Sudecko sindromas yra liga, sukelianti laipsnišką raumenų atrofiją (distrofiją) ir kaulų nykimą. Laiku nepagydžius, tai gali lemti sergančios kūno dalies trūkumus ir dar labiau - negalią. Jo vystymasis pirmiausia pasireiškia žmonėms po kaulų lūžių, sąnarių traumų ar nušalimų. Kokios yra Sudecko sindromo priežastys ir simptomai? Kaip vyksta gydymas?
Sudecko sindromas yra liga, turinti daug terminų: kompleksinis regioninis skausmo sindromas, algodistrofinis sindromas, refleksinės simpatinės distrofijos sindromas, RDS, potrauminis retėjimas ar kaulo geltonoji dėmė. Jo esmė yra progresuojanti raumenų ir kaulų atrofija bei sąnarių standumas. Tačiau norint atskirti Sudeck sindromą nuo kitų distrofinių ligų, reikėtų išskirti penkis elementus: savaiminį skausmą, skausmingą spaudimą, fizinius vietinės kraujotakos sutrikimo simptomus, per didelį prakaitavimą ir vietinę osteoporozę.
Sudecko sindromas - priežastys ir rizikos veiksniai
Nėra tiksliai žinoma, kas sukelia Sudeck sindromą. Manoma, kad ji yra atsakinga už nenormalų simpatinių nervų, kurie inervuoja pažeistą kūno dalį, veiklą. Tačiau yra žinomi ligos vystymosi rizikos veiksniai.
Sudecko sindromas dažniausiai pasireiškia po kaulų lūžių, sąnarių traumų, minkštųjų audinių sumušimų, nušalimų, nudegimų, taip pat po nervų pažeidimo. Liga dažniausiai pažeidžia čiurnos sąnarį, riešo ir plaštakos kaulus - ypač po radialinio kaulo distalinės epifizės lūžio, riešo sąnario susukimo ir pirštų galiukų sumušimo. Veiksnys, prisidedantis prie ligos vystymosi, yra netinkamai ir per griežtai pritaikytas tvarstis, dėl kurio galūnė imobilizuojama netinkamoje padėtyje.
Be to, Sudecko sindromas gali pasireikšti išemine širdies liga (vainikinių arterijų liga), po širdies priepuolio ir insulto (vadinamoji paralyžinė algodistrofija). Taip pat vaistų, pvz., Barbitūratų, ciklosporino A, vaistų nuo tuberkuliozės, vartojimas gali prisidėti prie ligos vystymosi (tai yra vadinamoji vaistų sukelta alergija).
Kiti rizikos veiksniai yra uždegiminės odos ligos, riešo kanalo sindromas ir hormonų disbalansas.
Sudecko sindromas - simptomai
1. Hipertoninė fazė: trunka nuo 3 savaičių iki 2 mėnesių
- stiprus, deginantis skausmas;
- minkštas, ribotas patinimas;
- odos spalvos pokyčiai iki tamsiai raudonos arba violetinės spalvos;
- odos atšilimas;
- sąnarių judėjimo apribojimas;
- laipsniškas raumenų išsekimas;
- dėmėtas, netaisyklingas kaulo kalkėjimas;
2.Distrofinė fazė: trunka nuo 6 savaičių iki 4 mėnesių
- drėgna, vėsi, plona oda;
- trapūs ir trapūs nagai;
- sergančios kūno dalies plaukų slinkimas;
- dar ribotesnis sąnarių judėjimas (atsiranda kontraktūros ir sąnarių standumas);
- progresuojanti raumenų atrofija
- didėjantis kaulų nukalkėjimas (kaulų struktūros priepuolis);
3. Atrofinė fazė: trunka nuo 6 iki 12 mėnesių
- blizgi oda;
- visiškas sąnarių standumas;
- visiška raumenų ir kaulų struktūros atrofija;
Sudecko sindromas - diagnozė
Padaromas rentgeno vaizdas, kuris parodo kaulų praradimo fazę. Kaulų scintigrafija yra naudinga diagnozuojant ligą. Taip pat naudinga nustatyti alodiniją (skausmą, net kai jį paliečia labai lengvai) ir (arba) hiperpatiją (stiprų užsitęsusį skausmą, kurį sukelia pakartotiniai silpni ar vidutiniai dirgikliai).
Sudecko sindromas - gydymas
Sudecko sindromo gydymas apima:
- nuskausminamieji ir priešuždegiminiai vaistai;
- vitamino C papildai;
- preparatai, gerinantys kraujo tiekimą ir kaulų kalkėjimą;
- kineziterapija: lignokaino-kalcio jonoforezė, krioterapija, lazerio terapija, diadinamika, magnetoterapija;
- vietinės lignokaino injekcijos;
- pratimai sergančiai kūno daliai;
- simpatektomija - ši procedūra sunaikina simpatinės nervų sistemos nervus, kad padidėtų kraujotaka ir sumažėtų skausmas. Jis atliekamas išskirtinėmis aplinkybėmis;
Gydymo veiksmingumas priklauso nuo ankstyvos diagnozės ir tinkamo valdymo.
