Gydytojai iš ligoninės Bendrosios ortopedijos, onkologijos ir traumatologijos skyriaus. W. Degi Poznanėje atliko novatorišką 36 metų paciento, sergančio dubens vėžiu, operaciją. Bendradarbiaudami su amerikiečių specialistais, jie sukūrė vieną didžiausių pacientų implantuotų implantų, implantuotų Europoje. Po operacijos vyras jau pradėjo reabilitacijos procesą ir vėl mokosi vaikščioti.
Pacientas buvo paguldytas į ligoninę dėl dubens naviko (chondrosarkomos). Prieš ketverius metus jis buvo operuotas kitoje klinikoje, tačiau liga vėl sugrįžo. Pacientui buvo diagnozuotas didelis navikas, esantis dešinės klubinės plokštelės viduje. Auglys įsiskverbė į klubo sąnarį, taip pat buvo nedideli, bet daug metastazavusių navikų, susijusių su ankstesniu gydymu, kurie pasirodė nesėkmingi. Pažeidimai apėmė visą dešinės dubens pusės plotą iki kryžkaulio (aplink stuburą). Anksčiau daugelyje pasaulio centrų, esant tokiai išsivysčiusiai ligos stadijai, pusė dubens buvo pašalinta kartu su apatine galūne, todėl ateityje buvo neįmanoma implantuoti pacientui protezo ir pasmerkti paciento gyvenimą vežimėlyje.
Novatoriška operacija Šveicarijos ligoninėje W. Degi
Operacijos sunkumą lėmė neoplastinių pokyčių mastas, o naujovės ir unikalumas - tai dubens pusės ir klubo sąnario funkcijų rekonstrukcija, naudojant labai didelį implantą, specialiai pacientui pagamintą pagal vaizdo tyrimus.
Visas pasirengimo procesas - nuo paciento priėmimo į ligoninę iki operacijos - truko 6 mėnesius.
Po medikų konsultacijų Bendrosios ortopedijos, onkologijos ir traumatologijos klinikų gydytojai nusprendė išsaugoti galūnę. Onkologijos komandos vadovas daktaras Jacekas Markuszewskis pradėjo bendradarbiauti su Amerikos kompanija, kuri specializuojasi implantų gamyboje, dėl to, remiantis vaizdavimo testais, pirmiausia buvo sukurta ir vėliau atlikta speciali endoprotezė, tiksliai atspindinti paciento dubens formą ir dydį. Implantas pakeičia pusę dubens ir klubo sąnario, leidžiant vėl vaikščioti.
Didelis sunkumas buvo tai, kad pacientas jau buvo operuotas. Todėl gydytojai susidūrė su papildomais iššūkiais, susijusiais su: pooperaciniu randu, paruošimu, puse dubens kartu su šlaunikaulio, klubo sąnario, kaklo, galvos ir subtrochanterinės šlaunikaulio srities proksimaliniu galu.
Gydytojas Jacekas Markuszewskis pabrėžia, kad implantas gali tarnauti pacientui daugelį metų, mechaninio nusidėvėjimo atveju kai kurias darbines dalis galima pakeisti.
Endoprotezo dizaino naujovės buvo pagrįstos ištikimu dubens anatomijos atkūrimu ir tikslia klubo sąnario vieta sąnarį veikiančių raumenų atžvilgiu. Naujoviškas implanto sujungimo su kaulu metodas leido palaikyti nuolatinį „biologinį“ ryšį su kaulu ir palaikyti nervų sistemos funkcijas.
Kaip pabrėžė prof. Jacek Kruczyński, operacijos sunkumas buvo „pritvirtinti“ endoprotezą prie likusios paciento dubens antrosios pusės. Buvo pasirinktas novatoriškas ilgas varžto pritvirtinimas per kryžkaulį, kuriame yra nervų sistemos struktūros. Dėl specialių priemonių, atliekamų kompiuterinės tomografijos pagrindu, nebuvo sutrikdytos jokios neurologinės sistemos struktūros, o tai paprastai yra tipiška tokio tipo procedūrų komplikacija.
Atlikęs tinkamą reabilitaciją, pacientas turėtų grįžti prie įprasto gyvenimo būdo per metus
Raumenys, kurie buvo nutraukti operacijos metu, pradėjo veikti tik praėjus kelioms dienoms po operacijos, nepaisant to, kad jie buvo dirbtinai pritvirtinti prie dubens protezo.
Pasak ligoninės direktoriaus daktaro Witoldo Bieleńskio. W. Degi, savo centre atliekame daug unikalių operacijų ne tik nacionaliniu, bet ir pasauliniu mastu. Tai įmanoma dėka gerai išsilavinusių ortopedų ir bendradarbiaujant su tyrimų ir klinikiniais centrais visame pasaulyje. Tačiau ši operacija buvo unikali ir mes didžiuojamės, kad būtent mūsų ligoninėje mums pavyko ją atlikti.
Rekomenduojamas straipsnis:
Klubo sąnario degeneracijos metu endoprotezo implantavimas Skaitykite taip pat: Pratimai dubens dugno raumenims stiprinti Kreipimasis į reabilitaciją Kaulų vėžys vaikams ir suaugusiesiems - priežastys, tipai ir simptomai
