinės būklės simptomai pirmiausia yra krūtinės skausmas, sklindantis į pečius, kaklą, žandikaulį ar nugarą, jis turi gniuždymo, deginimo ar spaudimo pobūdį, rečiau:
- dusulys
- greitesnis nuovargis
- pykinimas
- pilvo skausmas.
Anginai būdinga simptomų atsiradimas fizinio krūvio metu, nes susiaurėjusiomis arterijomis teka mažiau kraujo.
Jo kiekis yra pakankamas širdžiai pamaitinti tyliai dirbant, tačiau stengiantis, tačiau kai energijos ir deguonies poreikis yra didesnis, indai negali padidinti skersmens, kad padidėtų srautas ir padengtų poreikį.
Dėl to atsiranda negalavimų, todėl nesunku numatyti, kad šie simptomai paprastai išnyks nustojus sportuoti arba pavartojus nitroglicerino po liežuviu - vaistu, plečiančiu kraujagysles.
Skausmas taip pat gali atsirasti patiriant stresą, išėjus į šaltį ar po gausaus valgio, t.y., kai širdis priversta dirbti daugiau ir jai reikia daugiau energijos.
Įspėjimas! Reikėtų prisiminti, kad dėl bet kokio krūtinės skausmo reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją, o jo nepaisymas gali būti labai pavojingas. Neverta bandyti „laukti“ tokio skausmo, nes gali būti per vėlu išgelbėti širdį, o tik gydytojas gali atskirti širdies priepuolį nuo priešinfarktinės būsenos!
Priešinfarktas ir miokardo infarktas
Miokardo infarkto ir priešinfarktinės būklės simptomai yra beveik identiški, tačiau jų dinamika skiriasi. Infarkto metu srautas per vainikinius kraujagysles yra visiškai ir visam laikui užblokuotas, dėl to atsiranda ląstelių nekrozė ir išsiskiria troponinai, vadinamieji širdies priepuolio žymenys.
Todėl skausmas ar dusulys nepraeina vartojant nitrogliceriną ar nustojus sportuoti. Gana dažnai, taip pat priešinfarktinėje būsenoje, simptomai yra pastovūs, tada norint nustatyti, ar tai yra širdies priepuolis, būtina nustatyti troponiną ir atlikti EKG.
Jei žymekliai yra normalūs, o EKG įraše nėra šviežios išemijos požymių, atmetamas infarktas ir diagnozuojama nestabili krūtinės angina.
Todėl negalima atskirti šios būsenos nuo širdies priepuolio tik stebint ar bet kokiais „namų metodais“, kiekvienu atveju būtina kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimus.
Kitas, mažiau būdingas skirtumas yra skausmo intensyvumas - infarkto metu jis yra daug stipresnis nei esant krūtinės anginai ir kartais lydimas nerimo.
Ar reikia gydyti priešinfarktinę būseną?
Priešinfarktinė būklė yra tam tikras įspėjimas. Jo atsiradimas yra ženklas, kad vainikinėse arterijose vystosi aterosklerozė, kurią reikia gydyti prieš atsirandant nuolatiniams išemijos pokyčiams ir miokardo infarktui.
Inde yra cholesterolio nuosėdų, kurios, jei jos susikaupia ar sugadinamos, o tai gali atsitikti bet kuriuo metu, arteriją uždarys ir sukels širdies priepuolį. Todėl padėtis yra rimta ir jos negalima ignoruoti.
Tinkamas gydymas yra būtinas, visų pirma būtina pakeisti gyvenimo būdą ir maistą, t. Y. Daugiau fizinių pastangų ir mažiau dietos:
- druska
- gyvūniniai riebalai
- saldumynai,
ir dar:
- daržovės,
- vaisiai,
- liesa mėsa
- žuvys, kurios yra nepakeičiamų riebalų rūgščių šaltinis.
Priešinfarktinė būklė - kokį gydymą galima atlikti?
Jei sergate angina, turėtumėte kreiptis į savo šeimos gydytoją. Tačiau jei skausmas tęsiasi nepaisant veiksnio, kuris jį gali sukelti, išnykimo arba laikui bėgant jis sustiprėja, tai rodo rimtą būklę - tai gali būti širdies priepuolio požymis. Tada turėtumėte kuo greičiau iškviesti greitąją pagalbą ir pasitikrinti savo būklę ligoninėje.
Anginos atveju šeimos gydytojas turėtų nustatyti širdies priepuolio rizikos veiksnius, įskaitant:
- vyrų lytis
- išeminės širdies ligos atsiradimas ankstyvame giminaičių amžiuje
- rūkymas
- arterinė hipertenzija, diabetas
- nenormalus lipidų profilis
ir įgyvendinti tinkamą gydymą.
Tai apima, bet neapsiribojant, vaistus, mažinančius cholesterolio kiekį (vadinamuosius statinus) ir acetilsalicilo rūgštį, o gretutinių ligų atveju - šių ligų, ypač hipertenzijos, diabeto ir skydliaukės ligų, gydymą.
Po pirmojo krūtinės anginos epizodo skausmo atveju taip pat dažnai rekomenduojama purkšti nitrogliceriną po liežuviu. Tačiau reikia atsiminti, kad jei skausmas išlieka ir jį panaudojus, turėtumėte kviesti greitąją pagalbą, nes tai gali būti širdies smūgis.
Krūtinės anginos atveju invazinis gydymas, t. Y. Koronarinių kraujagyslių išvalymas stentuojant, naudojamas retai, nors dažnai atliekama vainikinių arterijų angiografija.
Tai leidžia pamatyti širdį tiekiančių arterijų spindį, kad įsitikintumėte, jog visi indai yra laisvi ir ar srautas juose yra pakankamas. Esant labai sunkiai aterosklerozei, galima nedelsiant gydyti ir implantuoti stentą į sergančią kraujagyslę, panašiai, jei krūtinės anginos simptomų nepavyksta suvaldyti taikant farmakologinį gydymą.
Širdies priepuolio gydymas yra šiek tiek sudėtingesnis ir reikalauja labai greitų veiksmų, kaip išsamiai aptarta straipsnyje apie šią ligą.
Rekomenduojamas straipsnis:
Ūminis koronarinis sindromasRekomenduojamas straipsnis:
Širdies ligos: pagrindinė diagnozė. Kokius kardiologinius tyrimus atliko ...
