2013 m. Birželio 4 d., Antradienis. Tai nėra gera žinia, tačiau tai realybė, apie kurią onkologai žinojo metų metus. Metastazavęs krūties vėžys, kuris plinta į kitus organus arba dauginasi po pirminio gydymo, išlieka nepagydoma liga. Tačiau, kaip ir Asterikso kaime, kai kurios moterys ilgus metus priešinasi įsibrovėliams, kai kurios jų net neturi pėdsakų savo kūne.
„Mes nerizikuojame kalbėti apie gijimą, kad apie pažengusį krūties vėžį galima pasakyti daug, nes jie gali iškristi po daugelio metų“, - aiškina Madrido La Paz ligoninės onkologas Enrique Espinosa.
Šis specialistas yra pirmasis pasirašantis tyrimą, kuriame, deja, buvo labai sunku atrinkti pacientus, kurie turėjo priklausyti tai ilgai išgyvenusių žmonių grupei, tuos pacientus, kurie daugelį metų sirgo komplikuotu vėžiu ir kurie pagal statistiką jie jau turėjo būti gavę blogiausią naujieną „mes daugiau nieko negalime padaryti už jus“.
Pabaigoje buvo atrinkti 103 pacientai iš 16 ligoninių. Dalyvius paveikė viena blogiausių krūties vėžio rūšių - teigiamas HER 2, tačiau labai gerai reaguoja į tai, kas buvo pirmoji individualizuota vėžio terapija - trastuzumabas.
Taigi, pirmasis šių pacientų pasirinkimas, kai atsiranda metastazių ar nustatomas išplitęs krūties vėžys, yra gydyti vaistu tol, kol jis nustoja galioti, tuo metu yra kitų gydymo būdų, nė vienas iš jų šiuo metu nėra gydomasis.
„LongHER“ dalyviai (taip vadinamas tyrimas, pristatytas vakar Čikagoje, metiniame Amerikos klinikinės onkologijos draugijos (ASCO) susirinkime) niekada neprašė tokio kitokio gydymo. Ir ispanų tyrinėtojai norėjo išsiaiškinti, kodėl. Tačiau kūrinys mažai ką paaiškino tų laimingųjų klavišais. Vienintelis bruožas, būdingas daugumai, yra tas, kad nė vienas iš jų nebuvo gydomas trastuzumabu iki ligos atkryčio, o tai yra klinikinėje praktikoje standartas tokio tipo vėžiu sergančioms moterims.
Tačiau darbas, kuriame šie „ilgai išgyvenę žmonės“ buvo lyginami su kontroline tų pačių savybių grupe, kuri blogai reagavo į gydymą, pateikė užuominų apie mažiau pasisekusiųjų savybes. Navikų genomo analizė leido atskirti savybes, dėl kurių HER 2 teigiamas krūties vėžys nereagavo į specialiai jam skirtus vaistus.
„Tai leis mums žinoti, kas tiesiogiai išrašys naujus vaistus“, - sako Espinosa, kuris vis dėlto pabrėžia, kad iki šios analizės įprastos analizės dar liko „maždaug treji metai“. Atėjo laikas turėti tyrimo rezultatus, kuriems jie paprašys finansavimo iš Sveikatos tyrimų fondo (FIS) dotacijos. Tai leidžia standartizuoti reikiamus testus, kad būtų galima sužinoti, ką atkreipė ši pirmoji analizė.
Be LongHER, dar viename ispanų darbe buvo ieškoma veiksnių, leidžiančių numatyti didesnį ar mažesnį išgyvenamumą tų, kuriuos paveikė šios rūšies krūties vėžys, kuris sudaro 20% viso šio naviko. Tyrime, kurį vedė Antonio LLombart iš Vall d'Hebron ligoninės, naudojamas vienas didžiausių pacientų, sergančių pažengusiu krūties vėžiu, tyrimas, kurio metu buvo ištirta 2264 moterys, sergančios šia liga.
Tyrėjai padarė išvadą, kad veiksnys, labiausiai padedantis numatyti trumpą išgyvenimą, yra tas, kad nuo operacijos iki atkryčio praeina labai mažai laiko, ypač mažiau nei per metus. Tyrimas „pateisina“ kitus veiksnius, kurie buvo laikomi labai neigiamais, tokius kaip trigubai neigiama būklė, krūties vėžio rūšis, kurios prognozė yra labai prasta.
Šaltinis:
Žymės:
Seksualumas Psichologija Regeneracija
„Mes nerizikuojame kalbėti apie gijimą, kad apie pažengusį krūties vėžį galima pasakyti daug, nes jie gali iškristi po daugelio metų“, - aiškina Madrido La Paz ligoninės onkologas Enrique Espinosa.
Šis specialistas yra pirmasis pasirašantis tyrimą, kuriame, deja, buvo labai sunku atrinkti pacientus, kurie turėjo priklausyti tai ilgai išgyvenusių žmonių grupei, tuos pacientus, kurie daugelį metų sirgo komplikuotu vėžiu ir kurie pagal statistiką jie jau turėjo būti gavę blogiausią naujieną „mes daugiau nieko negalime padaryti už jus“.
Pabaigoje buvo atrinkti 103 pacientai iš 16 ligoninių. Dalyvius paveikė viena blogiausių krūties vėžio rūšių - teigiamas HER 2, tačiau labai gerai reaguoja į tai, kas buvo pirmoji individualizuota vėžio terapija - trastuzumabas.
Taigi, pirmasis šių pacientų pasirinkimas, kai atsiranda metastazių ar nustatomas išplitęs krūties vėžys, yra gydyti vaistu tol, kol jis nustoja galioti, tuo metu yra kitų gydymo būdų, nė vienas iš jų šiuo metu nėra gydomasis.
„LongHER“ dalyviai (taip vadinamas tyrimas, pristatytas vakar Čikagoje, metiniame Amerikos klinikinės onkologijos draugijos (ASCO) susirinkime) niekada neprašė tokio kitokio gydymo. Ir ispanų tyrinėtojai norėjo išsiaiškinti, kodėl. Tačiau kūrinys mažai ką paaiškino tų laimingųjų klavišais. Vienintelis bruožas, būdingas daugumai, yra tas, kad nė vienas iš jų nebuvo gydomas trastuzumabu iki ligos atkryčio, o tai yra klinikinėje praktikoje standartas tokio tipo vėžiu sergančioms moterims.
Tačiau darbas, kuriame šie „ilgai išgyvenę žmonės“ buvo lyginami su kontroline tų pačių savybių grupe, kuri blogai reagavo į gydymą, pateikė užuominų apie mažiau pasisekusiųjų savybes. Navikų genomo analizė leido atskirti savybes, dėl kurių HER 2 teigiamas krūties vėžys nereagavo į specialiai jam skirtus vaistus.
„Tai leis mums žinoti, kas tiesiogiai išrašys naujus vaistus“, - sako Espinosa, kuris vis dėlto pabrėžia, kad iki šios analizės įprastos analizės dar liko „maždaug treji metai“. Atėjo laikas turėti tyrimo rezultatus, kuriems jie paprašys finansavimo iš Sveikatos tyrimų fondo (FIS) dotacijos. Tai leidžia standartizuoti reikiamus testus, kad būtų galima sužinoti, ką atkreipė ši pirmoji analizė.
Prognostiniai veiksniai
Be LongHER, dar viename ispanų darbe buvo ieškoma veiksnių, leidžiančių numatyti didesnį ar mažesnį išgyvenamumą tų, kuriuos paveikė šios rūšies krūties vėžys, kuris sudaro 20% viso šio naviko. Tyrime, kurį vedė Antonio LLombart iš Vall d'Hebron ligoninės, naudojamas vienas didžiausių pacientų, sergančių pažengusiu krūties vėžiu, tyrimas, kurio metu buvo ištirta 2264 moterys, sergančios šia liga.
Tyrėjai padarė išvadą, kad veiksnys, labiausiai padedantis numatyti trumpą išgyvenimą, yra tas, kad nuo operacijos iki atkryčio praeina labai mažai laiko, ypač mažiau nei per metus. Tyrimas „pateisina“ kitus veiksnius, kurie buvo laikomi labai neigiamais, tokius kaip trigubai neigiama būklė, krūties vėžio rūšis, kurios prognozė yra labai prasta.
Šaltinis:
