Gydytojo pareigos ir paciento teisės - prenataliniai tyrimai

Prenataliniai tyrimai turi nustatyti įgimtas ir genetines vaisiaus ligas, tokias kaip Dauno sindromas, nervinio vamzdelio defektai ir chromosomų anomalijos. Prenataliniai (invaziniai) tyrimai rekomenduojami daugiausia nėščioms moterims, vyresnėms nei 35 m., Nėščioms pirmą kartą arba negimdžiusioms per 2–5 metus. Jei yra medicininių indikacijų, gydytojas privalo nukreipti moterį atlikti prenatalinius ir priešimplantacinius tyrimus.

Kokios yra gydytojo pareigos ir pacientų teisės, susijusios su prenataliniais tyrimais pagal galiojančius teisės aktus? Kiekviena moteris turi žinoti, kad būdama 35 metų ji statistiškai padidina nėštumo ir vaisiaus patologijos riziką, o kiekvienai situacijai, kai atsiranda ši patologija, reikia patikrinti sveikatą ir vaisių genetiniais tyrimais. Prenatalinio tyrimo tikslas yra nustatyti riziką ir nustatyti vaisiaus defektus ankstyvosiose nėštumo stadijose, o tai leidžia pacientui gydyti gimdoje. Todėl tai leidžia jums pasiruošti neatidėliotinam specialisto gydymui gimus kūdikiui.

Prenatalinė patikra: Sveikatos apsaugos ministerijos rekomendacijos

Pagal Sveikatos apsaugos ministerijos rekomendacijas prenatalinius tyrimus turėtų atlikti:

• nėščioms moterims nuo 35 metų, nes tokioms moterims kyla didelė rizika susilaukti neįgalaus vaiko;
• nėščios moterys, kurių vaisiaus chromosomų anomalijos buvo ankstesnio nėštumo metu;
• nėščios moterys, kurių šeimoje yra buvę struktūrinių chromosomų anomalijų;
• nėščios moterys, kurių rizika susilaukti vaiko, kurį paveikė monogeninė ar daugiafaktorinė liga, yra žymiai padidėjusi;
• nėščioms moterims, kurių dabartinio nėštumo metu yra nenormalus biocheminių gerovės žymenų lygis arba nenormalus ultragarsinis tyrimas.

Kurie tyrimai yra privalomi nėštumo metu?

Invaziniai ir neinvaziniai prenataliniai testai

Yra du prenatalinio tyrimo metodai - invazinis ir neinvazinis. Invaziniai metodai reikalauja surinkti, pavyzdžiui, vaisiaus vandenis (amniocentezė) - jie užtikrina didesnių nei 99% defektų aptikimą, tačiau jie kelia persileidimo riziką, o neinvaziniai metodai yra pagrįsti ultragarsu ar kraujo tyrimais ir leidžia tik įvertinti duoto defekto riziką.

Pareiga kreiptis į prenatalinius tyrimus

Jei yra medicininių indikacijų, gydytojas privalo nukreipti moterį atlikti prenatalinius ir priešimplantacinius tyrimus. Reikalingas siuntimas, kuriame pateikiama informacija apie programos indikacijas, taip pat pažeidimų aprašymas ir pridedami tyrimo rezultatai, patvirtinantys siuntimo į programą teisėtumą, kurį išduoda gydantis gydytojas - pirmasis apsilankymas nurodomas 12 nėštumo savaitę.

Tai kyla tiek iš teisinių nuostatų, nustatančių paciento teisę į informaciją (2008 m. Lapkričio 6 d. Akto dėl pacientų teisių ir paciento teisių kontrolieriaus 9 straipsnio 2 dalis), tiek iš Medicinos etikos kodekso. Teisė atlikti prenatalinius tyrimus atsiranda dėl nėščios moters teisės būti informuotai apie vaisiaus būklę, galimas jo ligas ir defektus bei jų gydymo galimybes vaisiaus laikotarpiu (1991 m. Rugpjūčio 30 d. Įstatymo dėl 1991 m. Rugpjūčio 30 d. sveikatos priežiūra, 1991 m. įstatymų leidinys, Nr. 91, 408 punktas su pakeitimais).

Pagal str. Medicinos etikos kodekso 38 str., Gydytojas yra atsakingas už pacientų supažindinimą su šiuolaikinės medicinos genetikos, taip pat priešgimdyminės diagnostikos galimybėmis. Gydytojų pažeista nėščios moters teisė į prenatalinius tyrimus, dėl kurios ji negalėjo priimti sprendimo dėl teisėto aborto ir pagimdė negrįžtamą negalią turintį vaiką, gali būti pagrindas reikalauti kompensacijos. Pateikdamas minėtą informaciją, gydytojas taip pat privalo informuoti apie persileidimo riziką, susijusią su prenataliniais tyrimais.

ES teisės aktai dėl prenatalinių tyrimų

ES teisės aktais, susijusiais su prenataliniais tyrimais, nustatyta Europos bioetikos konvencijos 12 straipsnis. Anot jo, tai leidžia sveikatos tikslais atlikti tyrimus, numatančius genetines ligas, arba testus, kurie gali būti naudojami siekiant identifikuoti už ligą atsakingą geno nešiotoją, ir testus, kuriais galima nustatyti genetinį polinkį ar polinkį į ligas.

Teisinis pagrindas: 2012 m. Gruodžio 6 d. SVEIKATOS MINISTRO REGLAMENTAS dėl garantuotų išmokų sveikatos programų srityje (2012 m. Įstatymų leidinys, 1422 straipsnis)

Rekomenduojamas straipsnis: