Atropinas - vaistas ir nuodai. Indikacijos ir kontraindikacijos, sąveika

Atropinas yra natūralus alkaloidas, randamas tokiuose augaluose kaip „Atropa belladonna“. Atropinas, nors dažniausiai susijęs su akių lašais, plačiai naudojamas medicinoje. Kokios yra atropino savybės? Kokios yra jo vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos? Kokią sąveiką ir šalutinį poveikį turėčiau žinoti vartodamas atropiną?

Turinys

1. Atropinas - kaip jis veikia?
2. Atropinas - taikymas medicinoje
3. Atropinas: kontraindikacijos
4. Atropinas: sąveika
5. Atropinas ir alkoholis
6. Atropinas: šalutinis poveikis
7. Nėštumas ir žindymo laikotarpis bei gydymas atropinu

Atropinas yra natūralus ir gana dažnai žinomas tropinio alkaloidas. Gamtoje jis pasitaiko, pavyzdžiui, nakvišų šeimai priklausančiuose augaluose. Vienas iš tokių augalų yra nakviša, tai yraAtropa belladonna.

Senais laikais šis alkaloidas buvo naudojamas daugeliui kitų tikslų nei šiandien. Pavyzdžiui, Romos moterys kosmetikos reikmėms naudojo vilko uogos avilių ištraukas. Užtrynus ekstraktą ant skruostų, ant jų atsirado damos taip pageidaujami skaistalai (dėl kraujagyslių išsiplėtimo).

Atropinas taip pat anksčiau buvo naudojamas vilkams nuodyti (taigi ir lenkiškam vilkmedžio pavadinimui) ir ne tik dėl to, kad didelėmis atropino dozėmis gali sustoti širdis.

Antras gana populiarus augalas, kuriame yra atropino, yra juodoji višta (Hyoscyamus niger). Jo nuodingos savybės jau buvo žinomos senovės Egipte ir Persijoje, ir buvo naudojamos, pavyzdžiui, strėlėms nuodyti. Viduramžiais jis buvo laikomas stebuklingu augalu. Tai buvo vienas iš malonių gėrimų ingredientų, o aiškiaregiai, paėmę jį, atsidūrė transo būsenoje, kurios metu jie išpranašavo ateitį. Kaip nuodas, jis buvo naudojamas kovai su visais graužikais.

Atropinas - kaip jis veikia?

Atropinas paralyžiuoja parasimpatinės nervų sistemos galus, blokuodamas muskarino receptorius (tai yra receptorių grupė, esanti ląstelių membranose), todėl slopinama liaukų sekrecijos funkcija (ne tik pieno liaukoje), virškinamojo trakto, bronchų ir šlapimo sistemos lygiųjų raumenų atsipalaidavimas, vyzdžių išsiplėtimas ir širdies ritmo pagreitis.

Be to, didelėmis dozėmis atropinas sukelia vadinamąjį „atropino koma“ (tai yra senas psichinių ligų gydymo metodas - jis buvo naudojamas sergant neuroleptikams atsparia šizofrenija, jis nebevartojamas).

Atropinas, nepaisant to, kad dauguma žmonių jį sieja su akių lašais, plačiai naudojamas medicinoje. Tai veikia ne tik akis, kur paralyžiuoja ciliarinį raumenį ir plečia vyzdžius, bet ir kitus organus bei sistemas, pavyzdžiui:

• išorinės sekrecijos liaukos: čia slopinamas prakaito, seilių, virškinimo fermentų, gleivių išsiskyrimas bronchuose
  
  
• Širdies raumuo: padidėja širdies susitraukimų dažnis ir padidėja širdies tūris
  
  
• šlapimo sistema: atropinas šiuo atveju sumažina šlapimo pūslės sienelių ir šlapimtakių lygiųjų raumenų įtampą
  
  
• kvėpavimo takai: atpalaiduoja lygiuosius raumenis, sumažina gleivių sekreciją
  
  
• virškinamasis traktas: silpnina virškinamojo trakto lygiųjų raumenų įtampą, mažina skrandžio sulčių sekreciją, lėtina žarnyno peristaltiką. Atropinas taip pat turi antiemetinį poveikį

Atropinas - taikymas medicinoje

Atropinas yra vaistas, kuris šiandien plačiai naudojamas įvairiose medicinos srityse.

Oftalmologijoje į akis lašinamas atropinas, kad išsiplėstų vyzdžiai, o tai įgalina ir palengvina tinkamą diagnostinių tyrimų atlikimą. Jis taip pat naudojamas kai kurioms oftalmologinėms ligoms, tokioms kaip ciliarinis kūno uždegimas ir iritas, ir vaikų diagnostiniams refrakcijos tyrimams. Ši priemonė praplečia mokinius.

Kardiologijoje atropinas vartojamas aritmijoms gydyti.

Ši medžiaga taip pat naudojama esant virškinimo sistemos ligoms (t. Y. Esant spastinėms lygiųjų raumenų būsenoms pilvo ertmėje), įskaitant kepenų ir žarnyno dieglius bei pepsinę opą.

Taip pat svarbu, kad atropinas būtų naudojamas tulžies takų ir šlapimtakių ligoms gydyti, pavyzdžiui, esant inkstų diegliams.

Ši medžiaga taip pat naudojama anesteziologijoje, tiksliau prieš skiriant bendrą anesteziją.

Atropinas: kontraindikacijos

Kaip ir visi vaistai, atropinas, nepaisant jo indikacijų, ne visada gali būti vartojamas. Pagrindinės kontraindikacijos yra, pavyzdžiui:

• padidėjęs jautrumas atropinui ir kitiems papildams
• virškinimo trakto obstrukcija, pilorinė stenozė, skrandžio refliukso liga
• jis taip pat neturėtų būti naudojamas pacientams, vairuojantiems motorines transporto priemones, dėl galimų regėjimo sutrikimų

Atropinas: sąveika

Prieš pradėdami gydymą atropinu, pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus. Šis vaistas gali sąveikauti, kartais net pakenkdamas paciento sveikatai ar gyvybei.

Medžiagos, sustiprinančios atropino poveikį, yra:

• histamino receptorių blokatoriai (vartojami alergijai gydyti)
• tricikliai antidepresantai, MAO inhibitoriai, benzodiazepino dariniai
• skrandžio pH mažinantys vaistai (naudojami, pavyzdžiui, rėmeniui gydyti)
• kortikosteroidai (vartojami astmai ar atopiniam dermatitui gydyti)
• haloperidolis

Priešingai, digitalio glikozidai, vartojami esant širdies nepakankamumui, sumažina atropino poveikį.

Atropinas ir alkoholis

Vartojant alkoholį vartojant atropiną, alkoholis gali sukelti:

• koncentracijos sutrikimai
• reflekso vėlavimas
• motorinės koordinacijos sutrikimai
• psichomotorinio veikimo pablogėjimas
• per didelis mieguistumas
• reikšmingas sulėtėjimas
• pavojingas alpimas
• o kraštutiniais atvejais net mirtis

Atropinas: šalutinis poveikis

Kaip ir visi vaistai, atropinas taip pat gali sukelti šalutinį poveikį. Jie nebus vienodi visiems, viskas priklauso nuo bendros paciento būklės, kitų gretutinių ligų ir vartojamų preparatų.
Dažniausias šalutinis poveikis yra:

• akispūdžio padidėjimas
• vyzdžio išsiplėtimas, fotofobija ir neryškus matymas
• gleivinės sausumas, sumažėjęs prakaitavimas
• vidurių užkietėjimas
• šlapimo susilaikymas
• gastroezofaginis refliuksas
• pagreitis ir nenormalus širdies ritmas
• mieguistumas ar neramumas ir sujaudinimas
• alerginės reakcijos, tokios kaip dilgėlinė, odos paraudimas, kūno temperatūros padidėjimas

Nėštumas ir žindymo laikotarpis bei gydymas atropinu

Deja, iki šiol nėra žinoma, ar šis vaistas gali kelti pavojų vaisiui, nes nėra atitinkamų tyrimų, kurie atsakytų į šią problemą. Tas pats pasakytina apie gydymą atropinu ir žindymą. Niekas neatliko patikimų tyrimų, kuriais galėtų pasikliauti.

Todėl daroma prielaida, kad nėštumo metu šį produktą galima vartoti tik tada, kai, gydytojo nuomone, nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.

Apie autorių

Karolina Nowak Pagal išsilavinimą yra farmacijos technikė. Šiuo metu ji profesionaliai dirba dirbdama vaistinėje. Empatiškas, jautrus ir mėgstantis bendrauti su kitais žmonėmis. Privačiai, geros knygos mėgėjas.

Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių