PLEUROS SKAUSMAS: PRIEŽASTYS, SIMPTOMAI, DIAGNOZĖ

Pleuros skausmas ir krūtinės angina

Pleuros skausmą reikia atskirti nuo krūtinės anginos, kuri yra kardiologinės problemos simptomas (tai gali būti miokarditas, aortos aneurizma, hipertrofinė kardiomiopatija). Toks skausmas yra vienos miokardo išemijos rezultatas. Pacientai apibūdina tai: sutraiškymas, smaugimas, spaudimas ar deginimas širdies srityje, už krūtinkaulio, kartais skausmas sklinda į apatinį žandikaulį, viršutines galūnes (ypač kairę). Tai gali užtrukti kelias minutes. Paprastai jis išnyksta poilsio ar pavartojus nitroglicerino po liežuviu. Ypatingas krūtinės anginos atvejis yra miokardo skausmas - jis yra stipresnis, trunka ilgiau (daugiau nei pusvalandį) ir nesiliauja po fizinio krūvio ar nitroglicerino. Tai gali lydėti prakaitavimas ir mirties baimė.

Pleuros skausmas (Pleurodynia), skirtingai nei krūtinės angina, yra gerai lokalizuotas ir dažnai sustiprėja giliau įkvėpus, čiaudint, kosint ar staigiai judant. Tai yra palengvėjimas gulėti ant šono, kuris skauda. Tai dažnai lydi dusulys.

Kas yra pleuros?

Plaučius dengia serozinė membrana. Jis susideda iš dviejų plokštelių: parietalinės pleuros, esančios šalia krūtinės sienos, ir visceralinės pleuros (plaučių pleuros), kuri tvirtai priglunda prie plaučių, išskyrus tuos atvejus, kai ji pereina į parietalinę pleurą (ši ištrauka vadinama plaučių mezenterija). Tarp dviejų plokštelių yra pleuros ertmė.

Kada skauda pleurą?

Pleura gali skaudėti, kai į ją patenka oras (pneumotoraksas) arba atsiranda uždegiminis ar neoplastinis infiltratas. Skausmas gali sukelti pleuros dirginimą esant plaučių infarktui ar pleuros skysčiui. Svarbu tai, kad pats plaučių audinys ir visceralinė pleuros neinervuoja jutimai. Skausmas neatsiranda tol, kol uždegimas nepaliečia pleuros. Jei taip neatsitiks, galime nejausti, kad kažkas vyksta, ir tik papildomi simptomai, tokie kaip bendras silpnumas ar dusulys, gali paskatinti kreiptis į gydytoją.

Norint nustatyti skausmo priežastį, reikia atlikti daugybę tyrimų, ypač krūtinės ląstos rentgeno nuotraukas. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti pilvo ertmės ultragarsą, kraujo tyrimą, miokardo nekrozės žymenis, ALT, AST, amilazę.

Verta žinoti

Paprastai bet koks netikėtai krūtinėje atsirandantis skausmas kelia mūsų nerimą, nes jis gali kilti iš širdies, ir mes tai suvokiame kaip grėsmę gyvybei. Iš tiesų toks skausmas gali būti susijęs su širdies ir kraujagyslių sistema, bet ir su daugeliu kitų - virškinimo, kvėpavimo takų (pvz., Trachėja, stemplė - refliuksas taip pat gali pasireikšti skausmu ir deginimu krūtinėje), nervingu, raumenų ir kaulų sistemos. Kartais tai tiesiog vadinamoji „tempimas“, ty per didelis vienkartinis fizinis krūvis. Daugelis žmonių taip pat skundžiasi skausmu, kuris neturi fizinės kilmės. Tai yra psichogeninis skausmas (neuralgija). Norėdami nustatyti diagnozę šiuo atveju, gydytojai turi daugiausiai dirbti, nes jie turi atmesti visas kitas galimas skausmo priežastis.

Rekomenduojamas straipsnis: