Sifilio tyrimas - kokie tyrimai nustatys sifilį ir kada juos atlikti?

Sifilio (sifilio) nustatymo bandymai skirstomi į nespecifinius (reagin) ir specifinius (spirochetalinius) serologinius tyrimus. Pirmieji, įsk. VDRL ir USR testai yra atrankiniai ir naudojami pradinei diagnozei nustatyti. Jei reagin testas yra teigiamas, reikia atlikti tolesnius antikūnų prieš sifilio bakterijų antigenus tyrimus. Sužinokite, kada reikia atlikti sifilio tyrimą, kad rezultatas būtų patikimas.

Dažniausiai sifilio tyrimas atliekamas atliekant antikūnų prieš sifilio bakterijų antigenus (antigenas yra molekulė, gaunama iš mikroorganizmo ar panaši į jį) kraujo tyrimą. Tačiau norint, kad jų rezultatai būtų patikimi, bandymai turėtų būti atliekami praėjus bent 3–4 savaitėms po užsikrėtimo, o dar didesniam tikrumui - po 6 savaičių. Tai laikas, kai sifilinės bakterijos patenka į kraują. Jei serologinis tyrimas atliekamas greičiau, rezultatas gali būti klaidingai neigiamas.

Taip pat galima atlikti mikroskopinį tyrimą, kuris aptinka blyškių spirochetų buvimą išskyrose, atsirandančiose dėl odos pažeidimų. Jis atliekamas, kai nerimą keliantys simptomai pastebimi iki 6 savaičių po sifilio infekcijos.

Mikroskopinis tyrimas sifilio bakterijoms nustatyti

Pirmasis sifilio infekcijos etapas, t. Y. Pirminis sifilis (iki 9 savaičių po užsikrėtimo), yra padalintas į sero-neigiamą periodą (iki 3-6 savaitės) ir sero-teigiamą laikotarpį (6-9 savaitė). Serumo neigiamo laikotarpio metu sifilio bakterijos dar nėra kraujyje ir vienintelis tikras būdas jas aptikti yra surinkti iš pažeidimų išsiskyrimą. Gydytojas tiria surinktą medžiagą mikroskopu tamsiame regėjimo lauke - šiame fone blyškias spirochetas lengva atpažinti kaip ryškias, švytinčias spirales. Testas suteikia beveik 100% tikrumo, kad sifilis buvo užkrėstas.

Mikroskopiniai tyrimai atliekami retai. Paprastai norint išsamią diagnozę būtina atlikti serologinius tyrimus, ty kraujo tyrimus.

Nespecifiniai (reagin) sifilio tyrimai

Sifilio reagin tyrimus galima atlikti ne anksčiau kaip praėjus 3-4 savaitėms po užsikrėtimo.

Diagnostika pradedama atliekant atrankinius tyrimus, t. Y. Nespecifinius reagin serologinius tyrimus. Jie skirti aptikti gautus antikūnus kraujyje prieš bakterijų lipidinius komponentus. Jų pagrindu negalima aiškiai teigti, kad pacientas serga sifiliu, nes panašių antikūnų serume yra daugelyje kitų ligų, pvz., Raudonosios vilkligės, plaučių uždegimo, vėjaraupių, tymų, skydliaukės ligų, kepenų, mažakraujystės, vėžio, maliarijos, boreliozės. , narkomanams ir vyresniems nei 70 metų žmonėms. Taigi, jei reagin testas yra teigiamas, tada reikia atlikti specialius testus.

Tarp nespecifinių sifilio tyrimų, galima išskirti:

• Wassermanno reakcija - vadinamoji klasikinis testas, kurį sudaro sergančio kūrėjo pridėjimas prie serumo jaučio širdies ekstrakto pavidalu. Jei tai sukelia komplemento fiksavimo reakciją, kraujyje yra antikūnų (reaginų). Šiais laikais WR testas nebeatliekamas, nes jo specifika ir jautrumas yra riboti - jo rezultatams kyla nemaža klaidų rizika;
• VDRL testas (Veneros ligų tyrimų laboratorija) - mikroskopinis pūkų tyrimas. Jo jautrumas yra 70-80% pirminio (pirmojo periodo) sifilio atveju ir beveik 100% antrinio (antrojo periodo) sifilio atveju. Jis naudoja kardiolipidinį antigeną, panašų į sifilio antigeną, kuris kontaktuodamas su paciento kraujyje esančiais antikūnais sukelia preparato nuosėdas - dėl to jame atsiranda būdingų gniužulų, o tai įrodo bakterijų buvimą. VDRL testas naudojamas tiek sifiliui aptikti, tiek jo eigai vėlesnėse ligos stadijose kontroliuoti;
• USR ekspertizė (Nešildytas serumo reaginas) - makroskopinis flokuliacijos testas su nešildomu serumu. Pagrindinis ir dažniausiai naudojamas blyškios spirochetos buvimo testas. Šiuo metu yra įprasta tai atlikti pirmiausia, kai yra įtarimas dėl infekcijos. Teigiamą rezultatą patvirtina VDRL testas ir specifiniai testai.

Taip pat skaitykite: Ar žinote pirmuosius ŽIV ir AIDS simptomus? Kokie yra pirmieji ŽIV ir AIDS simptomai? 15 LPL Lytinių organų karpos ar ŽPV infekcija Tai pravers

Kaip pasiruošti sifilio tyrimams?

Sifilio tyrimui nereikia specialaus pasiruošimo. Kraujas imamas taip pat, kaip atliekant įprastus morfologinius tyrimus. Prieš tyrimą turėtumėte nevalgyti. Galimos komplikacijos yra nedidelis kraujavimas iš kraujo paėmimo vietos ir hematomos galimybė.

Taip pat skaitykite: Morfologija - kaip jai pasiruošti?

Specifiniai sifilio tyrimai

Konkretūs sifilio infekcija sergančių žmonių tyrimai lieka teigiami visą likusį gyvenimą. Todėl pasikartojus, atliekami tik reagin testai.

Šie bandymai atliekami tuo atveju, jei reagin testas yra teigiamas. Jie naudojami infekcijai patvirtinti. Jie aptinka tik sifilio bakterijas, todėl nėra jokios galimybės, kad jos bus teigiamos bet kokiai kitai ligai. Jie atliekami naudojant spirochetos, Reiterio ir Nichols antigenus.

Tarp sifiliui būdingų testų išskiriami:

• LPS (Fluorescuojančių treponeminių antikūnų tyrimas) - bandymas naudojant „Reiter“ ir „Nichols“ spirochetės antigeną. Be to, jis naudoja fluoresceiną, kuris padeda nustatyti kompleksus, susidariusius po antigenų sąlyčio su antikūnais;
• LPS ABS (Fluorescuojančių treponeminių antikūnų absorbentų testas) - patobulintas LPS tyrimas, kurio metu naudojami specialūs filtrai, sugeriantys likusius antikūnus, būdingus visiems spirochetams, siekiant padidinti antikūnų prieš sifilį jautrumą ir geriau juos aptikti;
• TPHA (Treponema Pallidum hemagliutinacijos tyrimas) - hemagliutinacijos tyrimas, t. y. raudonųjų kraujo kūnelių susikaupimas. Jis atliekamas naudojant avino kraujo ląsteles, padengtas spirochetės antigenu;
• TPI (Treponema Pallidum imobilizacijos testas) - spirochetos imobilizacijos testas, vadinamas Nelsono testu. Infekcija sifiliu nustatoma uždėjus šviesius spirochetus ant dirbtinio pagrindo ir stebint, ar jie imobilizuojami kartu su paciento antikūnais. Tokiu būdu aptikti antikūnai yra immobilizinai, kurie atsiranda maždaug po 50 dienų nuo užkrėtimo momento.

Tvarka, kuria esate tikrinamas dėl sifilio

Paprastai pirmasis tyrimas, atliktas įtarus sifilį, yra USR. Kai jo rezultatas yra teigiamas, tai patvirtina VDRL testas ir specifinis FTA-ABS testas. Kai rezultatai nėra įtikinami (pliusas ir minusas), būtina atlikti papildomą TPH testą. Jei TPH taip pat duoda abejotinų rezultatų, galiausiai turėtų būti atliktas TPI spirochetalinio imobilizavimo bandymas.

Rekomenduojamas straipsnis: