Tulžies akmenligė arba cholelitiazė yra akmenų buvimas tulžies pūslėje. Tulžies pūslės ir tulžies latakai virškinimo metu atlieka svarbią funkciją - pernešti, laikyti ir išleisti tulžį į dvylikapirštę žarną. Tulžies pūslė sutelkia tulžį, sugerdama vandenį. Tulžies akmenų sudėtis
- Yra dviejų rūšių tulžies akmenys: pigmento ir cholesterolio akmenys.
- Cholesterolio skaičiavimai yra dažniausi ir sudaro 75–80% visų atvejų.
- Cholesterolio akmenys daugiausia sudaryti iš kristalinio cholesterolio ir turėti gelsvai žalsvą spalvą.
- Mes nustatėme dviejų tipų pigmento akmenis:
- juodi, sudaryti iš kalcio bilirubinato, bilirubino polimerų, kalcio karbonato ir kalcio fosfato.
- ochra, suformuota iš kalcio bilirubinato, turi pakaitinius jų sluoksnius ir riebalų rūgščių kalcio druskas.
Kokio dydžio jie paprastai būna?
- Tulžies akmenys gali būti tokie maži kaip smėlio grūdeliai arba turėti golfo kamuoliuko dydį.
- Jie gali būti pavieniai arba keli: iš tulžies pūslės gali išsivystyti didelis akmuo, šimtai mažų akmenų arba jų derinys.
- Daugelis akmenų yra cholesterolio, jų skersmuo mažesnis nei 2 cm.
- Dėl šios priežasties daugelis pacientų yra besimptomiai ir neturi diskomforto.
- Mes dažnai juos randame atlikdami pilvo ultragarsą be diskomforto.
Rizikos veiksniai: ryšys su kūno svoriu
- Nutukimas ir svorio kritimas yra svarbūs tulžies akmenų vystymosi rizikos veiksniai.
- Pagrindinis mitybos rizikos veiksnys plėtojant tulžies akmenis yra nutukimas.
- Kiti veiksniai, kurie gali įsikišti, yra šie:
- cholesterolio kiekis kraujyje
- trigliceridų lygis
- per didelis ir nesubalansuotas kalorijų suvartojimas: ilgesni nei aštuonių valandų badavimo periodai, mažesnės nei 700 kcal per parą hipokalorinės dietos, ypač nutukusiems asmenims ir parenterinis maitinimasis ilgiau kaip dvi savaites.
- Nuo 10 iki 15% nutukusių žmonių, kurie šios rūšies dietose laikosi labai mažai kalorijų, išsivystė tulžies akmenys.
- Priežastis gali būti ta, kad laikantis dietos pasikeičia cholesterolio ir tulžies druskų koncentracija tulžies pūslėje.
