Miego apnėja - naktinės apnėjos simptomai, priežastys ir gydymas

Obstrukcinė miego apnėja yra rimtas negalavimas, deja, ignoruojamas ne tik pacientų, bet ir daugelio gydytojų. Taip yra todėl, kad labiausiai „girdimas“ simptomas yra knarkimas. Kodėl miego apnėja yra tokia pavojinga? Kokie yra miego apnėjos simptomai ir priežastys, ir kaip ji gydoma?

Obstrukcinė miego apnėja (OSA), kaip apibrėžė Amerikos miego medicinos akademija 1999 m., Yra liga, kuriai būdingi pasikartojantys pakartotiniai oro srauto sustabdymo arba žymiai ribojančio epizodai ryklės lygyje esančiais kvėpavimo takais, padidėjus kvėpavimo raumenų darbui.

Apnėjos ar hipopnėjos (kvėpavimo amplitudės sumažėjimas 50 proc.) Epizodas turi trukti ilgiau nei 10 sekundžių. Apnėją ir hipopnėją lydi 2–4% sodrumo sumažėjimas, palyginti su pabudimo periodu.

Turinys

1. Miego apnėja - simptomai
2. Miego apnėja - priežastys
3. Miego apnėja - poveikis
4. Miego apnėja - apnėjos rūšys
5. Miego apnėja - diagnozė
6. Miego apnėjos gydymas

Miego apnėja - simptomai

Iš esmės nėra apnėjos be knarkimo. Paprastai atsitinka taip, kad knarkėjas, nesvarbu, ar tai vyras, ar moteris, nežino, kad jį kamuoja miego apnėja. Vienintelis negalavimų simptomas yra tas, kad ryte jam skauda galvą ir jis yra pavargęs. Apnėja sergantys žmonės paprastai miega labai neramiai, laksto lovoje ir pertvarko antklodes ir pagalves.

Pacientas dažnai pabunda ir smarkiai įkvepia burną. Tuomet miegas neatsinaujina, jis nesuteikia jėgų ir neleidžia tinkamai pailsėti. Bet kaip gali būti kitaip, nes plaučiai negauna reikiamo oro kiekio, todėl kraujas nėra tinkamai prisotintas deguonies. Visas kūnas yra hipoksiškas, net šiek tiek užspringęs.

Gydytojai OSA lydinčius simptomus suskirsto į tuos, kurie pasireiškia naktį, ir į tuos, kurie pasireiškia dieną.

Naktiniai miego apnėjos simptomai yra:

• garsus ir nereguliarus knarkimas, kurį nutraukia staigi tyla, trikdanti trečiąsias šalis
• neramus pertraukiamas miegas
• staigus pabudimas iš miego dažnai derinamas su oro trūkumo, greito kvėpavimo ar širdies ritmo jausmu
• kartais problemos dėl užmigimo pabudus dėl nerimo
• per didelis prakaitavimas naktį
• poreikis šlapintis naktį

Dienos nakties apnėjos simptomai yra:

• ryto galvos skausmas
• jaučiasi pavargęs, nepaisant miego trukmės
• padidėjęs mieguistumas dieną, trukdantis normaliai funkcionuoti
• burnos džiūvimas, lūpų suskilimas pabudus
• per didelis dirglumas ir nervingumas
• susikaupimo ir atminties sunkumai
• vyrų potencijos sutrikimai

Miego apnėja - priežastys

Miego metu raumenų įtampa mažėja, o tai palengvina gerklės sienelių griūtį. Apnėja atsiranda, kai taip pat yra viršutinių kvėpavimo takų struktūros anomalijų, tokių kaip:

• polipai
• lenkta nosies pertvara
• audinys peraugęs po infekcijų
• nenormali apatinio žandikaulio struktūra
• per silpni gomurio raumenys

Miego apnėją taip pat gali sukelti:

• nutukimas
• gerti alkoholį
• persivalgymas prieš miegą
• rūkymas
• trumpas, storas kaklas - yra ryšys tarp kaklo apimties ir OSA tikimybės bei sunkumo

Miego apnėja dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems akromegalija ar negydomu hipotiroze. Specifinė vyro gerklės struktūra taip pat skatina apnėją.

Rekomenduojamas straipsnis:

Miego apnėja - poveikis

Vokietijos organizacija ADAC daugelį metų analizuoja vairuotojų, sukėlusių eismo įvykius, sveikatos būklę. Jos tyrimai rodo, kad per 40 proc. kenčia nuo apnėjos, dėl kurios sutrinka koncentracija ir ilgesnė psichomotorinė reakcija. Daugelis tyrimų taip pat rodo, kad apnėja sergantys žmonės dažniau serga širdies ir širdies bei kraujagyslių ligomis:

• hipertenzija
• išeminė širdies liga
• širdies smūgiai
• potėpiai

Taip pat yra 2 tipo diabeto rizika ir gali išsivystyti neurologiniai sutrikimai. Daugelis vyrų taip pat praranda susidomėjimą seksu dėl didelio miego trūkumo.

Miego apnėja - apnėjos rūšys

Dažniausia ligos forma (net 99% atvejų) yra periferinė apnėja, t. Y. Apnėja, kurią sukelia kliūtis, blokuojanti oro srautą. Likę 1 proc. yra mišri apnėja (kurią sukelia kliūtis ir neurologiniai sutrikimai) ir centrinė apnėja, t. y. tos, kurias sukelia neurologiniai sutrikimai.

Miego apnėja - diagnozė

Suprantama, kad visiems, kurie sninga, pirmiausia reikia diagnozuoti miego apnėją, o tada, jei reikia, atlikti chirurginį gydymą. Taip yra todėl, kad atsitinka taip, kad pacientas po operacijos nustoja knarkti, tačiau miego metu vis tiek kenčia nuo kvėpavimo sutrikimų, o šį kartą to nėra.

Obstrukcinės miego apnėjos diagnozės nustatymo pamatinis metodas yra polisomnografija. Taip pat yra testai, leidžiantys nustatyti kvėpavimo takų susiaurėjimo vietą. Čia pagrindas yra farmakologinis miego testas. Pacientas guli tamsiame kambaryje ir klausosi raminančios muzikos.

Po vietinės nejautros į jo nosį įkišamos mikrokameros, kurių dėka nustatomos kvėpavimo takus blokuojančios vietos ir audiniai. Kitas tyrimas - atlikti kvėpavimo takų portretą, t. Y. Trimatę kompiuterinę tomografiją, kuri leidžia tiksliai suplanuoti procedūrą. Kartais būtina atlikti nosies, gerklės ir gerklų endoskopinį tyrimą. Svarbus ir interviu, kurio metu gydytojas sužino, kokiomis aplinkybėmis atsiranda miego apnėja.

Rekomenduojamas straipsnis:

Miego apnėjos gydymas

Deja, nėra veiksmingo farmakologinio miego apnėjos gydymo. Pacientai, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo OSA, turėtų pakeisti savo gyvenimo būdą, sumažinti kūno svorį, užimti palankią padėtį miego metu, vengti alkoholio, raminamųjų vaistų ir gydyti gretutines ligas.

Paprastai jums reikia atlikti ENT operaciją, kad pašalintumėte kliūtį, blokuojančią laisvą oro srautą.

Absoliuti gydymo indikacija yra sunki ir vidutinio sunkumo forma kartu su mieguistumu. Pasirinktas gydymas yra teigiamas kvėpavimo takų kvėpavimas naudojant oro protezą.

Šio metodo dėka pašalinamas knarkimas ir apnėja, atkuriama tinkama miego struktūra, kūno deguonies pakaitalas yra tinkamas ir atkuriamos AUN funkcijos. Taip pat išnyksta nuovargio ir mieguistumo simptomai. Protezus galite pasigaminti naudodamiesi:

• CPAP - prietaisas per naktį priverčia orą per sandariai prigludusią kaukę prie plaučių, esant nustatytam padidintam slėgiui; kadangi kvėpavimo takų pasipriešinimas yra individualiai kintamas, todėl pacientui PSG tyrimo metu turi būti nustatytas mažiausias efektyvus slėgis, CPAP prietaisus kompensuoja Nacionalinis sveikatos fondas
• auto CPAP - prietaisas skiria kvėpavimo fazes, automatiškai sureguliuoja slėgį pagal dabartinį viršutinių kvėpavimo takų atsparumą ir įgalina valdyti gydymą
• BiPAP - skiria įkvėpimą nuo iškvėpimo, atitinkamai pakeisdamas slėgį (iškvėpimo slėgis yra mažesnis), o tai padidina miego komfortą

Gydant miego apnėją, dantų protezai taip pat naudojami gerklės erdvei padidinti. Jie gali būti:

• fiksuoti dantų protezai vienoje padėtyje
• protezai su reguliuojamu apatinio žandikaulio iškyša.

Rekomenduojamas straipsnis:

Knarkimas gali būti miego apnėjos simptomas:

Vaizdo įrašo šaltinis: lifestyle.newseria.pl

Šaltiniai:

• Šeimos medicinos forumas, 6 tomas, Nr. 3 (2012), „Obstrukcinė apnėja - miego žudikas“, Andrzej Hasiec, Łukasz Szumowski, Franciszek Walczak, Varšuvos kardiologijos instituto Širdies ritmo sutrikimų skyrius
• „Zamojskie“ studijos ir medžiaga, paskelbimo metai XIII, 1 numeris (34), Obstrukcinė miego apnėja, Iwona Ciuba, SP Szpital Wojewódzki im. Popiežius Jonas Paulius II Zamość
• mėnesinis „Zdrowie“