Trombocitopenija (trombocitopenija, mažas trombocitų skaičius) - priežastys, simptomai ir gydymas

Trombocitopenija yra trombocitų kiekio sumažėjimas kraujyje. Ši dažniausiai diagnozuojama hemoraginė diatezė gali sukelti anemiją ir netgi pavojingas, sunkias ir sunkiai kontroliuojamas kraujosruvas. Kokios yra trombocitopenijos priežastys ir simptomai? Kaip gydoma trombocitopenija?

p> Turinys

1. Trombocitopenija - priežastys
2. Trombocitopenija - simptomai
3. Trombocitopenija nėštumo metu
4. Trombocitopenija - diagnozė
5. Trombocitopenija - gydymas
6. Pseudotrombocitopenija

Trombocitopenija yra hemoraginė diatezė, atsirandanti sumažėjus trombocitų skaičiui žemiau įprasto lygio, ty žemiau 150–300 · 109 / l (150–300 tūkst. / Mm³).

Trombocitai (trombocitai, PLT) yra tam tikros rūšies kraujo ląstelės, gaminamos kaulų čiulpuose, kurios vaidina svarbų vaidmenį kraujo krešėjime. Pažeidus kraujagyslę, trombocitai jungiasi tarpusavyje ir su pažeisto indo kraštais, taip slopindami kraujo tekėjimą. Jei jų sumažėja, kraujo krešėjimas vyksta netinkamai, todėl padidėja kraujavimo ir kraujavimo rizika. Tarp jų pavojingiausi yra centrinei nervų sistemai, nes jie gali būti mirtini.

Trombocitopenija - priežastys

Trombocitopenija gali atsirasti dėl:

• trombocitų gamybos kaulų čiulpuose slopinimas dėl:

- vaistai vėžiui gydyti
- kraujo ir kaulų čiulpų vėžys: leukemija, mieloma ir limfoma - imuninės sistemos vėžys
- bakterinės ir virusinės kaulų čiulpų infekcijos, įskaitant AIDS
- netinkama dieta, trūksta vitamino B12 ir folio rūgšties
- savaiminė kaulų čiulpų atrofija;

• trombocitų susilaikymas per padidėjusia blužniu

Paprastai blužnis pašalina nereikalingus elementus iš kraujo. Padidėjęs jis sulaiko daugiau trombocitų nei įprastai, todėl sumažėja jų kiekis kraujyje.

• trombocitų sunaikinimas (kai jie prarandami greičiau nei čiulpų gamyba) dėl:

- kraujavimai ir kraujavimas
- autoimuninės ligos, įskaitant pirminę imuninę trombocitopeniją (dar vadinamą esmine trombocitopenija, Werlhofo liga). Jo esmė yra reikšmingas trombocitų trūkumas ar net visiškas nebuvimas kraujyje. Taip yra dėl antitrombocitinių antikūnų (imunoglobulinų) veikimo
- bakterinės ligos
- skiepai (ypač skiepai nuo gelta)
- trombozinė trombocitopeninė purpura - liga, kai trombocitai linkę sulipti, sudarydami pavojingus agregatus (grupes)
- hemolizinis ureminis sindromas
- tokių vaistų, kaip, be kita ko, vartojimas: kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, diuretikų, vaistų nuo vėžio, antialerginių vaistų, vaistų nuo epilepsijos, vaistų nuo širdies aritmijos, chinino (vaisto nuo maliarijos).

Trombocitopenija - simptomai

• polinkis į mėlynes, dažnai didelės
• nedidelis kraujavimas po oda, kuris atrodo kaip bėrimas
• sunkus ir (arba) ilgalaikis kraujavimas po traumų, procedūrų (pvz., dantų)
• dažnas dantenų kraujavimas ir kraujavimas iš nosies
• hematurija
• kraujo buvimas išmatose
• labai intensyvios mėnesinės

Trombocitopenija nėštumo metu

Trombocitų kiekio sumažėjimas nėštumo metu yra dažnas reiškinys dėl trombocitų aktyvacijos placentos kraujotakoje ir trumpesnio jų išgyvenimo laiko. Manoma, kad iki 5 proc. trečiojo nėštumo trimestro moterų turi trombocitopeniją.

GERA ŽINOT >> Nėščių moterų kraujo rodikliai gali būti nenormalūs

Ši būklė nekelia nerimo, jei trombocitų skaičius yra mažesnis nei 100 000. 1 μl kraujo. Priešingu atveju nėščia moteris gali kovoti su vitaminų trūkumu ar infekcija, o tai rodo gydytojo paskyrimą.

Jei nėščios moters trombocitų skaičius svyruoja per 50 000 esant 1 μl kraujo, gali prireikti hematologo pagalbos. Gimdymo metu gali atsirasti sunkiai suvaldomų kraujavimų. Esant tokiai situacijai, nėščiai moteriai skiriamas specialus preparatas, kuriame yra trombocitų.

Grėsmė tiek vaisiaus, tiek būsimos motinos gyvybei yra būklė, kai trombocitų skaičius sumažėja iki 20 000. 1 μl kraujo. Tada gali atsirasti savaiminis vidinis kraujavimas.

Trombocitopenija - diagnozė

Įtarus trombocitopeniją, atliekami kraujo tyrimai, siekiant įvertinti trombocitų kiekį. Kai kuriais atvejais gali prireikti odos biopsijos ar kaulų čiulpų biopsijos.

Trombocitopenija - gydymas

Trombocitopenijos gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Nėščioms moterims ar žmonėms, kuriems yra esminė trombocitopenija, trombocitų lygis paprastai normalizuojasi pats. Jei vaistai ar kitos medžiagos sumažino trombocitų kiekį, jų vartojimą reikia nutraukti (žinoma, pasitarus su gydytoju). Esant vitaminų trūkumui, turėtumėte pakeisti savo mitybą ir (arba) vartoti papildus.

Kai trombocitų yra labai mažai, gali prireikti kraujo perpylimo, t. Y. Perpilti visą kraują arba trombocitus.

Pseudotrombocitopenija

Jei atlikus kraujo tyrimus nustatyta, kad trombocitų kiekis kraujyje yra mažas, o pacientui nėra trombocitopenijos simptomų, galima įtarti pseudotrombocitopeniją. Tai yra būklė, kai tikrasis trombocitų skaičius yra normalus, o sumažėjimas atsiranda dėl trombocitų sulipimo mėgintuvėlyje.

Šis procesas yra neįprastų ant trombocitų prilipusių antikūnų, kurie atsiskleidžia tik reaguojant su kraujo surinkimo vamzdeliuose esančia medžiaga, rezultatas.

Matavimo aparatas skaičiuoja tik laisvas plokštes, nepaisydamas sulipusių - todėl klaidingas rezultatas. Tada patartina atlikti bandymą naudojant kitus reagentus.