Nuskausminimas yra užtikrinti, kad pacientas nejaus skausmo. Nuskausminimas apima pacientų apsaugą nuo skausmo, kurį sukelia liga ir susijęs su medicininėmis procedūromis. Nuskausminimą galima sukelti skiriant pacientams įvairius vaistus, taip pat nemedikamentinėmis priemonėmis.
Terminas nuskausminimas yra kilęs iš dviejų graikiškų žodžių: an (suprantama kaip be) ir algos (verčiamas kaip skausmas). Kaip lengvai galite atspėti, nuskausminimas yra paciento skausmo dirgiklių pojūčio panaikinimas. Šį poveikį sukelia nuskausminimas sąmoningam pacientui, nesąmoningiems žmonėms, jiems paskyrus nuskausminamuosius vaistus, gali būti panaikintos refleksinės reakcijos į skausmą. Anestezija yra platesnė sąvoka nei nuskausminimas, kurios metu pacientas nustoja patirti įvairaus tipo kitus jutiminius dirgiklius (jo eigoje pacientas nejaučia skausmo, bet taip pat nejaučia temperatūros ar prisilietimo). Siauresnė sąvoka yra sedacija, paprastai suprantama kaip nerimo mažinimas ir paciento emocijų raminimas.
Nuskausminimas visų pirma naudojamas anesteziologijoje ir medicinos chirurgijos srityse - šiandien sunku įsivaizduoti, kad įvairios medicininės procedūros (pvz., Operacijos) būtų atliekamos nenaudojant pacientams skausmą malšinančių vaistų. Tikriausiai visi iš mūsų, net ir tie, kuriems niekada nebuvo atlikta jokių chirurginių procedūrų, savo gyvenime patyrėme nuskausminimą.
Nuskausminimas: tipai
Nuskausminimas pacientui gali būti sukeliamas dviem būdais. Galima paveikti pačią centrinę nervų sistemą ir taip nejausti skausmo dirgiklių. Tačiau yra ir galimybė laikinai blokuoti skausmo pojūtį vienoje konkrečioje kūno vietoje. Pirmuoju iš šių atvejų naudojami vaistai, vadinami analgetikais, preparatai, naudojami blokuoti skausmo suvokimą viename konkrečiame kūno regione, savo ruožtu vadinami vietiniais anestetikais. Vaistai nuo nuskausminimo gali būti vartojami įvairiais būdais, ypač žodžiu, ir įvairiai anestezijai paprastai skiriami į veną.
Aukščiau buvo minėta, kad nuskausminimą yra patyręs praktiškai kiekvienas pacientas - ši išvada daroma iš to, kad įvairių skausmą malšinančių vaistų vartojimo tikslas yra sukelti aprašytą nuskausminimą. Skausmo gydymas klasikiniu požiūriu pagrįstas tuo, kad pacientas vartoja jam skirtus vaistus konkrečiomis dozėmis, tačiau tokia terapija ne visada leidžia skausmą pakankamai suvaldyti - štai kodėl skausmo terapija nuolat ir vis dar tobulinama. Tai susiję ne tik su tuo, kad nuskausminimui naudojami vis naujesni vaistai, bet ir su tuo, kad randami naujesni ir palankesni sprendimai - kaip pavyzdį galima pateikti paciento kontroliuojamą nuskausminimą.
Taip pat skaitykite: Gimdymo anestezija: stuburo anestezija cezario pjūvio metu Anestezija pas odontologą arba dantų gydymas be skausmo IŠORĖS ANAZIJAS - tiesos ir mitai. Šalutiniai poveikiaiPaciento kontroliuojamas nuskausminimas
Paciento kontroliuojama analgezija susideda iš to, kad jo naudojamas lėtinis skausmo malšintuvas yra dideliame švirkšte, sujungtame su intraveniniu kontaktu ir su specialia kontrolės sistema. Vieną nuskausminamojo vaisto dozę nustato gydytojas, tačiau pacientas - paspausdamas atitinkamą mygtuką - nusprendžia, kada jis bus skiriamas. Paciento kontroliuojama analgezija daugiausia naudojama ligoninėje ir pirmiausia skirta kuo geresniam skausmo malšinimui. Šiam nuskausminimo būdui būdingi keli reikšmingi pranašumai, tarp kurių verta paminėti, kad laikas tarp skausmo atsiradimo pacientui ir vaistų vartojimo yra sutrumpintas - jam nereikia laukti, kol jį skirs medicinos personalas. Kitas paciento kontroliuojamo nuskausminimo privalumas yra tas, kad pacientas visada gauna tą pačią paskirtą analgetiko dozę, o valdymo sistemos kontroliuoja, kad pacientas neviršytų leistinų nuskausminamųjų dozių.
Analgetikai, t. Y. Skausmą malšinantys vaistai, čia jau buvo minimi keletą kartų, tačiau dar nebuvo paminėtas konkretaus preparato pavadinimas. Tačiau tikrai verta atidžiau pažvelgti į nuskausminimui vartojamus vaistus, nes, įdomu, kad kai kurie iš jų yra paprastai žinomi, kiti vaistai paprastai nėra įtariami, kad juos apskritai galima vartoti skausmui malšinti.
Nuskausminimas: pagrindiniai skausmą malšinantys vaistai
Yra trys pagrindinių nuskausminamųjų grupės - šis skirstymas remiasi vadinamuoju nuskausminančios kopėčios. Jį sukūrė Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) ir jis vienija, kaip skausmo valdymas turėtų veikti pacientams.
Pirmasis laiptelių žingsnis yra vieta, kur turėtų prasidėti gydymas - tai paracetamolis ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).
Kitame, antrame nuskausminamųjų laiptelių aukšte yra stipresni analgetikai, kurie yra opioidams priklausantys vaistai (pvz., Kodeinas ir tramadolis).
Trečiame ir viršutiniame nuskausminamųjų kopėčių aukšte yra stipresni opioidiniai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip oksikodonas, fentanilis arba vienas žinomiausių opioidų - morfinas.
Vaistas, turintis skausmą malšinantį poveikį, yra plačiai žinomas aspirinas, taip pat ibuprofenas ar ketoprofenas. Tačiau yra daug daugiau preparatų, turinčių nuskausminantį poveikį.
Nuskausminimas: kiti analgetikai
Atliekant nuskausminimą, naudojami įvairiausi preparatai, kurie priklauso vaistų, išskyrus analgetikus, klasėms. Pavyzdžiui, yra įvairių rūšių antidepresantų (pvz., Mianserino, citalopramo ar amitriptilino), kurie, be kitų, gali palengvinti neuropatinis skausmas. Skausmui gydyti naudojami ir vaistai nuo epilepsijos (pvz., Gabapentinas ar karbamazepinas), spazmolitikai (pvz., Baklofenas) ar net vaistai, vartojami gydant osteoporozę (čia kalbama apie bisfosfonatus, vartojamus pacientams, patyrusiems didelį kaulų skausmą).
Nuskausminimas: nemedikamentiniai skausmo malšinimo metodai
Pacientų skausmui malšinti naudojami ne tik farmakologiniai metodai. Pavyzdžiai: neurolizės gydymas (sąmoningas nervų, pažeidžiančių skausmo dirgiklius, pažeidimas), perkutinė nervų stimuliacija per odą, taip pat įvairios fizioterapinės sąveikos (pvz., Masažai ir termoterapija gali padėti pacientams, kovojantiems su skausmu).
Rekomenduojamas straipsnis:
Bendroji nejautra (narkozė) Apie autorių
