Moterims menopauzė prasideda kartu su daugybe fizinių apraiškų, iš kurių pagrindinės yra menstruacijų pasitraukimas. Kita vertus, vyrams nėra aiškių fizinių požymių, kurie nurodytų tikslų laikotarpį, per kurį vyrai pradeda andropauzę.
Andropauzės paplitimas
Andropauzės paplitimas priklauso nuo amžiaus. Manoma, kad 30% vyrų nuo 60 iki 70 metų yra žemas laisvojo testosterono kiekis kraujyje. Vyrams nuo 70 iki 80 metų šis procentas siekia maždaug 70%. Dėl pastaraisiais metais ilgėjančios gyvenimo trukmės galima tikėtis, kad andropauzės paplitimas pamažu didės.
Testosterono gamybą reguliuoja pagumburio-hipofizės-lytinių liaukų ašis. Remiantis neseniai atliktu aštuonių Europos centrų paskelbtu tyrimu, simptomų, galimai susijusių su andropauze, sąrašas būtų 32, iš kurių tik 9 iš jų būtų susiję su mažu testosterono kiekiu kraujyje.
Gydymas
Profilaktinis gydymas
Mes visada turime nepamiršti, kad kalbame ne apie kokias nors ligas, o apie natūralų vyrų gyvenimo raidos etapą, kaip tai nutinka moterims, sergančioms menopauze. Tačiau galite pabandyti išvengti kai kurių veiksnių, kurie gali pagreitinti jo išvaizdą:
- Kontroliuokite svorį ir venkite antsvorio.
- Venkite sėslaus gyvenimo būdo, atlikite fizinę veiklą bent 40 minučių per dieną.
- Valgykite tam tikrus maisto produktus, tokius kaip ryžiai, pomidorai, sojos pupelės, kukurūzai, avižos ir žemės riešutai.
- Kiek įmanoma venkite alkoholio vartojimo.
- Nerūkyti
- Venkite vartoti vaistus iki galo, nevartokite vaistų.
- Nenaudokite narkotikų.
- Ugdykite įvairius pomėgius ir veiklą tiek fiziškai, tiek intelektualiai.
Pakaitinė hormonų terapija
Tai susideda iš testosterono skyrimo, kad būtų sumažintas šio hormono kiekis kraujyje. Mančesterio universiteto biomedicinos ekspertui ir vienam iš Europos tyrimo autorių Fredui Wui svarbu prieš vartojant vaistus atlikti teisingą diagnozę, nes šiuo metu pastebima tendencija skirti testosterono terapiją vyrams, kurie iš tikrųjų to nedaro. Jų reikia.
Jis gali būti nurodytas tik tiems pacientams, kuriems yra andropauzės simptomų, susijusių su mažu testosterono kiekiu kraujyje ir padidėjusiu LH. Prieš pradedant gydymą, visada būtina atlikti išsamų klinikinį paciento patikrinimą ir atlikti kraujo tyrimus, siekiant nustatyti laisvą ir bendrą PSA. Kai kurie specialistai taip pat rekomenduoja atlikti tiesiosios žarnos tyrimą, taip pat transrektalinį ultragarsą (galbūt kartu su prostatos biopsija). Pacientams, kuriems taikoma pakaitinė hormonų terapija, PSA turėtų būti tikrinamas kiekvienais metais ir kasmet atliekamas prostatos patikrinimas.
Galimi testosterono vartojimo būdai
- Į raumenis, švirkščiant kas 2 ar 3 savaites.
- Transderminiai pleistrai su palaipsniui progresuojančiu testosterono išsiskyrimu.
- Poodiniai implantai, kurių poveikis trunka maždaug 3–4 mėnesius.
Kontraindikacijos THS su testosteronu
THS negalima skirti kartu su testosteronu pacientams, kuriems yra bet kuri iš šių ligų:
- Epilepsija
- Diabetas
- Prostatos adenoma
- Aukštas kraujo spaudimas
- Kepenų problemos
- Inkstų problemos
- Širdies nepakankamumas
Kontraindikacija yra absoliuti kepenų ar prostatos vėžio atvejais. Vyrams yra patogu periodiškai tikrinti urologijos specialisto, ypač kai andropauzės simptomai tiek fiziškai, tiek psichologiškai keičia jų gyvenimo kokybę.
