Ultragarsas pirmą kartą buvo naudojamas terapiniais tikslais gydant išialgiją 1938 m. Ultragarso terapija yra vienas iš geriausiai ištirtų kineziterapijos metodų tiek fizinių reiškinių, tiek ultragarso sukeltų fiziologinių reakcijų atžvilgiu. Taip pat gerai pripažintas šio gydymo veiksmingumas ir šalutinis poveikis, kuris gali atsirasti dėl netinkamo gydymo.
Turinys
- Kaip veikia ultragarsas?
- Ultragarsas: indikacijos
- Ultragarsas: gydymo atlikimo technika
- Ultragarsas: kiek laiko trunka procedūra?
- Ką gydo ultragarsas?
- Ultragarsas: kontraindikacijos
Ultragarsas yra mechaninė vibracija, kurios dažnis yra didesnis nei 20 000. Hz. Gydant fizioterapiniu gydymu naudojami nuo 0,8 iki 3 MHz diapazonai. Jų taikymo metu žmogaus audiniais neteka jokia elektros srovė. Terapijos veiksmingumas priklauso nuo teisingo jų vartojimo indikacijų nustatymo, tinkamos dozės vartojimo ir vartojimo metodo.
Kaip veikia ultragarsas?
Ultragarso poveikis gali būti vietinis arba sisteminis. Atliekant ultragarso procedūras audiniai pašildomi, tai vadinama terminiu efektu. Labiausiai perkaista nervinis audinys, šiek tiek mažiau - raumenys ir riebaliniai audiniai.
Sušildžius audinius, kuriuose yra daug kolageno (sausgyslės, raiščiai, aponeurozė, sąnarių kapsulės, randai), padidėja jų elastingumas, tačiau nemažėja jų stiprumas.
Gydymas ultragarsu yra geras pasirengimas prieš pradedant tempimo pratimus. Audinių kaitinimas taip pat skatina lėtinių uždegiminių procesų taisymo procesų pagreitį.
Aterminį ultragarso poveikį galima sukelti stimuliuojant tarpląstelinių ir tarpląstelinių skysčių srautus.
Tai yra fiziniai reiškiniai (kavitacija, akustinis srautas ir mikromasažas), kurie yra slėgio pokyčio, atsirandančio dėl ultragarso bangos srauto, pasekmė. Manoma, kad šie mechanizmai turi priešuždegiminių savybių ir pagreitina taisymo procesus.
Gydymas ultragarsu keičia ląstelių membranų potencialą ir pagerina skysčių tekėjimą ląstelėse. Padidėja baltymų sintezė, padidėja veikliųjų medžiagų išsiskyrimas iš ląstelių, atsiranda kraujagyslės ir padidėja jų pralaidumas. Taip pat skatinama kolageno gamyba.
Bendras biologinis ultragarso poveikis pasireiškia, kai ultragarsu gydomos šaknys, rezginiai ar ganglijos. Kūno pokyčiai yra refleksiniai ir skatinantys simpatinę nervų sistemą. Kitaip tariant, autonominės nervų sistemos dalis, atsakinga už viso organizmo mobilizavimą.
Ultragarsas: indikacijos
Terapinis ultragarso poveikis gali būti naudojamas:
- kovoti su skausmu ir uždegimu
- plečiant kraujagysles
- limfos tekėjimo limfagyslėse pagreitis
- audinių absorbcijos pagreitis
- didinant vietinių audinių, kuriems atliekama procedūra, temperatūrą
- mažinantis raumenų tonusą
- jungiamojo audinio tempiamumo didinimas randuose, kontraktūrose, raumenų fibrozėje, sąnario kapsulės kontraktūrose
- žaizdų gijimo proceso pagreitėjimas (ne tik minkštųjų, bet ir kaulų audinių)
- biologiškai aktyvių junginių susidarymas
- įtaka sistemos fermentams
- simpatinės nervų sistemos stabilizavimas
- biologiškai aktyvių į histaminą panašių medžiagų išsiskyrimas
Ultragarsas: gydymo atlikimo technika
Norint atlikti procedūrą, turi būti prieinamas prietaisas, generuojantis ultragarsą medicinoje naudojamais dažniais. Technikos tipas priklausys nuo galvos nukreipimo per paciento kūną ir procedūros vietos.
1. Galvos vedimas
- labilus metodas - ultragarso galvutė atliekama sukamaisiais (apskritaisiais) judesiais arba juostomis (pvz., gydant paraspinalinėje srityje)
- stabilus (stovimas) metodas - naudojant impulsinį ultragarsą, kai gydymas atliekamas pasirinktuose taškuose, nervų ganglijose ir kalcio nuosėdose. Šiuo metu šis metodas retai naudojamas dėl audinių perkaitimo pavojaus
2. Procedūros vieta
- vietinis (tiesioginis) metodas - gydymas atliekamas tiesiai ant odos ir audinių, esančių giliau pažeidimų srityje (pvz., alkūnės, kelio, kulkšnies sąnariuose) arba skausmingose vietose.
- segmentinis metodas (netiesioginis arba segmentinis-paraspinalinis) - gydymas atliekamas paraspinalinėje srityje, nervų šaknų linijoje, kuri inervuoja sergančias vietas
Ultragarsas: kiek laiko trunka procedūra?
Gydymas naudojant ultragarsą gali būti atliekamas skirtingu laiku, o tai priklauso, pavyzdžiui, nuo pažeidimų vietos, ultragarso paviršiaus dydžio, ligos tipo ir stadijos ar bendros paciento būklės.
Gydymas gali vykti:
- trumpas - nuo 1-3 minučių
- vidutinis - nuo 4–9 minučių
- ilgas - 10-15 minučių
- segmentinis ultragarsas atliekamas 2 minutes
Ultragarso gydymas reabilitacijos metu naudojamas nuosekliai.
Pirmasis paprastai yra iki 10 lėtinių ligų gydymo būdų, kurie tęsiasi kelis mėnesius. Šių procedūrų skaičius, jei gydytojas mano, kad tai būtina, gali būti pratęstas iki 12–15 procedūrų. Tai vadinama visą gydymo kursą.
Sergant ūminėmis ligomis, naudojama iki 6 vienos serijos gydymo būdų, tačiau tarp gydymo procedūrų reikia palikti 1 ar 2 dienų pertrauką.
Gydant traumas ar potraumines kontraktūras, gydymas paprastai atliekamas kiekvieną dieną (5 dienas per savaitę). Po daugybės procedūrų turėtų būti 3-4 mėnesių pertrauka.
Ką gydo ultragarsas?
- nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmai
- išialgija
- kaklo stuburo osteoartrito skausmo sindromai
- klubo (koksartrozė) ir kelio osteoartritas (gonartrozė)
- rankų ir kojų sąnarių degeneracija
- skausmingas peties sindromas
- alkūnės sąnario skausmas
- kulno potėpiai
- neuralgija
- fantominis skausmas po galūnių amputacijų
- randai
- blauzdos opos
- Dupuytreno kontraktūra, t. Y. Delno fascija
Ultragarsas: kontraindikacijos
Gydymai neatliekami:
- vėžiu sergantiems pacientams ir pašalinus proliferacinius pokyčius
- nėštumo metu
- su hemoraginėmis diatezėmis
- sutrikus širdies ir kraujagyslių sistemai (kraujotakos nepakankamumas, aritmijos)
- žmonių su širdies stimuliatoriumi
- esant periferinės kraujotakos sutrikimams
- su kraujo krešėjimo sutrikimais
- sergant tromboflebitu
- su varikoze
- nuolatinis ūminis uždegimas ir aukšta temperatūra
- odos pažeidimai (ypač vykstančių infekcinių ligų procese)
- žmonėms po implantavimo endoprotezu
- po švitinimo ir sunkių chirurginių procedūrų
Gydymas taip pat netaikomas žmonėms, sergantiems vegetacine neuroze ir neaiškios kilmės neuralgija.
Krūtinės ir pilvo ertmės organams ultragarsas netaikomas.
Žmonėms, sergantiems pažengusia ateroskleroze, reikia labai atsargiai skirti tokius gydymo būdus.
Ypatingas dėmesys taip pat turėtų būti skiriamas procedūrų atlikimui veido ir kaukolės srityje, kad būtų išvengta ultragarso poveikio smegenims ir akių obuoliams.
Be to, nereikėtų naudoti procedūrų, esančių virš trečiojo kaklo slankstelio, kad medulla nepatirtų bangų.
Apie autorių
Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių
