Androgenai (androgenų hormonai) - funkcijos, tyrimai, normos moterims ir vyrams

Androgenai arba androgenų hormonai priklauso steroidinių struktūrų lytinių hormonų grupei. Androgenų vaidmuo skiriasi priklausomai nuo lyties ir yra kontroliuoti tinkamą vyrų ir moterų seksualinį vystymąsi. Kokia yra tinkama androgenų koncentracija moterims ir kaip vyrams?

Androgenai arba androgenų hormonai yra androstenedionas, dehidroepiandrostenedionas (DHEA), dihidrotestosteronas (DHT) ir testosteronas.

Antinksčiai yra atsakingi už jų susidarymą ir išsiskyrimą abiejų lyčių atstovams, o vyrams šį vaidmenį papildomai atlieka sėklidėse esančios Leydigo ląstelės, o moterims - šiek tiek kiaušidės.

Jų koncentracijos kraujo serume nustatymas yra svarbus, be kita ko, diagnozuojant vyrų hipogonadizmą, per didelį plaukų slinkimą, antinksčių ligas, tokias kaip antinksčių hiperplazija, neoplastines lytinių liaukų ir antinksčių ligas, taip pat moterų nevaisingumo priežastis, menstruacinius sutrikimus ar per daug kūno plaukų atsiradimą.

Androgenų hormonai (androgenai): funkcijos

Androgenų hormonų yra abiejose lytyse, tačiau vyrams jie yra daug svarbesni, nes jie yra susiję su vyrų lytinių organų vystymusi ir formavimusi prenatalinio gyvenimo metu bei antrinių lytinių požymių susidarymu.

Jie, be kitų dalykų, apima vyrams būdingą siluetą ir kūno proporcijas, didesnį raumenų audinio išsivystymą nei moterims, būdingą riebalinio audinio pasiskirstymą, žemą balso toną ir vyriškos lyties atstovų kūno plaukų buvimą.

• Androstenedionas

Androstenedionas yra androgeno hormonas, turintis silpną biologinį poveikį. Periferiniuose audiniuose jis virsta stipriu androgenu, kuris yra testosteronas, todėl sakoma apie androgeninį androstenediono poveikį.

Jis gaminamas daugiausia antinksčiuose veikiant hormonui ACTH (adrenokortikotropiniam hormonui), kurį gamina ir išskiria priekinė žmogaus hipofizės skiltis.

Androstenediono koncentracijos kraujo serume nustatymas dažniausiai naudojamas diagnozuojant antinksčių ligas, tokias kaip įgimta antinksčių hiperplazija (CAH), virilizuojantį naviką, virilizuojantį naviką, Kušingo ligą ar neoplastines ligas, taip pat hormoninius sutrikimus, virilizaciją ir nevaisingumo priežastis. moterų.

• DHEA-S

Dehidroepiandrostenediono sulfatas yra steroidinis lytinis hormonas, kurį, kaip ir androstenedioną, gamina antinksčių žievė. Jis vaidina silpną androgeninį vaidmenį žmogaus organizme. DHEA-S koncentracijos nustatymas daugiausia naudojamas endokrinologijoje diagnozuojant antinksčių ligas.

• Testosteronas

Testosteronas yra svarbus androgeninis hormonas, vyrams 95% cirkuliuojančio hormono gaunama iš sėklidžių, o 5% - periferinė konversija.

Ji, inter alia, yra atsakinga už lyties nustatymą žmogaus vaisiaus gyvenime, vyriškų lytinių bruožų vystymąsi, taip pat libido ir žmogaus lytinio potraukio lygį.

Tai daro įtaką tipiškų vyrų bruožų, tokių kaip figūros aukštis ir forma, riebalinio audinio pasiskirstymui, žemam balso tonui ar būdingam plaukuotumui, vystymuisi.

• Dihidrotestosteronas (DHT)

Dihidrotestosteronas (DHT) yra labai aktyvus lytinis hormonas, gaminamas metabolizuojant testosteroną.

Vyrams 20% cirkuliuojančio DHT gaunama iš sėklidžių, o 80% - periferinė konversija. Testosteronas virsta DHT vyksta veikiant fermentui alfa-reduktazei, kuri, be kita ko, yra odoje.

Šis hormonas gali paveikti jautrius, nusilpusius plaukų folikulus, būti atsakingas už jų susitraukimą ir plaukų slinkimą.

Pagrindinės dihidrotestosterono funkcijos apima dalyvavimą nustatant vyro lytį žmogaus vaisiaus gyvenimo metu, taip pat įtaką androgeno sekrecijos reguliavimui veikiant pagumburio-hipofizio-lytinių liaukų ašį.

Moterų androgenai (androgenų hormonai)

Moterų organizme androgeniniai hormonai, ypač androstenedionas ir dihidrotestosteronas, daugiausia vaidina moteriškų lytinių hormonų pirmtakus, t. Y. Estrogenus. Jie daugiausia atsakingi už mergaičių lytinio brendimo proceso inicijavimą ir kontrolę, taip pat už subrendusių moterų libido lygį, lytinį potraukį ir vaisingumą.

Androgenai - indikacijos moterims tirti

• Vyrams būdingas pernelyg didelis plaukų augimas jautriose androgenams srityse, t. Y. Hirsutizmas. Kieti, tamsūs plaukai gali pasirodyti aplink viršutinę lūpą ir smakrą, dilbius, šlaunis, krūtinę, pilvą, nugarą, taip pat aplink lytinius organus.
  Norint įvertinti hirsutizmo sunkumą ir tolesnės diagnostikos poreikį, naudojama Ferriman-Gallwey skalė, kuri naudojama norint nustatyti per didelių plaukų buvimą 9 baluose skalėje nuo 1 (pavieniai plaukai) iki 4 (stori plaukai). Hirsutizmas diagnozuojamas, kai moteris kartu surenka daugiau nei 8 balus.

• Vyrų tretinių seksualinių savybių pasireiškimas moterims, t. Y. Virilizacija (dar vadinama maskulinizacija).
  Pagrindiniai šios būklės simptomai yra per didelis plaukų augimas vyrams būdingose ​​vietose (barzda, ūsai, krūtinė, vidinės šlaunų dalys), pieno liaukų sumažėjimas, klitorio padidėjimas, balso tono sumažėjimas, padidėjusi raumenų masė ir varginančių spuogų atsiradimas.
  Be to, daugelis moterų skundžiasi seborėjiniu dermatitu, vyrų nuplikimu (plaukai slenka laikinais kampais, kaktos ir viršugalviu, atslūgusi plaukų linija) ir mėnesinių sutrikimais.
  
  
• Sunkumai pastoti, nepaisant nuolatinio lytinio akto (3-4 kartus per savaitę), nenaudojant kontraceptikų. Jei moteris nepastoja vienerius metus, jai diagnozuojamas nevaisingumas.

Vyrų androgenai (androgenų hormonai)

Androgeno hormonai vaidina svarbų vaidmenį vyro organizme nuo pat apvaisinimo momento. Būtent testosteronas yra atsakingas už vaisiaus vyriškų savybių vystymąsi, skatina Wolffo kanalų diferenciaciją į vyriškas papildomas liaukas, epididimą ir išėjimo kelius.

Be to, androgenai yra atsakingi už tinkamą vyrų seksualinių savybių (kūno struktūros, ūgio, veido plaukų, kūno plaukų), žemo balso tono, lytinio potraukio ir spermatogenezės vystymąsi.

Androgenai - indikacijos vyrams tirti

• sumažėjęs lytinis potraukis (sumažėjęs libido)
• erekcijos disfunkcija
• nevaisingumas (jei partneris negali pastoti, nepaisant reguliaraus lytinio akto 3-4 kartus per savaitę, nenaudodamas kontraceptikų mažiausiai vienerius metus, reikia atmesti tiek vyrų, tiek moterų vaisingumo sutrikimus)
• vyrų modelio nuplikimas, t. y. androgeninis nuplikimas ir plaukų mažinimas visame kūne
• Riebalai pradeda kauptis moterims būdingose ​​vietose, tokiose kaip šlaunys, klubai, rankos ir krūtys
• priešlaikinis brendimas ir antrinių berniukų vyrų lytinių požymių atsiradimas

Androgenai - padidėjusios moterų koncentracijos priežastys

Androgeniniai hormonai gaminasi antinksčių žievėje ir lytinėse liaukose, todėl diagnozuojant padidėjusį lytinių hormonų kiekį kraujyje, reikėtų atsižvelgti į šių organų ligas. Dažniausios patologijos, sukeliančios nenormalius hormoninių tyrimų rezultatus, yra:
Antinksčių ligos

• įgimta antinksčių hiperplazija
• neoplastiniai navikai, esantys antinksčiuose, hormoniškai aktyvūs (hormonus gaminantys)
• virilizuojantis navikas
• Kušingo sindromas

Lytinių liaukų ligos

• policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS)
• neoplastiniai navikai, esantys kiaušidėse ir sėklidėse, hormonai aktyvūs (gamina hormonus)

Vaistai

• prieštraukuliniai vaistai, vartojami gydant epilepsiją
• gliukokortikosteroidai
• kai kurie diuretikai, vartojami padidėjusiam kraujospūdžiui gydyti

Androgenai - pasirengimas tyrimui

Periferinio kraujo serumo androgenų koncentracijos tyrimas turėtų būti atliekamas ryte. Norint gauti patikimus rezultatus, pacientui nereikia nevalgyti, tačiau kelias dienas prieš tyrimą jis turėtų vengti intensyvaus fizinio krūvio.

Verta paminėti, kad moterys turėtų atlikti lytinių hormonų testą mėnesinių ciklo pradžioje, geriausia - 3–10. ciklo diena.

Laboratorijos specialistas turėtų būti informuotas apie paciento vartojamus hormoninius vaistus, įskaitant kontraceptikus, ir daugelis moterų apie tai pamiršta.

Androgenai (androgenų hormonai) - tyrimo eiga

Androstenediono koncentracija nustatoma veniniame serume. Dezinfekavus odą alkūnės duobės srityje, iš šlaunikaulio venos sterilia vienkartine adata surenkamas veninis kraujas.

Išėmę adatą, injekcijos vietą bent 10 minučių spauskite sterilia marle ir nekelkite viršutinės galūnės į viršų, taip išvengsite nemalonių mėlynių.

Lytinių steroidinių hormonų koncentracijos tyrimas medicinos laboratorijoje gali būti atliekamas nemokamai, pateikus gydytojo siuntimą, arba už tam tikrą mokestį.

Nustatant DHEA-S (dehidroepiandrostenediono sulfato) koncentraciją, privataus užsakymo bandymo kaina svyruoja apie 50 PLN. Už testosterono koncentracijos nustatymą reikia sumokėti apie 30 PLN.

Laboratorinius tyrimus atliekančios įstaigos gali labai skirtis, todėl verta pasirinkti pacientui palankiausią pasiūlymą.Lytinių hormonų nustatymo rezultatų turėtumėte palaukti kelias darbo dienas.

Androgenai (androgenų hormonai) - laboratorinės normos

Kiekviena medicinos laboratorija nustato savo androgeno hormono koncentracijos ribas, kurios įvairiose įstaigose gali šiek tiek skirtis. Dėl šios priežasties tyrimai turėtų būti atliekami toje pačioje laboratorijoje, kad būtų galima kontroliuoti hormonų koncentraciją kraujo serume ir būtų galima palyginti tyrimų rezultatus.

Androgenai (androgenų hormonai) - gydymas

Remiantis vienu kraujo androgeno koncentracijos matavimu, neįmanoma tiksliai nustatyti diagnozės ir įvesti jokio gydymo.

Tik atlikęs išsamų paciento tyrimą, susipažinęs su jo sveikatos dokumentais, klinikine būkle ir ištyręs tyrimo rezultatus, paskyręs papildomus laboratorinius tyrimus ir vaizdo tyrimus, gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pasiūlyti pacientui gydymą, kuris paprastai susideda iš pagrindinės ligos gydymo ir simptominio gydymo.

Su hormoninių pokyčių sukeltomis ligomis užsiima specialistas endokrinologas.

Moterys, kurių kraujyje yra padidėjęs androgenų kiekis, daugiausia skundžiasi dėl hirsutizmo.

Hormoniniai vaistai gali sumažinti naujų plaukų kiekį, o esamus plaukus galima sumažinti dėl laikinos (pvz., Vaško) ir nuolatinės (plaukų šalinimo lazeriu) depiliacijos.

Vyrai dažniausiai lankosi pas gydytoją dėl per didelio plaukų slinkimo.

Vyrų modelio nuplikimas ir jo progresavimas gali būti slopinamas arba sulėtinamas dėl steroidų grupės farmacinio vaisto, kuris yra atsakingas už vietinio testosterono pavertimo aktyvia forma slopinimą plaukų folikuluose.