Kvėpavimo pajėgumas

Kvėpavimo efektyvumas yra kvėpavimo sistemos efektyvumas tiekiant deguonį į kraują ir jį deguonimi. Verta išsiaiškinti, kas lemia kvėpavimo efektyvumą, kaip galime jį pagerinti ir kokie diagnostiniai tyrimai atliekami jam įvertinti.

Turinys

1. Kvėpavimo tinkamumas: nuo ko tai priklauso?
2. Kvėpavimo takų sutrikimas
3. Kaip padidinti kvėpavimo efektyvumą?
4. Kvėpavimo efektyvumo įvertinimas

Kvėpavimo pajėgumas yra kvėpavimo sistemos gebėjimas prisotinti kraują deguonimi, tai visų pirma, bet ne tik, priklauso nuo plaučių būklės. Medicinoje šis terminas dažniausiai vartojamas atsižvelgiant į jo nebuvimą - kvėpavimo nepakankamumas yra rimta gyvybei pavojinga būklė, kurią reikia nedelsiant gydyti.

Kvėpavimo sistemos ir jos efektyvumo diagnostika grindžiama ne tik laboratoriniais kraujo tyrimais, bet ir vaizdiniais bei funkciniais tyrimais, pvz., Spirometrija.

Verta pasirūpinti savo kvėpavimo pajėgumu, nes tai tiesiogiai reiškia viso kūno efektyvumą, pagrindiniai veiksmai, kuriuos galima atlikti šiam tikslui, yra mesti rūkyti ir reguliariai mankštintis.

Kvėpavimo tinkamumas: nuo ko tai priklauso?

Kvėpavimo tinkamumas yra terminas, apibūdinantis kūno gebėjimą prisotinti kraują deguonimi. Tam daugiausia įtakos turi trys veiksniai:

• vadinamasis plaučių tūris, tai yra oro kiekis, kurį jie gali išlaikyti
• kraujo tekėjimas per plaučių indus, o tai lemia kraujo gebėjimą priimti deguonį
• Deguonies difuzinis gebėjimas, kaip veikia alveolių ląstelės, kaip greitai jos perneša deguonį į kraują

Jie visų pirma priklauso nuo kvėpavimo sistemos būklės, kuriai įtakos turi įvairios būsenos, pvz .:

• kvėpavimo takų ligos, mažinančios plaučių susitraukimą, t. y. plaučių gebėjimą prisipildyti oro, pvz., lėtinė obstrukcinė plaučių liga, emfizema, atelektazė, pneumonija
  
  
• kvėpavimo sistemos ligos, kurios sutrikdo dujų mainus, deguonies prasiskverbimą į kraują sustorėjus alveolių ir kapiliarų barjerui, pvz., plaučių edema
  
  
• kvėpavimo takų patologinės būklės, pvz., obstrukcija (užspringimas), gerklų edema ar kvėpavimo takų spazmas (pvz., astmos priepuolio metu). Jie žymiai sumažina arba net užkerta kelią oro transportavimui į plaučius

Kiti veiksniai, darantys įtaką kvėpavimo funkcijai, tiesiogiai nesusiję su kvėpavimo sistema, yra šie:

• plaučių kraujagyslių pokyčiai, pvz., plaučių embolija
  
  
• sąlygos, mažinančios gebėjimą išplėsti krūtinę, pvz., sunkus nutukimas, deformacijos, sužalojimai
  
  
• kvėpavimo mišinio sudėtis, jei ore yra per mažai deguonies, organizmas negauna pakankamai deguonies ir atsiranda kvėpavimo nepakankamumas
  
  
• kvėpavimo raumenų ar kvėpavimo centro veiklos sutrikimas, dėl kurio žymiai sumažėja kvėpavimo dažnis ir gylis: smegenų kamieno ar viršutinės nugaros smegenų dalies pažeidimas, tam tikrų vaistų perdozavimas, sunkioji miastenija ar elektrolitų sutrikimas
  
  
• širdies ligos, ypač širdies nepakankamumas ar šokas, kai sutrikus srautui per plaučius sumažėja deguonies kiekis kraujyje
  
  
• fizinis aktyvumas, apmokyti žmonės turi didesnę plaučių talpą, taigi ir kvėpavimo efektyvumą

Kvėpavimo takų sutrikimas

Kvėpavimo nepakankamumas yra būklė, kai sutrinka dujų mainai plaučiuose, kai kurios ligos, galinčios tai sukelti, buvo paminėtos anksčiau (šokas ar užspringimas).

Tai sukelia hipoksemiją, t. Y. Dalinio deguonies slėgio arteriniame kraujyje sumažėjimą žemiau nei 60 mmHg, o kartais ir hiperkapniją - padidėja dalinis anglies dioksido slėgis ≥45 mmHg.

Atsižvelgdami į simptomų progresavimo dinamiką, kalbame apie ūminį ar lėtinį kvėpavimo nepakankamumą.

Ūminis vystosi staiga ir yra potencialiai grįžtamas, todėl pvz.

• plaučių edema (sukelta širdies nepakankamumo ar tokios kaip skendimas)
• kraujavimas į alveoles
• sunki plaučių uždegimas
• sužalojimas
• emfizema
• šokas

Ūminis respiracinio distreso sindromas taip pat vadinamas ARDS (ūminis respiracinio distreso sindromas), šis terminas reiškia ne tik dabartinę būklę, bet ir apibūdina patologinį procesą plaučiuose, kurio metu, pažeisdami plaučių indus ir ląsteles, alveoliuose kaupiasi skystis, dėl to sutrinka dujų mainai, sukeliantys hipoksemiją.

Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas vystosi palaipsniui ir nėra visiškai grįžtamas. Jis atsiranda dėl, pavyzdžiui, lėtinių plaučių ligų: lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, pneumokoniozės, cistinės fibrozės, nervų sistemos ir raumenų ligų.

Kvėpavimo nepakankamumas pasireiškia dusuliu, cianoze, padidėjusiu širdies plakimu, fizinio krūvio netoleravimu, rečiau kosuliu ar krūtinės skausmu. Reikėtų prisiminti, kad vyrauja ligos simptomai, sukeliantys šią būklę.

Kaip padidinti kvėpavimo efektyvumą?

Svarbiausias veiksmas, kurio galima imtis šiuo tikslu, yra mesti rūkyti, tabako dūmai smarkiai pažeidžia kvėpavimo takus ir alveoles, dėl ko, viena vertus, atsiranda per daug gleivių, o tai trukdo oro srautui plaučiuose, ir, kita vertus, pažeidžia alveolius išklojančias ląsteles, o tai sumažina galimybę keistis dujomis.

Kiti metodai atsiranda dėl aukščiau aprašytų veiksnių, turinčių įtakos kvėpavimo efektyvumui.

Norint išlaikyti maksimalų kvėpavimo efektyvumą, būtina kontroliuoti ir gydyti kvėpavimo takų ligas, ypač lėtinę obstrukcinę plaučių ligą ir astmą, tai sulėtins ar net sustabdys ligos progresavimą ir taip išlaikys esamą kvėpavimo pajėgumą.

Kitas veiksmas, kurio galima imtis siekiant pagerinti kvėpavimo sistemos būklę, yra vadinamasis aerobinis ar dinaminis pratimas. Tai, pavyzdžiui, bėgimas, plaukimas, važiavimas dviračiu, t. Y. Sportas, kurio metu kvėpavimas pagreitėja ir gilėja, priešingai nei statinis sportas (pvz., Sunkiosios atletikos sportas), kur dažnai stengiamasi nekvėpuoti.

Reguliariai praktikuojamas sportas padidina plaučių talpą, todėl aeruojamas didesnis plotas, o didesniame plote vyksta dujų mainai. Dėl to kraujyje pasiekiama daugiau deguonies ir padidėja kvėpavimo efektyvumas.

Fizinės pastangos taip pat teigiamai veikia širdies ir kraujotakos sistemos darbą, taip pat kvėpavimo raumenų darbą, o tai dar labiau pagerina kvėpavimo efektyvumą.

Be to, verta kontroliuoti svorį, nes kūno riebalų perteklius apsunkina kvėpavimo raumenų darbą, taip pat sumažina krūtinės ir plaučių apimtį.

Įdomu tai, kad kvėpavimo efektyvumą didina ir inhaliaciniai vaistai, vartojami, pavyzdžiui, sergant astma, jie plečia kvėpavimo takus, dėl to kraują pasiekia daugiau oro ir deguonies, o daugiau patenka į visas kūno ląsteles.

Kvėpavimo efektyvumo įvertinimas

Šiuo metu mes turime keletą priemonių kvėpavimo efektyvumui įvertinti, tai yra laboratoriniai ir funkciniai tyrimai, įskaitant:

• pulso oksimetrija, vertinant deguonies kiekį kraujyje
• gazometrija - tai laboratorinis tyrimas, kurio metu vertinamas deguonies, anglies dioksido kiekis kraujyje ir kiti parametrai, susiję ne tik su kvėpavimo sistema

Abu šie bandymai pirmiausia naudojami ekstremalių situacijų metu, o atliekant pažangesnę kvėpavimo sistemos diagnostiką taip pat atliekami šie veiksmai:

• spirometrija, t. y. testas, įvertinantis kvėpavimo sistemos veikimą, pagrįstas oro srauto matavimais, atliktais įkvėpus ir iškvėpus, taip pat diastoline ir provokuojančia spirometrija, atlikta pavartojus vaistų. Jie apibrėžia kvėpavimo sistemos atsaką įvairiose situacijose, pvz., Veikiant alergenams
• pletizmografija - bandymas, panašus į spirometriją, bet matuojantis bendrą plaučių talpą
• 6 minučių pėsčiųjų testas, skirtas įvertinti bendrą kūno fitnesą
• anglies monoksido (TLCO) plaučių perkėlimo testas, įvertinantis dujų prasiskverbimą iš alveolių į kraują ir atitinkamai difuzijos pajėgumus
• Krūtinės rentgeno nuotrauka, leidžianti diagnozuoti, pvz., Plaučių uždegimas
• krūtinės ląstos tomografija