Dusulys, švokštimas, spaudimas krūtinėje ir įvairaus dažnio bei intensyvumo kosulys - tai būdingi astmos simptomai, paveikiantys net 235 milijonus žmonių visame pasaulyje. Ši liga taip pat gali būti sunki ir nekontroliuojama, o tai labai veikia paciento gyvenimo kokybę ir produktyvumą. Tada kalbame apie sunkią astmą, apie kurią vis dar žinome per mažai.
Remiantis PSO skaičiavimais, per ateinančius 20 metų žmonių, sergančių lėtinėmis kvėpavimo takų uždegiminėmis ligomis, skaičius padidės dar 100 milijonų. Lenkijoje astmos problema serga 4 milijonai žmonių, ir tik apie 30% astma sergančių pacientų yra tinkamai diagnozuoti ir gydyti. Vis labiau paplitusi liga sukelia didžiulius sunkumus kasdienybėje ir sukelia net 500 mirčių per metus.
- Neabejotina, kad astmą galima priskirti prie civilizacijos ligų. Tai viena dažniausių lėtinių kvėpavimo sistemos ligų. Astma, kaip ir visos kitos lėtinės ligos, yra susijusi su didele našta ne tik pacientams ir jų šeimoms, bet ir visai sveikatos priežiūros sistemai, sako prof. Maciej Kupczyk, Lodzės medicinos universiteto Astmos ir alergijos vidaus ligų katedra.
Ar gali būti dar blogiau? Apie sunkią astmą
Tarp žmonių, kenčiančių nuo astmos, yra pacientų, kurių simptomai išlieka, nepaisant intensyvios terapijos. Sunki astma yra tokia ligos forma, kurią reikia gydyti didelėmis inhaliacinių steroidų dozėmis ir, papildomai, kitu kontroliniu vaistu ir (arba) sisteminiais kortikosteroidais, kad būtų išvengta jo transformacijos į nekontroliuojamą formą arba tokią, kuri, nepaisant įdiegto gydymo, lieka nekontroliuojama.
Manoma, kad sunkia astma serga 5–10% visos astmos populiacijos. Nuolatinės grėsmės gyvybei jausmas, lydintis sunkia astma sergančius žmones, praktiškai pašalina juos iš visuomenės ir neleidžia normaliai funkcionuoti. Kiekvienos dienos ritmą nustato vienas po kito einantys nenumatyti išpuoliai, kurie savo ruožtu gali nulemti socialinio ir profesinio gyvenimo atsisakymą.
Sunkiausia astmos forma yra sunki astma, t.y. nuo steroidų priklausoma astma. Liga, nors ja serga palyginti maža pacientų populiacija, yra pagrindinis medicininis iššūkis. Pacientai, sergantys sunkia astma, dažnai paūmėja ir reikalauja intensyvesnio gydymo, paprastai vartojant sisteminius steroidus. Šis gydymas yra labai apsunkinantis ir sukelia daugiau šalutinių poveikių. Toks pacientas turi dažniau naudotis skubia pagalba ar greitosios pagalbos automobiliais, taip pat dažniau hospitalizuojama. Laimei, Lenkijoje galimas naujoviškas gydymas naudojant biologinius vaistus, kurie sumažina paūmėjimų riziką, leidžia sumažinti sisteminius steroidus ir suteikia galimybę žymiai pagerinti pacientų gyvenimo kokybę - komentuoja prof. Maciej Kupczyk.
Pacientai, sergantys astma, neįtraukti į darbo rinką
Tiek sunki astma, tiek dažni lengvesnių formų paūmėjimai daro didelę įtaką paciento gyvenimo kokybei ir produktyvumui. Pagal nedarbingumo pareiškimų skaičių astma užėmė antrąją vietą tarp visų kvėpavimo takų ligų (2015 m. - 2435).
Dalinis nedarbingumas dažniausiai pasireiškė 50 metų ir vyresniems žmonėms (daugiau nei pusė atvejų). Lenkijoje nėra tikslių duomenų apie produktyvumo praradimą dėl sunkios astmos, tačiau manoma, kad vidutinė nedarbingumo atostogų trukmė diagnozavus astmą ar astmos būklę yra maždaug 11 dienų per metus.
Remiantis GSK prašymu parengta ataskaita, didžiausias nedarbingumas yra susijęs su 50–59 metų žmonėmis, o moterys sudaro 55% nedarbingumo atostogų. Darant prielaidą, kad sunkios astmos dalis bendrose pravaikštose dėl astmos yra 36 proc., Vien tik sunkios astmos pravaikštos išlaidos yra 90 mln. PLN.
Kuo sunkesnė astmos forma, tuo didesnė bendra ligos kaina
Astma yra lėtinė liga, susijusi su dideliu išteklių naudojimu tiek tiesioginių, tiek netiesioginių išlaidų požiūriu.
Kuo sunkesnė astmos forma, tuo didesnė bendra ligos kaina, o sunkios astmos pridėtinės išlaidos sudaro didelę bendros ligos kainos dalį.
Remiantis vieninteliu Lenkijos tyrimu, galima daryti išvadą (naudojant žmogiškojo kapitalo metodą), kad netiesioginės astmos (daugiausia vidutinio sunkumo ir sunkios) išlaidos Lenkijoje siekia 17,5 tūkst. PLN. PLN per metus vienam pacientui, o tiesioginės išlaidos - virš 3000. PLN.
- Pagrindinė astmos gydymo problema yra būtinybė vartoti sisteminius steroidus, o netiesioginės išlaidos, ilgainiui stebint, taip pat apima komplikacijų išlaidas. Vis dėlto neapibrėžtumas, susijęs su vertinimu, neturėtų būti argumentas ignoruoti problemą - verta prisiminti ne tik per Pasaulinę astmos dieną - daro išvadą prof. Maciej Kupczyk.
