Agranulocitozė: priežastys, simptomai, gydymas

Agranulocitozė yra organizmui pavojinga būklė, kuri labai silpnina jo gynybos mechanizmus. Nors diagnozuoti šią ligą lengva, ją gydyti yra sunkiau, nes ją gali sukelti daugybė veiksnių. Sužinokite, kaip pasireiškia agranulocitozė, koks jos gydymas ir profilaktika.

Agranulocitozė yra reikšmingas granulocitų kiekio kraujyje sumažėjimas. Reikšminga - tai yra mažiau nei 500 / μl. Jei jis yra mažesnis nei 1500 / µl, tai vadinama granulocitopenija. Normalus suaugusio žmogaus granulocitų lygis svyruoja tarp 1800-8000 / µl, o tai yra skaičius, kuris iš viso lemia šį lygį, nes granulocitai yra suskirstyti į tris grupes ir kiekviena iš jų turi atitikti tam tikrus standartus.

Kas yra granulocitai ir kokį vaidmenį jie atlieka organizme

Prisiminkime kraujo struktūrą biologijoje. Šis svarbiausias mūsų kūno skystis susideda iš plazmos ir morfotinių elementų, t. Y. Trombocitų (trombocitų), raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) ir baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų). Leukocitus skirstome į granulocitus (neutrofilus, eozinofilus ir bazofilus) ir agranulocitus (monocitus ir limfocitus). Didžioji dauguma granulocitų yra neutrofilai arba neutrofilai (60-70% visų leukocitų); eozinofilų (eozinofilų) yra 2–4%, o bazofilų (bazofilų) - 0–1%. Kadangi yra tiek daug neutrofilų, jų sumažėjimas daugiausia veikia agranulocitozės susidarymą ir dažnai dar vadinamas neutropenija, nors tai yra dvi skirtingos ligos esybės.

Taigi granulocitai yra leukocitų arba baltųjų kraujo kūnelių rūšis. Juos gamina kaulų čiulpai. Kadangi jie yra trumpalaikiai - nuo 6 iki 12 valandų - jie turi būti gaminami nuolat ir dideliais kiekiais. Jų užduotis yra kovoti su galimomis grėsmėmis organizmui. Būdami mūsų imuniteto sergėtojai, jie sunaikina tokius svetimkūnius kaip bakterijos, virusai, grybai ir kiti patogenai. Tačiau tam jų turi būti pakankamai. Kai sumažėja granulocitų skaičius, kūnas tampa silpnas ir imlus visų rūšių infekcijoms.

Rekomenduojamas straipsnis:

Agranulocitozės simptomai

Taip atsitinka, kad agranulocitozė yra besimptomė, tačiau ją paprastai lydi:

• didelis karščiavimas
• gerklės skausmas ir opos burnos gleivinėje ir tonzilėse
• galvos skausmas
• silpnumas, nuovargis
• bendras suskirstymas
• kvėpavimo takų infekcijos
• dantų ligos, periodontitas, dantenų kraujavimas, halitozė

Tačiau visų pirma dėl agranulocitozės smarkiai sumažėja bendras organizmo imunitetas. Pacientas nuolat gaudo virusines ir bakterines infekcijas, kurias sunku gydyti ir kurios tampa rimtai uždegamos. Dažnai jie baigiasi plaučių uždegimu, šlapimo takų uždegimu ar meningitu. Pacientas taip pat yra labai jautrus bet kokioms parazitinėms infekcijoms. Kraštutiniais atvejais agranulocitozė gali sukelti sepsį.

Granulocitų lygio sumažėjimo priežastys

Teisingai diagnozei atlikti nereikia daug sudėtingų tyrimų. Pakanka viso kraujo tyrimo ir tepinėlio. Tačiau tai tik sunkiojo kelio pradžia rasti tokio drastiško baltųjų kraujo kūnelių sumažėjimo priežastį. Tarp jų daugiausia yra įvairių rūšių vaistų, kurie gali pakenkti kaulų čiulpams:

• citostatiniai vaistai
• prieštraukuliniai ir antipsichoziniai vaistai
• antidepresantai
• antibiotikai
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
• antiparazitiniai vaistai, daugiausia mebendazolas
• interferonai
• vaistai, vartojami hiperaktyviai skydliaukei gydyti

Be to, agranulocitozę gali sukelti chemoterapija ir radioterapija, aplastinė anemija, autoimuninės ligos, taip pat paveldimi veiksniai, tokie kaip Kostmanno sindromas ar ciklinė neutropenija. Agranulocitozės priežastis taip pat gali būti virusinės infekcijos, mielodisplaziniai sindromai, kaulų čiulpų fibrozė ir leukemija.

Baltųjų kraujo ląstelių skaičius sumažėja ir transplantuojant kamienines ląsteles, kai donoro čiulpai dar nepradėjo veikti, o recipiento čiulpai yra visiškai sunaikinti. Tačiau tai yra laukiamas ir laikinas procesas, trunkantis kelias dienas. Per šį laiką pacientą palaiko granulocitų kolonijų augimo faktoriai (G-CSF).

Kita agranulocitozės priežastis gali būti kaulų čiulpų pažeidimas apsinuodijus toksiškomis medžiagomis, tokiomis kaip benzenas, trinitrotoluenas, herbicidai ir insekticidai, taip pat sunkieji metalai. Tyrimai taip pat parodė, kad kokaino vartojimas gali sukelti agranulocitozę.

Agranulocitozė: gydymas

Agranulocitozė yra hospitalizavimo indikacija, nes pacientas turi būti apsaugotas nuo mikrobų. Nustačius diagnozę, paprastai atliekama kaulų čiulpų biopsija, siekiant nustatyti čiulpų pažeidimo priežastis. Terapija pagrįsta kenksmingo faktoriaus pašalinimu. Jei tai yra vaistas, jo vartojimą reikia nutraukti arba pakeisti kitu. Jei bus gydoma liga, pavyzdžiui, mielodisplastinis sindromas, granulocitų skaičius bus atstatytas. Agranulocitozės atveju po virusinės infekcijos ar tam tikro apsinuodijimo reikia tik palaukti, kol bus atkurtas normalus granulocitų skaičius. Kartais pacientui padeda užpilti granulocitų koncentratais arba su granulocitų augimo faktoriumi. Pacientams, kuriems išsivysto bakterinė infekcija, reikia nedelsiant tinkamai gydyti antibiotikais ir gydyti, siekiant kuo labiau sumažinti sepsio išsivystymą arba, kai jis pasireiškia, palengvinti jo poveikį.

Guodžia tai, kad daugeliu atvejų agranulocitozė yra grįžtama būklė. Baltosios kraujo ląstelės yra atstatytos ir natūrali kūno apsauga grįžta. Pagerėjimas paprastai pasireiškia per kelias dienas iki savaitės nuo gydymo pradžios, ir pacientai visiškai pasveiksta greitai.