Serologiniai tyrimai yra vienas pagrindinių laboratorinių tyrimų, dažniausiai naudojamas diagnozuojant ir stebint įvairias ligas. Serologiniai tyrimai leidžia aptikti antigenus ir (arba) antikūnus biologinėje medžiagoje. Kokios yra serologinių tyrimų rūšys? Kokios yra šių testų atlikimo indikacijos?
Turinys
- Serologiniai tyrimai - bandymo indikacijos
- Serologiniai tyrimai - tipai
- Serologiniai tyrimai - kas tai?
- Serologiniai tyrimai - rezultatai
- Kas yra serologinis langas?
Serologiniai tyrimai yra imunologiniai tyrimai, skirti nustatyti antigenus ar antikūnus bandomoje biologinėje medžiagoje. Antigenai yra molekulės, kurias imuninė sistema atpažįsta kaip svetimas. Antigenai gali būti bakterijos, virusai, grybai, pirmuonys, žiedadulkės, maistas ir kai kuriais atvejais net jūsų pačių audiniai.
Priešingai, antikūnai yra imuniniai baltymai, gaminami prieš antigenus. Kiekvienas antikūnas gaminamas specialiai prieš konkretų antigeną, o organizmas, priklausomai nuo situacijos, gali gaminti įvairių klasių antikūnus: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.
Serologiniai tyrimai - bandymo indikacijos
Serologinių tyrimų indikacija yra įtarimas dėl tokių ligų:
- Užkrečiamos ligos
Serologinis tyrimas dažniausiai naudojamas diagnozuojant virusines, bakterines ir grybelines ligas. Vykstant imuniniam atsakui prieš mikrobus, B ląstelės gamina specifinius antikūnus. Laboratorinėje diagnostikoje daugiausia naudojami IgM antikūnai ir IgG antikūnai.
Specifinių IgM nustatymas leidžia nustatyti aktyvias mikrobų infekcijas, nes jos pirmiausia susidaro imuninio atsako metu. Laikui bėgant IgM antikūnai pakeičiami patvaresniais IgG antikūnais, kurių nustatymas rodo nuolatinę organizmo infekciją arba tiesiog organizmo kontaktą su atitinkamu mikroorganizmu. Pavyzdys yra antikūnų lygio įvertinimas IgM ir IgG klasėse diagnozuojant Laimo ligą.
Mikroorganizmų antigenų buvimą kraujyje ar išmatose taip pat galima tiesiogiai nustatyti serologiniais metodais. Tokiu būdu, pavyzdžiui, diagnozuojamas Helicobacter pylori buvimas virškinimo trakte. Metodas pagrįstas bakterijų antigeno nustatymu išmatose. Šis testas yra labai jautrus ir specifinis.
TAIP PAT SKAITYKITE: Išmatų tyrimas: tipai, rezultatai. Kaip surinkti išmatas tyrimui?
- Parazitinės ligos
Serologiniai metodai gali būti naudingi diagnozuojant parazitinius užkrėtimus, tačiau jie patys negali patvirtinti diagnozės. Kaip ir infekcinių ligų atveju, serologiniai metodai naudojami norint įvertinti parazitų antigenų ar prieš juos sukeltų antikūnų buvimą. Serologiniai antikūnų nustatymo metodai, be kita ko, yra svarbūs diagnostikoje. trichineliozė, echinokokozė, toksokarozė. Tačiau išmatose galima nustatyti parazitų, tokių kaip lamelės, antigenus.
GERA ŽINOTI: Kas yra parazitų kraujo tyrimai?
- Autoimuninės ligos
Kai kuriose situacijose imuninė sistema pradeda atpažinti savo audinius kaip antigenus (vadinamuosius autoantigenus) ir gamina prieš juos antikūnus, todėl atsiranda autoimuninė liga. Todėl antikūnų prieš audinius buvimą galima nustatyti atlikus serologinius tyrimus.
Pavyzdys yra anti-skydliaukės antikūnų kiekio kraujyje įvertinimas: antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę (anti-TPO), anti-tiroglobuliną (anti-Tg) ir anti-TSH receptorius (anti-TSHR), kurių nustatymas naudingas diagnozuojant autoimunines skydliaukės ligas (Greivso liga). , Hašimoto liga).
Serologija yra tyrimas, kaip antigenas reaguoja su antikūniais serume.
- Alerginės ligos
Kūnas taip pat gali gaminti antikūnus žiedadulkėms, maistui ir dulkių erkutėms, kurios vadinamos alergenais. Dažniausiai tai yra IgE antikūnai, sukeliantys alergines ligas. Tiek bendras IgE, tiek specifinis alergenams IgE matuojamas serologiniais metodais.
PATIKRINKITE: ALERGIJA PADIDINANT: Koks yra alergijos susidarymo mechanizmas?
- Kraujo grupių nustatymas perpylimo medicinoje
Raudonųjų kraujo kūnelių ore yra būdingų antigenų, o jų įvairovė žmonių populiacijoje yra pagrindas atskirti kraujo grupes.
Serologiniai metodai yra svarbus elementas nustatant kraujo grupes transfuzijos medicinoje vadinamojoje pagrindinių grupių (A, B, AB, 0), Rh faktoriaus (+, -) ir Kello (pagrindinis antigenas pažymėtas raide K) sistema.
Serologinių tyrimų naudojimo transfuzijos medicinoje pavyzdys yra hemolizinių reakcijų po transfuzijos diagnozė. Šiuo atveju atliekant serologinius tyrimus siekiama nustatyti reakcijos priežastį ir nurodyti preparatus, kuriuos pacientas gali gauti.
- Nėštumo serologinio konflikto diagnostika
Kai vaiko tėvai kraujo ląstelių antigenais skiriasi bet kuria kraujo grupių sistema, vadinamoji serologinis konfliktas. Dažniausias serologinis konfliktas įvyksta Rh sistemoje ir 85% atvejų tai susiję su šios sistemos D antigenu. Kilus serologiniam konfliktui, antikūnai prieš kūdikio raudonuosius kraujo kūnelius gaminami ir sunaikinami, nes IgG antikūnai praeina per placentą.
To priežastis yra ankstesnis motinos kontaktas su antigeniškai nesuderinamu vaisiaus krauju, kuris vyksta, pavyzdžiui, perduodant pirmąjį vaiką ir gaminant IgG antikūnus prieš D antigeną Rh sistemoje (aloantikūnai). Kito nėštumo metu šie antikūnai prasiskverbia į vaisių ir sukelia jo raudonųjų kraujo kūnelių irimą.
Serologinis konfliktas įvyksta, kai RhD motina yra neigiama (RhD-), o kūdikis - teigiama (RhD +). Aloantikūnų tyrimas serologiniais tyrimais turėtų būti atliekamas visoms nėščioms moterims iki 10-osios nėštumo savaitės, tarp 21–26 nėštumo savaičių - tik RhD- moterims, kurios nebuvo nustatytos pirmojo tyrimo metu, ir kiekvienos moters nėštumo metu - nuo 27 iki 32 nėštumo savaitės.
Verta žinotiSerologiniai tyrimai - tipai
- agliutinacijos reakcija
- neutralizavimo reakcija
- komplemento fiksavimo reakcija
- kritulių reakcija
- antiglobulino testas (Kumbso testas)
- hemagliutinacijos slopinimo bandymas
- imunohistocheminiai metodai
- imunonefelometrinis metodas
- imunoturbidimetrinis metodas
- imunofermentiniai metodai (ELISA testas)
- imunofluorescencijos (IF) metodai
- radioimunologiniai metodai (RIA)
- Western blot metodas
Serologiniai tyrimai - kas tai?
Serologiniai tyrimai naudoja antigeno ir antikūno savybes, kad būtų sukurta vadinamoji imuniniai kompleksai. Modifikuojant monokloninius antikūnus, pvz., Prijungiant prie jų fluorescuojančius dažus arba fermentus, biologinėje medžiagoje galima aptikti specifinių molekulių.
Atliekant serologinius tyrimus, kraujas paprastai imamas iš alkūnės lenkimo, tačiau serologiniai tyrimai atliekami ir iš seilių, šlapimo, išmatų, smegenų skysčio ir audinių mėginių.
Serologiniai tyrimai - rezultatai
Serologinio tyrimo aiškinimas skiriasi priklausomai nuo indikacijos, dėl kurios jis buvo atliktas. Taip pat turėtume prisiminti, kad antikūnų prieš mikroorganizmus tyrimas yra jų netiesioginio buvimo organizme testas ir kai kuriais atvejais tai gali reikšti tik sąlytį su tam tikru ligos sukėlėju praeityje.
Panašiai yra ir su antikūnais savo audiniuose. Kai kurie jų pasireiškia ir sveikiems žmonėms, todėl serologinių tyrimų rezultatus reikia aiškinti kartu su kitais laboratoriniais tyrimais ir paciento klinikiniais simptomais.
Verta žinotiKas yra serologinis langas?
Šis terminas naudojamas diagnozuojant infekcines ligas ir žymi laikotarpį nuo užkrėtimo patogenu momento, kol organizmas gamina specifinius antikūnus prieš patogeną. Paprastai šis laikotarpis trunka nuo kelių iki kelių savaičių. Serologinio lango metu serologinių tyrimų rezultatai gali būti klaidingai neigiami, o diagnozei turėtų būti naudojami kiti diagnostikos metodai, pvz., Genetiniai tyrimai.
Literatūra
- Laboratorinė diagnostika su klinikinės biochemijos elementais, vadovėlis medicinos studentams, redagavo Dembińska-Kieć A. ir Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3-asis leidimas.
- Vidaus ligos, redagavo Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Alhabbab R.Y. Pagrindinis serologinis tyrimas. „Springer International Publishing AG 2018“
