Histopatologinis tyrimas susideda iš audinio pjūvio mikroskopinio tyrimo. Tai gali būti, pavyzdžiui, histopatologinis tyrimas po kuretažo, siekiant išsiaiškinti vaisiaus mirties priežastis, arba histopatologinis skrandžio tyrimas po gastroskopijos. Tačiau histopatologinis tyrimas yra ypač svarbus diagnozuojant neoplastines ligas. Kas yra histopatologinis tyrimas? Kaip interpretuoti jo rezultatus? Koks yra rezultatų laukimo laikas? Ar histopatologinis tyrimas yra patikimas?
Turinys
- Histopatologinis tyrimas - indikacijos tyrimui
- Histopatologinis tyrimas - medžiaga tyrimams
- Histopatologinis tyrimas - kas tai?
- Histopatologinis tyrimas - kaina, rezultatų laukimo laikas
- Histopatologinis tyrimas - rezultatai ir jų aiškinimas
Histopatologinis tyrimas yra laboratorinis tyrimas, kurio tikslas - įvertinti surinkto audinio ligos proceso tipą ir laipsnį. Histopatologinis tyrimas turi pranašumą prieš citologinį tyrimą, nes jis leidžia erdviškai įvertinti audinio pažeidimus. Histopatologinis tyrimas yra invazinis, nes reikia surinkti biologinę medžiagą iš audinio.
Histopatologinis tyrimas - indikacijos tyrimui
- įtarimas dėl vėžio, pvz., melanoma, kiaušidžių vėžys, limfoma
- įtariama bakterinė infekcija, pvz., Helicobacter pylorii
- įtariama autoimuninė liga, pvz., celiakija, psoriazė
- uždegiminės žarnyno ligos, pvz., Krono liga
- histopatologinis vaisiaus tyrimas po persileidimo
Histopatologinis tyrimas - medžiaga tyrimams
Renkama biologinė medžiaga histopatologiniam tyrimui
- operacijos metu
- pomirtinio tyrimo metu
- atliekant biopsiją
Biopsija yra invazinė procedūra, kurios metu reikia paimti gabalą sergančio audinio, paprastai su nepakitusio audinio paraštėmis.
Biopsija gali būti paimta iš organų, tokių kaip skydliaukė, kepenys, pieno liauka, limfmazgiai ir kiaušidės. Yra keletas biopsijos tipų, įskaitant. smulkios adatos aspiracijos biopsija (BAC), smulkių adatų aspiracinė biopsija (FNAB), pagrindinė biopsija, ekscizinė biopsija, biopsija, gręžimo biopsija, įbrėžimų biopsija ir įbrėžimai.
Histopatologinis tyrimas - kas tai?
Biopsijos metu surinktas audinio fragmentas nedelsiant dedamas į fiksatorių, pvz., Formaliną. Taip siekiama stabilizuoti mėginį ir užkirsti kelią jo biologiniam skaidymui. Tada laboratorijoje mėginys dehidratuojamas koncentruotame etanolyje. Galiausiai fragmentas supilamas parafinu ir sukietėjęs gali būti supjaustomas specialiu pjovimo įtaisu (mikrotomu) į kelių mikrometrų dalis.
Kitas žingsnis - audinio pjūviai ant stiklelio stebimi šviesos mikroskopu. Kad būtų lengviau įvertinti pjūvį, jį galima apdoroti atitinkamu dažymu, kuris priklauso nuo tiriamo audinio tipo ir to, ką žiūrovas nori gauti.
Po dažymo atskiras ląsteles ar audinius yra lengviau atskirti. Beicavimas taip pat leidžia išryškinti patologines struktūras, kurių neturėtų būti normaliuose audiniuose.
Nepaisant tradicinių diagnostikos metodų pakeitimo vis pažangesnėmis laboratorinėmis metodikomis, histopatologinis tyrimas išlieka esminiu daugelio ligų diagnostinio proceso elementu.
Pagrindinis dažymas yra hematoksilinas, kuris nudažo ląstelės branduolį mėlynai, ir eozinas, kuris nudažo citoplazmą raudonai. Dažant mukikarminu arba aljanų mėlyna spalva, atsiskleidžia gleivės, kurios leidžia išsamiai diagnozuoti navikus.
Imunohistocheminės dėmės naudojamos specifiniams baltymams (antigenams), pvz., Receptoriams, ląstelių struktūrų fragmentams aptikti audinyje, naudojant monokloninius antikūnus, susietus su fermentu. Pridėjus fermento substratą, paaiškėja norimos struktūros.
Vietoj fermentų antikūnams žymėti taip pat naudojami fluorochromai, pvz., Fluoresceinas. Tada šis metodas vadinamas imunofluorescuojančiu dažymu. Toks dažymas yra svarbus nustatant naviko diferenciacijos tipą ar laipsnį.
Tai nepaprastai svarbu prognozuojant ir parenkant terapiją. Nagrinėjant tam tikrų receptorių išraišką, yra žinoma, ar navikas sureaguos į pasirinktą vaistą, nukreiptą prieš šiuos receptorius.
TAIP PAT SKAITYKITE:
- Histopatologinis tyrimas po persileidimo
- Nėštumas mirė per 10 savaičių - histopatologinis tyrimas po kuretažo
- Histopatologinis tyrimas ir gimdos kaklelio displazija
Histopatologinis tyrimas - kaina, rezultatų laukimo laikas
Histopatologinio tyrimo kainos svyruoja nuo 40 iki net 400 PLN. Rezultatų laukimo laikas yra iki kelių savaičių.
Histopatologinis tyrimas - rezultatai ir jų aiškinimas
Asmuo, aiškinantis ir patvirtinantis histopatologinio tyrimo rezultatą, yra patologijos (patologijos) specialistas. Rezultato aiškinimas priklauso nuo paimto audinio. Ligos procesas sukelia audinį:
- hipertrofija (hipertrofija), t. y. padidėjimas, atsirandantis dėl atskirų ląstelių padidėjimo, nedidinant jų skaičiaus audinyje
- hiperplazija (hiperplazija), t. y. padidėjimas dėl padidėjusio ląstelių skaičiaus, o ne visada dėl vėžio proceso
- atrofija, t. y. ląstelių tūrio sumažėjimas, taigi ir audinio ar organo sumažėjimas
- metaplazija, t. y. ląstelių, kurių morfologija ir funkcijos pakitę, atsiradimas reaguojant į dirginantį veiksnį, pvz., mikroorganizmą
- displazija, t. y. ląstelių išvaizdos anomalijos ir audinio struktūros sutrikimas, rodantis procesą, vedantį į neoplastinę transformaciją
Testas taip pat leidžia įvertinti naviko laipsnį (G) ir jo klinikinę stadiją naudojant kietųjų navikų TNM klasifikaciją. Pagal pastarąją klasifikaciją vertinimui naudojamos santrumpos yra: T (navikas), N (mazgas) ir M (metastazės).
Panašios klasifikacijos buvo sukurtos ir nevėžinėms ligoms. Pavyzdys yra celiakija, kur ji naudoja Marsh klasifikaciją.
Literatūra
- Klinikinė patomorfologija. redagavo Kruś S. ir Skrzypek-Fakhoury E. PZWL leidykla Varšuva 2007, 3-asis leidimas
- Brierley, J.D. ir kt. Piktybinių navikų TNM klasifikacija. Čičesteris, Vakarų Saseksas, JK 2017 m., Wiley-Blackwell, 8-asis leidimas
