Fantominis skausmas: kai skauda tai, ko nėra

Dauguma amputatų praneša apie fantominį skausmą. Kaip įmanoma, kad žmonės kenčia nuo nebeegzistuojančių kūno dalių? Kas yra fantominis skausmas ir kaip jis gydomas?

Fantomos skausmas yra šiuolaikinės medicinos paslaptis. Amputavus koją, ranką, taip pat ausį, krūtį ar nosį, pacientai praneša, kad vis tiek jaučia šias kūno dalis. Šis reiškinys vadinamas fantominiu pojūčiu ir veikia beveik visus amputečius. Tai susideda iš to, kad žmogui vis dar susidaro įspūdis, jog egzistuoja nupjauta ranka ar koja. Tai savotiška iliuzija - žodis fantomas gali būti išverstas kaip vaiduoklis, fantomas. Fantome jaučiamas šaltis, karštis, drėgmė, niežėjimas, taip pat spaudimas ir diskomfortas. Galite pajusti laikrodžio buvimą ant neegzistuojančio riešo. Arba šiluma fantominėse pėdose besikaitinant prie židinio. Būna, kad fantominio skausmo kamuojami žmonės atsibunda naktį, nes kenčia nuo blogai uždėtos fantominės rankos. Kartais tai ne tik diskomfortas, bet ir skausmas. Fantomos skausmas yra retesnis reiškinys, paveikiantis apie 2–4 procentus amputečių.

Fantomos skausmas gali trukti tik kurį laiką po operacijos, pvz., Valandomis, dienomis, mėnesiais, kol galiausiai visiškai išnyks. Jie taip pat gali tylėti - net keletą metų, o tada grįžti arba pasirodyti tik vakarais ir naktimis. Fantominiai skausmai taip pat skiriasi sunkumu - deja, dauguma pacientų skundžiasi skausmu, kuris yra itin varginantis ir žymiai pablogina gyvenimo kokybę. Jie apibūdina tai: sudegina, sutraiško, sukuria elektros smūgio įspūdį. Iš kur jis atsiranda?

Kaip atsiranda fantominis skausmas?

Ar galite logiškai paaiškinti fantomo skausmo veikimo mechanizmą?

Teorijai, kad smegenyse yra sričių, atsakingų už specifines kūno struktūras, šiek tiek prieštarauja faktas, kad žmonės, gimę be vienos iš galūnių, taip pat kenčia nuo fantominių skausmų.

Neurologija turi keletą idėjų apie tai. Pasak vieno iš jų, fantominius skausmus sukelia neuromos, išsivystančios nervų sankirtoje. Jie rodo patologinį hiperaktyvumą. Istoriškai, gydant fantominį skausmą, buvo atlikta prieš neuromą atlikta nervų transekcija. Tai turėjo užkirsti kelią impulsų perdavimui jam. Tačiau tai veikė tik trumpą laiką, nes nervo pjūvio vietoje formavosi nauja neuroma.

Šiuo metu yra kitokia teorija. Greičiau neuromos yra atsakingos už kelmo skausmą, todėl taip svarbu operaciją atlikti tiksliai, tiekti ir gydyti randą. Kita vertus, fantominio skausmo susidarymas daugiausia paaiškinamas smegenų sričių, atsakingų už konkrečių kūno dalių atstovavimą, egzistavimu. Jei trūksta fragmento, smegenyse atsiranda chaosas. Paprastai smegenų struktūros gali būti pertvarkytos per trumpesnį ar ilgesnį laiką. Tačiau ne visada.

Ar galite atsikratyti fantominio skausmo?

Gydyti fantominius skausmus gydytojui yra didelis iššūkis. Prieš operaciją svarbu prižiūrėti pacientą. Jis turi žinoti, kad reikia tokio radikalaus sprendimo ir kad jo gyvenimas nuo šiol visiškai pasikeis. Pavyzdžiui, jis turėtų susitaikyti su tuo, kad - bent kurį laiką - bus nuo ko nors priklausomas. Skausmo pojūčiai priklauso nuo bendros psichinės žmogaus būklės, pvz., Nuo to, ar jis yra pavargęs, ar jaučia nerimą, ar palaiko šeimą. Todėl psichoterapija čia labai naudinga. Netrukus po operacijos pacientas taip pat turėtų pradėti intensyvią kineziterapiją. Esmė ta, kad jis turėtų kuo greičiau išmokti veikti naujoje situacijoje ir grįžti į įprastą gyvenimą. Kalbant apie farmakoterapiją, būtina kombinuota terapija, nes standartiniai vaistai paprastai neatleidžia nuo fantominio skausmo. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ar silpni opioidai turėtų būti derinami su analgetikais. Stipri nuskausminamieji vaistai - opioidai - labai naudingi gydant vėžį, pavyzdžiui, šiuo atveju jie neveikia. Antidepresantai, kartais transkutaninė elektrostimuliacija kelme, taip pat padeda nuo fantomo skausmo.

Fantomo skausmo gydymas: veidrodinis metodas

Pasirodo, kad labai gerų rezultatų gydant fantominį skausmą galima pasiekti ... žiūrint į veidrodį. Pirmą kartą jį atrado profesorius Ramachandranas iš Indijos. Veidrodį jis pastatė taip, kad uždengtų amputuotą paciento galūnę ir atspindėtų esamą. Veidrodinis rankos ar kojos vaizdas sukuria iliuziją, tarsi tai būtų iš tikrųjų kita galūnė. Tai sukuria iliuziją, kuri taip sėkmingai apgaudinėja smegenis, kad jos nurimsta - ir skausmas išnyksta, arba bent jau žymiai sumažėja.

Ar galiu sukelti fantominį jausmą, neprarasdamas galūnės?

Tokie eksperimentai buvo atlikti. Jie susidarė iš to, kad dalyvis, pavyzdžiui, sugriežtino dilbį, kad kelioms minutėms sustabdytų cirkuliaciją. Visa ranka buvo uždengta, kad tiriamasis negalėtų jos pamatyti. Tada ji turėjo judinti ranką tam tikra linkme. Paaiškėjo, kad tiriamieji visada jautė, kad jie judino ranką, kol ji vis dar buvo toje pačioje padėtyje.