Seksualinės disfunkcijos po SSRI sindromas yra problema, kuri gali išlikti net pacientui baigus vartoti antidepresantus. Jo eigoje gali atsirasti įvairių tipų anomalijų, pvz., Sumažėjęs libido, erekcijos disfunkcija ar makšties sausumas. Dėl seksualinės disfunkcijos, atsirandančios dėl antidepresantų vartojimo, gali pablogėti gyvenimo kokybė - ar po SSRI yra kokių nors seksualinės disfunkcijos sindromo gydymo būdų?
Turinys:
- Seksualinės disfunkcijos po SSRI sindromas - priežastys
- Seksualinės disfunkcijos sindromas po SSRI - simptomai
- Seksualinės disfunkcijos po SSRI sindromas - diagnozė
- Seksualinės disfunkcijos po SSRI sindromas - gydymas
- Seksualinės disfunkcijos po SSRI sindromas - ar jo rizika turėtų atgrasyti nuo SSRI?
Seksualinės disfunkcijos po SSRI sindromas (PSSD) yra vienas iš galimų antidepresantų terapijos šalutinių poveikių.
Psichiatrijoje antidepresantai yra vieni plačiausiai naudojamų vaistų. Priešingai nei pavadinta, jie vartojami ne tik gydant depresiją - jie naudojami ir pvz. nerimo sutrikimai ar valgymo sutrikimai.
Kaip ir kiti vaistai, antidepresantai gali turėti skirtingą šalutinį poveikį. Paprastai tokiu atveju minimi galvos, pykinimo, galvos svaigimo ar pilvo skausmai. Tačiau daugeliui pacientų blogiausias antidepresantų vartojimo šalutinis poveikis yra seksualinė disfunkcija.
Tiek serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tricikliai antidepresantai (TLPD), tiek serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), tiek kiti antidepresantai gali sukelti seksualinę disfunkciją - kai kurių autorių teigimu, tokios problemos gali atsirasti įvairaus sunkumo net beveik 100% žmonių, vartojančių antidepresantus.
Seksualinės disfunkcijos po SSRI sindromas - priežastys
Tai, kad vartojant antidepresantus gali atsirasti seksualinių sutrikimų, paprastai nestebina, tačiau jie paprastai išnyksta pacientui nustojus vartoti šių rūšių vaistus.
Tačiau seksualinės disfunkcijos po SSRI sindromas yra ypatingas darinys, nes tokiu atveju vartojant šiuos vaistus gali atsirasti seksualinių sutrikimų, tačiau - kuris yra būdingiausias šios problemos bruožas - jie gali išlikti, o kartais net pablogėti, nutraukus vaisto vartojimą. antidepresantai.
Iki šiol nebuvo nustatyta, kodėl tai įmanoma - žinoma tik tai, kad problema kyla vartojant serotonino reabsorbcijos inhibitorius, tokius kaip fluoksetinas, escitalopramas ar paroksetinas.
Įtariama, kad sindromo atsiradimą gali paveikti hormoniniai ir epigenetiniai pokyčiai, atsirandantys vartojant SSRI antidepresantus.
Tačiau dėl to, kad seksualinės disfunkcijos po SSRI sindromas atrodo vis dažnesnis, su juo susiję mokslininkai siūlo atlikti tyrimus, kurių dėka buvo žinoma ne tik tiksli jo patogenezė, bet ir tiksliai nustatytas jos dažnis.
Seksualinės disfunkcijos sindromas po SSRI - simptomai
PSSD gali išsivystyti tiek moterys, tiek vyrai. Šie nukrypimai laikomi galimais seksualinės disfunkcijos sindromo simptomais po SSRI:
- libido sumažėjimas
- nesugebėjimas pasiekti orgazmo (anorgazma)
- nenormalus pojūtis reprodukciniuose organuose (pacientai gali skųstis jausmu, tarsi jų genitalijos būtų kažkaip gydytos anestetikais)
- mažinant pojūčių intensyvumą kulminacijos metu
- makšties sausumas
- priešlaikinė ejakuliacija
- erekcijos disfunkcija (gali būti, kad vyrams, sergantiems PSSD, erekcija visiškai nepasireiškia, ir gali būti, kad nepaisant to, kad varpos kotas stačias, jų varpos galvutės išliks tvirtos)
- sumažinant spenelių jautrumą lietimui
Seksualinės disfunkcijos sindromo simptomai gali pasireikšti net po kelių dienų pavartojus antidepresantų.
Kaip jau minėta, nutraukus šių vaistų vartojimą, jie gali išlikti kurį laiką - kai kuriems pacientams jie išlieka nuo kelių dienų iki kelių savaičių, o kitiems PSSD simptomai gali išlikti iki kelerių metų, nutraukus serotonino reabsorbcijos inhibitorių vartojimą.
Seksualinės disfunkcijos po SSRI sindromas - diagnozė
Panašu, kad verta paminėti PSSD, nes nedaugelis specialistų iš tikrųjų žino šią problemą, todėl pas juos atvykę pacientai gali rekomenduoti gydymą, kuris nebūtinai leis susidoroti su nemaloniais simptomais.
Būna, kad seksualinės disfunkcijos šaltinis laikomas psichologinėmis problemomis, be to, kartais manoma, kad seksualinės disfunkcijos atsiranda dėl to, kad paciento vartojami vaistai neturėjo laukiamo poveikio.
Tokiais atvejais pacientui gali būti patarta, pavyzdžiui, padidinti jo antidepresanto dozę, o tai gali nebūtinai pašalinti seksualinės funkcijos sutrikimo sindromo simptomus po SSRI.
Svarbiausias PSSD diagnozės veiksnys yra ryšys tarp seksualinių sutrikimų atsiradimo ir paciento, vartojančio narkotikus, serotonino reabsorbcijos inhibitorių grupės.
Tačiau reikia pabrėžti, kad visada reikia nepamiršti kitų galimų seksualinės disfunkcijos priežasčių - net ir vyrams erekcijos disfunkcija iš tikrųjų gali atsirasti dėl PSSD, tačiau tai gali sukelti ir negydytas diabetas ar išplitusi aterosklerozė.
Savo ruožtu moterų makšties sausumas gali būti susijęs su menopauze ir dėl to sumažėjusiu estrogeno kiekiu organizme. Todėl apskritai galima sakyti, kad seksualinės disfunkcijos sindromą po SSRI diagnozuoti reikia labai atsargiai.
Taip pat skaitykite: Moterų seksualiniai sutrikimai: orgazmo trūkumas, skausmingas lytinis aktas, vengimas sekso
Seksualinės disfunkcijos po SSRI sindromas - gydymas
Iki šiol nebuvo sukurta jokia seksualinės disfunkcijos sindromo gydymo schema po SSRI - taip yra dėl to, kad šis skyrius buvo paminėtas tik neseniai.
Džiugi žinia ta, kad daugumai žmonių problema išsisprendžia savaime po trumpesnio ar ilgesnio laikotarpio.
Kita vertus, literatūroje yra nuorodų, kad pacientai, kurie naudojo SSRI, inter alia, tai, kad jų orgazmas nėra toks intensyvus ir malonus, kaip prieš pradedant vartoti antidepresantus.
Nors iš tikrųjų nėra PSSD gydymo gairių, stengiamasi padėti pacientams susidoroti su šio sutrikimo simptomais.
Vienas pagrindinių principų yra gydymo modifikavimas - galimi tiek antidepresantų dozių pakeitimai, tiek paciento vartojamo vaisto keitimas kitu, turinčiu mažesnį potencialą sukelti lytinę disfunkciją.
Tiems žmonėms, kurių seksualinės disfunkcijos išlieka nepaisant antidepresantų vartojimo nutraukimo, naudinga vartoti kitus vaistus - pavyzdžiui, mianserinas gali būti naudingas sumažėjus libido ar erekcijos disfunkcijai.
Taip pat skaitykite: Nutraukimo migdomųjų, raminamųjų ir antidepresantų vartojimo nutraukimo simptomai
Seksualinės disfunkcijos po SSRI sindromas - ar jo rizika turėtų atgrasyti nuo SSRI?
Iš tiesų, PSSD gali žymiai pabloginti pacientų gyvenimo kokybę - ar pacientams reikėtų vengti SSRI?
Nebūtinai - apskritai dėl tolerancijos ir efektyvumo jie yra pirmos eilės vaistai gydant daug įvairių psichikos sutrikimų.
Čia verta pabrėžti, kad, taip - seksualinės disfunkcijos nėra malonios, kita vertus, tačiau daug didesnė rizika atsiranda, kai, pavyzdžiui, depresiniai sutrikimai visai negydomi.
Taip pat skaitykite: Liūdesys po orgazmo: kokie yra silpno orgazmo depresijos simptomai ir priežastys?
Šaltiniai:
- Bala A. ir kt.: Seksualinė disfunkcija po SSRI: literatūros apžvalga, seksualinės medicinos apžvalgos
- 6 tomas, 2018 m. Sausio 1 d. Leidimas, 29–34 puslapiai, prieiga internetu: https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2017.07.002
- Reismanas Y., seksualinės po SSRI sindromo pasekmės, „Sex Med Rev.“ 2017 m. Spalis; 5 (4): 429-433. doi: 10.1016 / j.sxmr.2017.05.002. „Epub 2017“ birželio 20 d
- Csoka A. ir kt.: Nuolatinė seksualinė disfunkcija nutraukus selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių vartojimą, Seksualinės medicinos žurnalas, 5 tomas, 2008 m. Sausio 1 d., 227–233, https://doi.org/10.1111/j.1743 -6109.2007.00630.x
Rekomenduojamas straipsnis:
MAO inhibitoriai - vaistai, kurie sako „STOP“ depresijai. Apie autorių
Skaitykite daugiau iš šio autoriaus
.jpg)
leczenie.jpg)
