Blastomikozė (Gilchristo liga): priežastys, simptomai, gydymas

Blastomikozė (Gilchristo liga) yra liga, kurią sukelia patogeninis grybas Blastomyces dermatitidis. Šis vienetas yra endeminis JAV, kodėl verta paminėti jį Europos šalyje su Lenkija? Na, retai, bet nepaisant to, blastomikozė nustatoma kituose pasaulio regionuose, išskyrus Ameriką, be to, šią ligą galima supainioti su visiškai skirtingais subjektais, tokiais kaip, pavyzdžiui, plaučių vėžys.

Blastomikozė (Gilchristo liga) yra mikozė, kurią sukelia šios rūšies grybelis Blastomyces dermatitidis. Pirmą kartą blastomikozę 1984 m. Aprašė Thomasas Casperis Gilchristas (taigi ir kitas šio padalinio pavadinimas, t. Y. Gilchristo liga). Dauguma blastomikozės atvejų užregistruojami Jungtinėse Amerikos Valstijose, todėl ji kartais vadinama Šiaurės Amerikos blastomikoze. Kitur pasaulyje Gilchristo liga yra atsitiktinė, bendras šio vieneto paplitimas nėra reikšmingas: pagal JAV statistiką, kasmet (priklausomai nuo šalies regiono) nuo 1 iki 40 iš 100 000 žmonių išsivysto blastomikozė.

Blastomikozė (Gilchristo liga): priežastys

Patogeniškas rūšies grybelis sukelia blastomikozę Blastomyces dermatitidis. Infekcija atsiranda įkvėpus mikroorganizmą į kvėpavimo sistemą. Dažniausiai (net 70% pacientų) grybelis iš pradžių auga plaučiuose. Tačiau Gilchristo liga išsivysto ne iškart po infekcijos - inkubacinio laikotarpio Blastomyces dermatitidis tai gali būti ir 30, ir net 100 dienų.

Blastomikozė (Gilchristo liga): simptomai

Blastomikozės simptomai priklauso nuo to, kurioje kūno dalyje auga ligos sukėlėjas. Iš pradžių Gilchristo liga gali būti panaši į peršalimą ar plaučių uždegimą: pacientams gali pakilti temperatūra, kosulys ar stiprus silpnumas. Grybeliniai židiniai plaučių audinyje turi skirtingus matmenis - jei jie vizualizuojami atliekant diagnostinį vaizdą, jie gali pasiūlyti, pavyzdžiui, paciento plaučių naviką ar tuberkuliozinius pažeidimus. Plaučių blastomikozės simptomai gali būti nepaprastai panašūs į tuos, kurie pasireiškia vėžio metu - dėl Gilchristo ligos gali sumažėti svoris, menkas karščiavimas ar naktinis prakaitavimas.

Tačiau blastomikozė nėra liga, pažeidžianti tik plaučius. Priežastinis mikroorganizmas gali patekti iš kvėpavimo sistemos, per kraują, į kitus organus - dažniausiai pažeidimai atsiranda odoje. Tai gali būti neskausmingos opos, taip pat papiliarinės formacijos. Gilchristo liga gali būti susijusi su daugeliu kitų organų, pavyzdžiui:

• kaulai (juose gali atsirasti osteolitinių pokyčių)
• centrinė nervų sistema (tai gali sukelti, pavyzdžiui, meningitą ar smegenų abscesą)
• inkstai
• prostata (gali būti prostatos uždegimas)

Laimei, rečiausia blastomikozės forma yra ta, kai pacientams pasireiškia ūminis kvėpavimo distreso sindromas. Šio tipo Gilchristo liga yra pavojingiausia ir yra susijusi su dusuliu, karščiavimu, greitu kvėpavimu ir bendra hipoksija.

Svarbu

Medicinoje daugelis ligų yra tokios, kad jas galima paprasčiausiai supainioti. Taip yra, pavyzdžiui, pacientams, kuriems įtariamas plaučių vėžys (pvz., Atlikus krūtinės ląstos rentgenogramą). Iš tiesų apvalių plaučių pažeidimų vizualizacija gali atsirasti dėl gyvybei pavojingo plaučių naviko, tačiau taip pat tokius pažeidimus gali sukelti grybelinė infekcija - blastomikozė.

Blastomikozė (Gilchristo liga): diagnozė

Remiantis aukščiau aprašytais galimais blastomikozės simptomais, sunku padaryti išvadą, kad būtent ši grybelinė infekcija paveikė pacientą. Norėdami gauti patvirtinimą, kad paciento negalavimai yra susiję su infekcija Blastomyces dermatitidisturi būti atliekami mikroskopiniai tyrimai. Tokiu būdu galima analizuoti skreplius, gautus iš pacientų, odos įbrėžimus ar kraujo ar bronchų ir plaučių plovimus. Kartais atliekama paveiktų organų audinių biopsija, iš kurios gauta medžiaga siunčiama histopatologinei analizei.

Blastomikozė (Gilchristo liga): gydymas

Teoriškai žmonėms, turintiems tinkamai veikiančią imuninę sistemą, liga gali išnykti net spontaniškai, tačiau dėl su ja susijusios rizikos dažniausiai pacientai ja gydomi.

Taip pat skaitykite: Grybų šautuvas - priežastys, simptomai ir gydymas Candida albicans (mielės, sukeliančios mikozę) - simptomai, gydymas Aspergiliozė: priežastys, simptomai, gydymas

Farmakoterapija naudojama gydant blastomikozę. Pacientams skiriami tokie vaistai kaip amfotericinas B, ketokonazolas, itrakonazolas ar flukonazolas. Nėra taip, kad pacientui, sergančiam Gilchristo liga, gali būti skiriamas kuris nors iš minėtų preparatų. Konkretaus vaisto pasirinkimas, be kitų, priklauso nuo kurioje kūno dalyje yra grybeliniai protrūkiai. Pavyzdžiui, jei pacientas išplito Blastomyces dermatitidis į centrinę nervų sistemą, jam tikriausiai bus skiriamas flukonazolas, nes būtent šis vaistas gerai prasiskverbia į CNS audinius.

Blastomikozė (Gilchristo liga): prognozė

Jei tinkamai gydomas tik Gilchristo liga sergantis pacientas, tokio paciento prognozė yra gera. Remiantis statistika, tarp gydytų žmonių, kurių imuninė sistema veikia tinkamai, blastomikozė miršta 0–2% jų. Blogiausia prognozė tiems pacientams, kuriems yra ūminis respiracinio distreso sindromas, susijęs su Gilchristo liga - tokiems pacientams liga gali sukelti mirtį iki 70 proc.

Apie autorių

Nusilenkti. Tomasz Nęcki Medicinos fakulteto absolventas Poznanės medicinos universitete. Žavisi Lenkijos jūra (pageidautina, kad jos pakrantėse vaikštai su ausinėmis ausyse), katėmis ir knygomis. Dirbdamas su pacientais, jis sutelkia dėmesį į tai, kad visada jų klausytųsi ir praleistų tiek laiko, kiek jiems reikia.