Bursalinis bursitas: priežastys, simptomai, gydymas

Bursitas klasifikuojamas kaip periartikulinių audinių liga. Per pastaruosius 20-30 metų periartikuliarinių ligų dažnis labai išaugo. Specialistai mano, kad viena iš priežasčių yra augantis susidomėjimas sportu, įskaitant tenisą ir golfą. Kokios yra bursalinio bursito priežastys ir simptomai? Kaip vyksta gydymas?

Turinys

1. Subacialinis bursitas - simptomai
2. Subacialinis bursitas - diagnozė
3. Subacialinis bursitas - gydymas

Subakrominis bursitas yra lengviausia subakrominio sandarumo sindromo forma, atsirandanti susiaurėjus erdvei tarp žastikaulio galvos ir mentės proceso. Tai gali sukelti ilgai trunkantys viršutinės galūnės virš galvos judesiai, pavyzdžiui, žaidžiant tenisą, golfą ar plaukiant.

Negydant bursinio bursito, gali atsirasti lėtinis skausmas, taip pat susilpnėti peties sausgyslių aprūpinimas krauju ir dėl to jų plyšimas.

Bursinis bursitas išsivysto dėl jo mechaninio dirginimo, lemia jo sustorėjimą ir, vadinasi,, vadinamojo vadinamojo subbrachialinis sandarumas, t. y. siaurinantis tarp žastikaulio galvos ir peties sąnarį sudarančių raiščių.

Subakrominis bursitas yra ta pati pradinė subakrominio sandarumo sindromo stadija, t. Y. Pirmoji peties rotatoriaus manžetės ligos stadija.

Taip pat skaitykite: Skausmingas peties sindromas: pečių ligų simptomai ir gydymas

Tomaszas Kowalski, medicinos mokslų daktaras, Karolinos medicinos centro raumenų ir kaulų sistemos ortopedijos ir traumatologijos specialistas

Žmonėms, kenčiantiems nuo bursinio bursito sukelto skausmo, gera žinia yra ta, kad 90% atvejų būklę galima išgydyti nereikalaujant chirurginės intervencijos.

Pagrindinis terapijos elementas yra tinkamai parinkta reabilitacija. Jo užduotis yra sustiprinti pečių juostos raumenis ir stabilizuoti mentę, taip atitraukiant žastikaulio galvą nuo pečių proceso ir sumažinant tolesnio bursos dirginimo riziką.

Norint pradėti efektyviai sportuoti, būtina suvaldyti ūminį skausmą. Be įprastų geriamųjų vaistų ir steroidinių injekcijų, taip pat yra biologinių procedūrų. Trombocitais praturtinta plazma (PRP) yra baltymų ir augimo faktorių koncentratas, gaunamas iš paties paciento kraujo. Tai yra alternatyva steroidų blokatoriams, nes moduliuoja uždegimą ir mažina skausmą. Skiriant PRP taip pat nėra galimo šalutinio poveikio, susijusio su steroidų blokadais.

Nepavykus konservatyviam gydymui, vadinamasis artroskopinė subacialinė dekompresija. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją ir trunka apie 45 minutes. ir susideda iš sutirštėjusios buršos pašalinimo ir peties proceso plastifikacijos (išlyginimo). Po operacijos reabilitacija prasideda iškart ir palaipsniui grįžta prie kasdienės veiklos.

Subacialinis bursitas - simptomai

Pirmoji ligos stadija yra susijusi su subakrominės buršos uždegimu ir patinimu. Fizinio krūvio metu atsiranda skausmas. Tai taip pat lydi rankų pakėlimą virš galvos. Rankos judėjimas yra labai apribotas.

Būdinga tai, kad pirmoje uždegimo stadijoje ramybės metu nėra skausmo. Taip pat mažai eina raumenys arba jų nėra. Kai kurie pacientai skundžiasi nežymiu rankų raumenų susilpnėjimu.

Subacialinis bursitas - diagnozė

Pacientams atliekamos peties sąnario rentgeno nuotraukos. Gautame paveikslėlyje ant apatinio brachialinio proceso paviršiaus gali atsirasti potėpis, susiaurinantis subakrominę erdvę.

Jei vaizdas neduoda aiškaus atsakymo apie negalavimo priežastį, jis atlieka ultragarsinį arba magnetinio rezonanso vaizdą. Šių tyrimų dėka atsiskleidžia rotatoriaus manžetės sausgyslės uždegimas ir plyšimas.

Diagnostikos tikslais leidžiama vieną kartą sušvirkšti kortikosteroidų preparatą. Jei vaistas nepadeda norimo pagerėjimo, jis nėra pakartotinai švirkščiamas dėl galimo šalutinio poveikio ir rotatoriaus manžetės silpnumo bei net sąnarių infekcijos rizikos.

Subacialinis bursitas - gydymas

Pradiniame gydymo etape naudojamas konservatyvus gydymas, kurį sudaro:

• fizinio aktyvumo keitimas ar modifikavimas
  taikant tinkamą fizioterapinį gydymą
  geriamųjų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas
  tinkamų gydymo būdų naudojimas kineziterapijos srityje (šalčio terapija ir termoterapija (pirmiausia gydymas šalčiu - uždegimo pašalinimas, vietinė nejautra, o po to, kai ūminis uždegimas sumažėja, taikoma šiluma - niekada atvirkščiai), jonoforezė (elektroterapija naudojant vaistą) arba fonoforezė ( gydymas ultragarsu, vartojant vaistą), nervų ir raumenų stimuliacija (pvz., TENS srovės)

Pagerinti peties sąnario mechaninę funkciją galima tik tada, kai palaikoma tinkama rotatoriaus manžetės raumenų funkcija.

Jei šie metodai nepavyksta, galima naudoti minėtą kortikosteroidų injekciją subacialinėje srityje. Kai konservatyvus gydymas nepagerėja po 3-6 mėnesių, reikėtų apsvarstyti chirurginę procedūrą, skirtą pašalinti mechaninę subakromialinės erdvės mėšlungio priežastį. Procedūra atliekama naudojant artroskopą, kuris sumažina komplikacijų riziką ir pagreitina grįžimą į visišką fizinę būklę.

Bursinis bursitas - kaip jo išvengti?

Mes galime apsisaugoti nuo subacialinės bursos uždegimo išsivystymo, apribodami rankų pakėlimo virš galvos dažnį ir atlikdami terapeuto rekomenduojamus pratimus. Pratimai turėtų sustiprinti peties rotatorių raumenis (rotatoriaus manžetę).

Ištvermė ir tempimo pratimai taip pat yra svarbūs siekiant sumažinti perkrovos traumų riziką. Pratimai turi būti atliekami reguliariai ir visų pirma teisingai. Priešingu atveju jie gali sužeisti daugiau.

Apie autorių

Anna Jarosz Žurnalistė, daugiau nei 40 metų užsiimanti sveikatos švietimo populiarinimu. Daugelio medicinos ir sveikatos žurnalistų konkursų nugalėtojas. Ji, be kitų, gavo „Auksinio OTIS“ pasitikėjimo apdovanojimas kategorijoje „Žiniasklaida ir sveikata“, Šv. Kamilas apdovanojamas Pasaulinės ligonių dienos proga, du kartus „Krištolo plunksna“ nacionaliniame sveikatingumą skatinančių žurnalistų konkurse ir daugybė apdovanojimų bei apdovanojimų Lenkijos sveikatos žurnalistų asociacijos organizuojamuose „Metų medicinos žurnalisto“ konkursuose.