Dugno tyrimas - indikacijos ir tyrimo eiga

Dugno dugno tyrimas suteikia informacijos ne tik apie mūsų akių būklę, bet ir daug pasakoja apie viso organizmo funkcionavimą. Ankstyvas dugno pokyčių nustatymas leidžia stebėti tokių ligų kaip diabetas, aterosklerozė ar hipertenzija vystymąsi.

Dugno tyrimas leidžia diagnozuoti daugybę ligų, taip pat stebėti dugno pokyčius, atsirandančius dėl sisteminių ligų, tokių kaip hipertenzija ar diabetas, progresavimo. Ankstyvas pokyčių nustatymas gali užkirsti kelią sunkiai gydomoms ligos formoms.

Juos rekomenduoja oftalmologai, taip pat kitų specialybių gydytojai (diabetologai, kardiologai, internistai) įvertinti paciento sveikatos būklę arba patikrinti, ar terapija tinkamai vykdoma. Tyrimas yra visiškai neskausmingas.

Kada reikia atlikti dugno tyrimą?

Sisteminių ligų atveju pagrindinės dugno tyrimo indikacijos yra visos kraujagyslių ligos, t. Y. Arterinė hipertenzija, diabetas, aterosklerozė ir neurologinės ligos, pvz., Insultas, įtarimas dėl akies naviko. Akių ligų atveju tyrimo indikacijos yra regos lauko defektai (centrinis ar periferinis), staigus regėjimo aštrumo sumažėjimas ir spalvų regėjimo sutrikimai.

Be to, kiekvienas matantis keistus vaizdus, ​​pvz., Kreivines linijas, matant skirtingo dydžio objektus viena akimi mažesne ir didesne kita, regėjimo trūkumo jausmas vienoje pusėje, intensyvių šviesos blyksnių ar juodų taškų matymas yra indikacija tiriant akių dugną.

Specialistai taip pat rekomenduoja šį testą atlikti kas 3 metus iki 40 metų amžiaus, kas dvejus metus nuo 40 iki 50 metų ir kartą per metus sulaukus 50 metų. Jei yra glaukomos šeimos anamnezė, ją reikia ištirti sulaukus 35 metų, jei trumparegystė yra didesnė nei 3,5 dioptrijos, verta ištirti akies dugną, ypač tinklainės apskritimą, kad būtų ištirtas polinkis į tinklainės atsiskyrimą.

Dugno tyrimas: pasirengimas tyrimui

Testui nereikia jokių specialių pasiruošimų. Kad akies dugnas būtų aiškiai matomas - vyzdys išsiplėtė atropino lašais (jų negalima vartoti žmonėms, sergantiems glaukoma). Todėl verta ten vykti su lydinčiu asmeniu, nes po kelių valandų regėjimas blogesnis, ypač iš arti. Jums taip pat neleidžiama vairuoti. Gerai su savimi turėti akinius nuo saulės, nes įlašinus vyzdį plečiančių lašų, ​​laikinas jautrumas šviesai.

Prieš apžiūrėdamas dugną, oftalmologas atlieka interviu. Jis klausia, be kitų apie amžių, profesiją (tinklainės atsiskyrimo galimybę veikiant mankštai), vartojamus vaistus, dietą, buvusias ligas ir lėtinius bei dabartinius negalavimus. Kiekvienas, turintis problemų prisimindamas vartojamų vaistų pavadinimus, turėtų parengti jų sąrašą. Svarbi informacija gydytojui taip pat yra tai, ką mes kenčiame ir ar esame alergiški kokiems nors preparatams. Pacientai, sergantys glaukoma, turi atsinešti vadinamąjį glaukomos knyga ar bet kokie ankstesni tyrimai, ypač regos laukai, regos nervo tyrimas. Siaurojo kampo glaukomos atveju tyrimas bus atliekamas be lašo, nes tai gali pavojingai padidinti akispūdį. Turėtumėte pranešti savo gydytojui, jei jūsų artimoje šeimoje yra glaukoma.

Trys dugno tyrimo būdai

Pasikalbėjęs su pacientu ir surinkęs ligos istoriją, gydytojas naudoja lašus, kurie praplečia vyzdžius. Dabar jūs turite laukti ketvirtadalio ar daugiau valandos, kol vyzdžiai gerai išsiplės. Tai leidžia oftalmologui pamatyti daugiau dugno. Tyrimas vyksta užtemdytoje patalpoje. Specialistas turi 3 metodus.

• Dažniausiai dugną jis tiria akies spekuliatoriumi - oftalmoskopu. Naudodamas kamerą, gydytojas apšviečia šviesos spindulį į paciento akį. Jis praeina pro lęšį ir stiklakūnį ir apšviečia akies dugną. Dugno vaizdas leidžia įvertinti tinklainės, kraujagyslių ir regos disko būklę. Testas taip pat leidžia diagnozuoti geltonosios dėmės ligas (AMD) ir uvealines ligas. Gydytojas taip pat gali pamatyti pokyčius, įrodančius aterosklerozę, diabetą ir hipertenziją.

• Akies dugną taip pat galima tirti netiesiogine oftalmoskopija, naudojant didelės galios fokusavimo lęšį. Nukreipęs šviesą į vyzdį, gydytojas iš tolo stebi apverstą ir padidintą dugno vaizdą (padidinimas priklauso nuo lęšio galios), kuris yra sukurtas objektyvo plokštumoje, laikomoje prieš tiriamą akį.

• Naujausias dugno būklės įvertinimo prietaisas yra „Non-Midriatic“ dugno kamera. Šis metodas nereikalauja vyzdžio išsiplėtimo daugumai pacientų. Remdamasis didelės raiškos dugno dugno vaizdu, oftalmologas gali diagnozuoti daugybę ligų. Testo sąlyga yra vyzdžio plotis ne mažesnis kaip 2,5 mm. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad dugno vaizde yra tinklainės centrinės dalies pjūvis be tinklainės ar stiklakūnio apskritimo. Todėl jie daugiausia naudojami atrankai.

Iš kraujagyslių pokyčių dugne taip pat galima spręsti apie inkstų, smegenų ir širdies kraujagyslių būklę.

Taip pat skaitykite: Sciascopy - akių refrakcijos testas Schirmerio testas - testas, padedantis diagnozuoti sausų akių sindromą. Akių ligos ir regėjimo defektai - simptomai, priežastys ir gydymas

Angiografija - dugno kraujagyslių tyrimas

Kartais oftalmologas skiria papildomus tyrimus, pavyzdžiui, dugno kraujagyslių kontrastinį tyrimą, t. Y. Fluoresceino angiografiją. Suleidus fluoresceino natrio druskos tirpalą į alkūnkaulio veną, kamera padaryta dugno vaizdų serija. Pateikus kontrastą, galima tiksliau įvertinti kraujotaką tinklainėje. Tai atskleidžia patologinius pokyčius, pvz., Neoplastiką, uždegimą, edemą, perkrovą, kraujo krešulius ir hemangiomas. Egzaminas trunka apie valandą.

Kai kuriems žmonėms kontrastas sukelia pykinimą, todėl į testą geriau ateiti tuščiu skrandžiu. Taip pat yra alergija skiriamam kontrastui, todėl pasakykite gydytojui, jei esate alergiškas.

Dugno tyrimas padeda diagnozuoti:

• tinklainės ligos (atsiskyrimas, tinklainės kraujavimas, geltonosios dėmės ligos)
• uve ligos (uždegimai, navikai)
• regos nervo ligos (pvz., uždegimas)
• hipertenzija
• diabetas
• aterosklerozė
• kraujodaros sistemos ligos (leukemija, anemija, hemoraginė diatezė)
• intrakranijinio slėgio padidėjimas, pvz., su smegenų naviku

mėnesinis „Zdrowie“