Reumatinė polimalgija - priežastys, simptomai, gydymas ir reabilitacija

Reumatinė polimialgija yra reumatinė liga, kuria dažniausiai serga vyresni nei 50 metų žmonės. Tai pasireiškia skausmu, kuris trunka ilgą laiką, įskaitant pakaušis ir kaklas. Taip pat yra bendrų simptomų, tokių kaip žemas karščiavimas, nuovargis, miego sutrikimai. Kokios yra reumatinės polimialgijos priežastys ir kiti simptomai? Kaip su ja elgiamasi?

Polimialgija reumatinė (PMR, lotynų. polymyalgia rheumatica) yra liga, priklausanti sisteminės jungiamojo audinio ligos. Jis puola ir sukelia kaklo ir pakaušio, taip pat pečių ir klubų juostų raumenų uždegimą.

Reumatinė polimalgija dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms. Naujų atvejų skaičius yra 20–50 / 100 000 gyventojų per metus.

Reumatinė polimalgija - priežastys ir rizikos veiksniai

Polimalgijos reumatinė liga yra autoimuninė liga, ty jos eigoje imuninės sistemos ląstelės puola raumenis, todėl jie tampa uždegimi. Šio proceso priežastys nėra žinomos.

Kita vertus, pastebėta, kad reumatinė polimialgija yra pagyvenusių žmonių liga (iki 50 metų jos praktiškai nėra). Jo dažnis didėja su amžiumi. Didžiausias dažnis pastebimas nuo 70 iki 80 metų.

Lytis taip pat yra svarbi - moterys kenčia dvigubai dažniau nei vyrai, o geografinė padėtis - daugiausia atvejų užfiksuota Šiaurės Europoje. Mūsų žemyno pietuose liga beveik nežinoma.

Kiti rizikos veiksniai yra saulės spinduliai ir virusinės infekcijos (Mycoplasma pneumoniae ir Chlamydia pneumoniae).

Genetinis polinkis taip pat vaidina svarbų vaidmenį vystantis ligai.

Reumatinė polimalgija - simptomai

Pagrindiniai ligos simptomai yra kaklo ir kaklo raumenų, taip pat pečių ir dubens juostų skausmas (ypač esant spaudimui), trunkantis ilgiau nei 2 savaites. Paprastai nėra silpnumo ar raumenų išsekimo. Šios grupės raumenų standumas taip pat būdingas po mažo fizinio aktyvumo ar imobilizacijos (dažniausiai tai vadinamasis rytinis sustingimas - trunka 1 valandą po pabudimo). Šie simptomai gali vystytis lėtai per kelis mėnesius ir kartais greitai didėti.

Be to, tokie simptomai kaip:

• pastos pavidalo rankų ir kojų patinimas
• artritas (dažniausiai kelio ir sternoklavikulinis)
• žemas karščiavimas ar karščiavimas
• bendras blogos savijautos jausmas
• miego sutrikimas
• depresijos būsenos
• svorio metimas

Liga siejama su milžinišku ląstelių arteritu (Hortono liga). Tyrimų duomenimis, apie 20 proc žmonių, kenčiančių nuo reumatinės polimialgijos, tuo pat metu serga milžinišku ląstelių arteritu, o 40–60 proc. žmonėms, sergantiems milžinišku ląstelių arteritu, pasireiškia reumatinės polimialgijos simptomai.

Reumatinė polialgija - diagnozė

Pacientas turėtų kreiptis į reumatologą, kuris turėtų paskirti kraujo tyrimus. Pagreitintas ESR (dažnai> 100 ml / h) būdingas reumatinei polimialgijai. Jei išsivysto artrito simptomai, gali būti atliekamas ultragarsas (matomas sąnarių ir sausgyslių apvalkalų sinovitas).

Taip pat reikėtų įvertinti, ar taip pat yra milžiniškas ląstelių arteritas.

Be to, gydytojas turėtų neįtraukti kai kurių kaulų, sąnarių ligų (pvz., Reumatoidinio artrito), raumenų (pvz., Polimiozito ir dermatomiozito), taip pat neoplazmų (pvz., Išsėtinės mielomos), nes jos gali pasireikšti panašiai kaip reumatinė polimialgija.

Tai bus naudinga jums

Reumatinės polimialgijos ypatybės

• amžius - dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms
• simptomų trukmė - 2 savaitės ir ilgiau
• skausmas 2 iš 3 raumenų srityse: kaklas, pečių juosta ir klubas
• ryto sustingimas - trunka ilgiau nei 1 valandą
• greitas pagerėjimas pavartojus 15-20 mg per parą. prednizonas. 75 proc pacientų geriau jaučiasi per savaitę

Reumatinė polialgija - gydymas

Pacientui skiriami gliukokortikosteroidai - dažniausiai prednizonas po 15-20 mg per parą. Būdinga tai, kad vartojant vaistą tokia doze, paciento būklė greitai pagerėja - net per kelias valandas, tačiau skausmas paprastai nurimsta arba sumažėja jo intensyvumas per kelias dienas. Vėliau dozę reikia mažinti. Tačiau tai padarius, simptomai gali pasikartoti. Tada reikia vėl padidinti skiriamo vaisto kiekį. Arba pacientui gali būti skiriamas kitas imunosupresinių vaistų grupės vaistas - metotreksatas.

Dėl šalutinio poveikio gliukokortikoidus reikia vartoti mažiausią veiksmingą dozę ir kuo trumpesnį laiką. Deja, reumatinė polimialgija pusei pacientų dažnai reikalauja ilgalaikio gydymo (iki kelerių metų, bent 1-2 metų).

Jei gliukokortikosteroidai vartojami ilgiau nei 3 mėnesius, pacientas turėtų papildyti kalciu ir vitaminu D, kad išvengtų osteoporozės vystymosi.

Reumatinė polimialgija - reabilitacija

Kai uždegimas palengvėja, rekomenduojama reabilitacija, įskaitant pratimai, didinantys sąnarių judesio amplitudę, tempiantys ar gerinantys kūno laikyseną ir pusiausvyrą.