Angina Ludwiga, dar vadinama dugno flegmonu, yra uždegiminė liga, kuri gali būti sunki. Paprastai tai pasireiškia jauniems žmonėms, o negydomas gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl svarbu tai greitai diagnozuoti ir įgyvendinti tinkamą gydymą.
Angina Ludwiga (burnos dugno flegmona) pirmiausia žinoma kaip kitų būklių, turinčių įtakos aplink burną, komplikacija. Labai dažnai, net apie 80 procentų atvejų, tai įvyksta dėl vykstančio kariozinio proceso, po danties ištraukimo (ištraukimo) ar periodontito. Taip pat gresia pavojus žmonėms, patyrusiems burnos gleivinės, liežuvio pažeidimus, kenčiantiems nuo seilių liaukų ar tonzilių uždegimo. Ne be svarbos yra higienos trūkumas ir nepriežiūra kasdien prižiūrint dantis ir burną.
Yra pranešimų apie pacientus, kuriems Ludwigo angina išsivystė pradūrus liežuvį.
Etiologija iki šiol nebuvo aiškiai aprašyta. Tiek aerobinės, tiek anaerobinės bakterijos yra atsakingos už Ludwigo anginos išsivystymą. Bakterijos, kurios fiziologinėmis sąlygomis yra burnos ertmėje ir nekelia grėsmės žmonėms, taip pat yra pavojingos, tačiau sumažėjusio imuniteto atveju gali sukelti ligas anksčiau pažeistuose burnos ertmės audiniuose. Taip pat neatmetamos grybelinės infekcijos.
Angina Ludwiga: simptomai
Burnos dugno flegmonos eiga paprastai yra labai dinamiška, o infekcija retai būna tik ribotas uždegiminis procesas. Infekcija palaipsniui plinta į submandibulinę ir sublingualinę erdvę. Iš pradžių pacientas skundžiasi karščiavimu, šaltkrėčiu, bendru silpnumu ir galvos skausmais.
Poopandibulinė sritis yra raudona, skausminga ir laikui bėgant vis labiau patinsta, todėl liežuvis stumiamas aukštyn ir pakeliamas. Burnos dugno audiniai yra įtempti, atsiranda droolingas ir vis sunkiau kalbėti, nes flegmona riboja liežuvio judrumą.
Liudviko angina leidžiasi žemyn, o tai reiškia, kad ji plinta iš burnos ertmės į apatinius ir apatinius organus. Flegmono neapriboja joks pluoštinis audinys, todėl jis gali lengvai plisti palei audinius, sukeldamas jų sunaikinimą.
Taip pat skaitykite: Receptiniai imunitetą stiprinantys vaistai. Kaip veikia skiepijimo vakcinos? Limfinė sistema (limfinė sistema): struktūra ir vaidmuo, dažniausiai pasitaikančios ligos. Autoimuninės ligos: kai mus puola imuninė sistemaKokia yra natūrali Ludwigo anginos eiga?
Jei liga nebus diagnozuota ankstyvoje stadijoje, uždegiminis procesas pradės plisti aplink gerklę ir stemplę, kuris pasireikš sunkiu ir skausmingu rijimu (vadinamu disfagija ir odinofagija). Burnos dugno flegmonas vėlesnėse stadijose yra liga, galinti gerokai pakenkti paciento gyvybei. Jei flegmonos židiniai pradeda plisti palei giliuosius kaklo audinius, jie gali įsiskverbti į vidinės miego arterijos sienelę ir prisidėti prie vadinamosios Užkrėstos aneurizmos, kurios tam tikru metu gali plyšti ir kelti tiesioginę grėsmę gyvybei. Infekcija gali palaipsniui plisti į kitus kaukolės ir veido organus.
Su kuo reikėtų atskirti Ludwigo anginą?
Minkštųjų audinių patinimas aplink burną nėra būdingas Ludwigo anginai. Panašų klinikinį vaizdą gali pateikti, pavyzdžiui, aktinomikozė, kuri savo pradiniame etape labai panaši į besiformuojančią burnos dugno flegmoną. Taip pat reikėtų atsižvelgti į infekciją mycobacterium tuberculosis ir šios srities naviką, tačiau sergant šiomis ligomis simptomų dinamika daugeliu atvejų yra ne tokia intensyvi.
Angina Ludwiga: gydymo metodai
Terapinės galimybės Ludwigo anginos atveju labai priklauso nuo ligos stadijos, kurią pacientas mato pas gydytoją, tačiau pati burnos flegmonos diagnozė yra absoliuti indikacija hospitalizacijai dėl galimybės išsivystyti pavojingų komplikacijų.
Dėl bakterinės etiologijos gydymą daugiausia reikėtų skirti į veną skirtais antibiotikais (daugiausia penicilinais ir metronidazolu). Bet koks pūlio taškas visada turi būti evakuojamas iš kūno, todėl Ludwigo anginos atveju dažniausiai reikia įpjauti ir nutekėti audinius. Procedūra gali būti atliekama ant burnos grindų arba išoriškai submandibulinėje srityje, atsižvelgiant į tai, kur vyksta uždegimas. Pacientui labai dažnai reikalinga intubacija, nes dėl patinusių audinių slėgio kvėpavimo takuose sunku kvėpuoti savarankiškai. Gydymas taip pat apima parenteralinę mitybą ir tinkamą paciento hidrataciją.
Ką daryti, kad apsisaugotumėte nuo Ludwigo anginos?
Burnos dugno flegmona gali būti labai pavojinga, todėl jei pajutote ankstyvus simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Gedusius dantis visada reikia gydyti, o po dantų procedūrų reikia stebėti žaizdų gijimo procesą. Jei kraujuoja, yra sumažėjusios dantenos ar padidėjęs dantų jautrumas karštam ar šaltam maistui, visada kreipkitės į specialistus, nes tai gali būti periodonto ligos simptomai, kuriems vienodai rizikuoja išsivystyti burnos dugno flegmona.
