Celiakija arba celiakija yra autoimuninė liga, kurią sukelia netoleravimas glitimo. Manoma, kad nuo jo kenčia apie 1–2% gyventojų, nors ši statistika tikriausiai yra nepakankamai įvertinta - simptomų įvairovė ir klastinga celiakijos eiga reiškia, kad didelė dalis atvejų lieka nediagnozuoti. Sužinokite, kas sukelia celiakiją, kokie celiakijos simptomai yra būdingiausi ir kokius tyrimus galima naudoti jai diagnozuoti. Ar celiakijos gydymas yra tik dieta?
Celiakija arba celiakija priklauso autoimuninių ligų grupei, t. Y. Toms, kurių imuninė sistema klaidingai pripažįsta paties kūno audinius kaip svetimus. Tai sukuria imuninį atsaką, kurio tikslas - juos sunaikinti. Sergant celiakija, organas, prieš kurį nukreipta nenormali imuninė sistema, yra plonoji žarna.
Celiakija dažniausiai pasireiškia vaikystėje. Tačiau jis taip pat gali pasirodyti tik pilnametystėje - paprastai tarp 35 ir 55 metų, kartais vėliau. Tai erzina moteris dvigubai dažniau nei vyrus. Jis gali išsivystyti besimptomiai, tada apie tai sužinome netyčia arba nežinome, kad jį turime. Tyrimai rodo, kad 30 procentų suaugusiųjų, kuriems diagnozuota celiakija, pirmaisiais gyvenimo metais išgyveno lengvą celiakijos formą, tačiau liga tuo metu nebuvo diagnozuota.
Turinys
- Celiakijos vystymosi priežastys ir mechanizmas
- Celiakijos personažai. Ligos simptomai ir eiga
- klasikinė figūra
- apleista figūra
- neįprastas personažas
- vėlai atskleidžianti figūra
- Celiakijos diagnozė
- Ne celiakinis glitimo jautrumas
- Celiakijos prevencija
- Celiakija - terapija ir prognozė
Celiakijos vystymosi priežastys ir mechanizmas
Liga vystosi per kelis mechanizmus. Pirmasis svarbus veiksnys yra genetinis polinkis - didžioji dauguma celiakijos pacientų turi specifinį genų rinkinį (vadinamąjį DQ2 arba DQ8 haplotipą).
Gliuteno - baltymų mišinio, esančio kviečiuose, rugiuose, miežuose, ir jų darinių, vartojimas sukelia jų imuninės sistemos stimuliaciją, kurią sudaro įvairių antikūnų gamyba ir uždegiminis atsakas. Šių pokyčių rezultatas yra plonosios žarnos struktūros ir disfunkcijos sunaikinimas.
Paprastai yra gaurelių, natūralių gleivinės raukšlių, atrofija. Be to, sumažėja virškinimo fermentų aktyvumas. Šie pokyčiai lemia maisto virškinimo proceso ir maistinių medžiagų absorbcijos sutrikimus.
Išgirskite apie celiakijos požymius ir kaip atpažinti ligą. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus
Celiakijos personažai. Ligos simptomai ir eiga
Celiakija gali pasireikšti keliomis klinikinėmis formomis, sukelti skirtingus simptomus. Tipiška ligos eiga pirmiausia siejama su žarnyno malabsorbcijos sutrikimais ir jų pasekmėmis.
Kita vertus, latentinės ir netipinės celiakijos formos, kai atsitinka taip, kad daugelį metų neįmanoma nustatyti teisingos diagnozės, yra daug labiau diagnostinis iššūkis.
Dėl ligos eigos galime išskirti šias celiakijos formas
-
klasikinis celiakijos personažas
Klasikinė forma dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams. Manoma, kad tik apie 30% ligos atvejų pasireiškia klasikiniu būdu. Dažniausi simptomai yra:
- skrandžio skausmas
- vidurių pūtimas
- lėtinis viduriavimas
Nepakankamas maistinių medžiagų įsisavinimas gali sulėtinti jūsų kūdikio vystymąsi. Sutrikus riebalų virškinimui, jų būna išmatose (vadinamosios riebios išmatos).
Sumažėjusi geležies absorbcija sukelia anemiją.
Taip pat gali trūkti vitaminų (daugiausia vitamino A, vitamino D, vitamino E ir vitamino K).
-
apleista celiakijos figūra
Jei, nepaisant celiakijos diagnozės, pacientas nesilaiko griežtos dietos be glitimo (arba liga diagnozuojama nepakankamai greitai), gali kilti rimtesnių komplikacijų. Priklauso jiems:
- žemo ūgio
- svorio trūkumas
- skeleto sutrikimai (daugiausia susiję su lėtiniu kalcio trūkumu ir vitamino D trūkumu)
Panašių problemų gali kilti vystantis nuolatiniam dantymui. Be vitaminų ir mineralų trūkumo, yra ir baltymų trūkumas.
Kitas sutrikimas yra brendimo vėlavimas, dėl kurio vėliau gali pasireikšti vaisingumo sutrikimai.
Negydoma celiakija sergantiems pacientams taip pat yra didesnė rizika susirgti limfoma plonojoje žarnoje.
-
netipinė celiakijos forma
Netipine celiakija sergantys pacientai paprastai nepatiria standartinių žarnyno nusiskundimų. Jų simptomai gali būti nesusiję su liga. Priklauso jiems:
- lėtinė anemija
- osteoporozė
- artritas
- nevaisingumas
- lėtinis nuovargis
- neurologiniai sutrikimai (pvz., migrena)
- psichikos sutrikimai (pvz., depresija)
Netipinė celiakijos eiga gali egzistuoti kartu su kitomis autoimuninėmis ligomis, įskaitant toks kaip:
- I tipo cukrinis diabetas
- reumatoidinis artritas
- vilkligė
- autoimuninis tiroiditas Hashimoto
Svarbu tai, kad nepaisant simptomų, esančių ne virškinimo sistemoje, pacientai atitinka klasikinius celiakijos diagnozės kriterijus (būdingas plonosios žarnos vaizdas ir specifinių antikūnų buvimas).
-
vėlai prasidedanti celiakija
Vėlai pasireiškiančių simptomų atsiradimas paprastai yra susijęs su papildomu veiksniu - pavyzdžiui, infekcija, staigiu stresu ar nėštumu.
Specialus ligos variantas, būdingas šiai formai, yra vadinamasis Duhringo liga arba dermatitas herpetiformis. Gumbų ir pūslelių pobūdžio odos pažeidimai gali pasireikšti praktiškai visose vietose - ant galūnių, kamieno ir galvos.
Paprastai diagnozė nustatoma remiantis mikroskopiniu odos skyriaus tyrimu. Tipiškas histopatologinis vaizdas yra žarnyno pjūvio tyrimo indikacija, kuri paprastai atskleidžia celiakijai būdingus pokyčius. Duhringo ligos odos pažeidimai išnyksta, kai iš dietos pašalinamas glitimas.
Mes rekomenduojame
Autorius: Time S.A
Individualiai parinkta dieta leis jums lengvai pašalinti glitimą iš meniu ir tuo pačiu metu valgyti sveiką, skanų ir be aukos. Naudokitės „JeszCoLubisz“, novatorišką internetinę mitybos sistemą iš „Health Guide“, ir rūpinkitės savo sveikata bei savijauta. Mėgaukitės puikiai parinktu meniu ir nuolatine dietologo pagalba!
Sužinokite daugiau SvarbuAr sergate celiakija? Skaitykite etiketes
Glitimo yra tuose maisto produktuose, kuriuose yra kviečių, rugių, miežių ar avižų. Pašalinti iš raciono nėra lengva, nes maisto gamintojai grūdų grūdus prideda beveik prie visko. Todėl apsipirkdami atidžiai perskaitykite etiketes.
- Venkite duonos, kruopų, makaronų, pyragų, sausainių, sriubų ir padažų, pagardintų miltais, grūdų kavos, alaus (pagaminto iš miežių ir kviečių) ir ruginės degtinės.
- Jei produkte yra augalinių baltymų, modifikuoto krakmolo, patikrinkite, iš kurio augalo šios medžiagos yra. Tas pats pasakytina apie salyklą (tik kukurūzai neturi glitimo) ir augalinę gumą (be glitimo, celiuliozės, arabų kalbos, guaro, ksantano, raudonmedžio).
- Glitimo galima rasti neriebiuose pieno produktuose, sūryje, šaltibarščiuose, majoneze, vaisių įdaruose, pudinguose, leduose, kramtomose dantenose, traškučiuose, sultinio kubeliuose.
- Jo taip pat yra kai kuriuose vaistuose (pvz., Vitaminuose, sirupuose nuo kosulio) ir net lūpų dažuose.
Celiakijos diagnozė
Celiakijos diagnozė pagrįsta teigiamais kelių tipų tyrimų rezultatais. Pirmasis žingsnis paprastai yra serologiniai tyrimai, kuriais nustatomas celiakijai būdingų antikūnų kiekis kraujyje. Yra trijų tipų antikūnai:
- prieš audinių transglutaminazę (TG2)
- prieš endomizį (EMA)
- prieš dezaminuotus gliadino peptidus (DGP)
Teigiamas šių tyrimų rezultatas nėra pakankamas diagnozuoti celiakiją. Tačiau tai yra tolesnės diagnostikos indikacija, t. Y. Imant plonosios žarnos gleivinės dalis. Svarbu tai, kad prieš atlikdami antikūnų tyrimus įsitikinkite, kad laikotės „įprastos“ dietos, kurioje yra glitimo. Jei jis buvo pašalintas iš dietos greičiau, antikūnų kraujyje gali nebūti.
Tam tikrą celiakijos patvirtinimą galima gauti atlikus žarnyno gleivinės mėginio mikroskopinį tyrimą. Paprastai vertinama dvylikapirštės žarnos, pirmojo plonosios žarnos segmento, medžiaga. Atliekant endoskopinį tyrimą, sekcijos imamos specialiais žnyplėmis.
Tipiškas celiakijos vaizdas yra žarnos gleivinės struktūros išlyginimas ir imuninės sistemos ląstelių - limfocitų buvimas. Pokyčių pažangos laipsnis apibūdinamas penkių balų pelkių skalėje. Biopsija ir antikūnų nustatymas turėtų būti atliekami pacientui laikantis dietos, kurioje yra glitimo.
Genetinis celiakijos tyrimas yra papildoma diagnostikos galimybė. Neigiamas testo rezultatas leidžia jums pašalinti ligą su didele tikimybe. Tačiau teigiamas rezultatas nėra diagnostinis kriterijus - jis tik įrodo genetinio polinkio egzistavimą, bet nepatvirtina ligos buvimo. Todėl tai yra nuoroda į papildomus bandymus. Genetiniai tyrimai, skirtingai nei serologiniai tyrimai ir biopsija, nepriklauso nuo glitimo buvimo racione. Todėl juos galima atlikti ir tada, kai pacientas pats pradėjo laikytis dietos be glitimo.
Lieka klausimas: kokiems žmonėms diagnozuojama celiakija?
Tai tikrai pacientai, turintys:
- malabsorbcijos simptomai
- virškinimo trakto skundai
- nepaaiškinama anemija
Vaikų atveju augimo trūkumas taip pat rodo testus. Celiakijos rizika padidėja žmonėms, kurių artimiausi giminaičiai turi patvirtintą ligą. Pacientai, sergantys kitomis autoimuninėmis ligomis, taip pat tikrinami dėl celiakijos (tai yra antikūnų matavimas iš kraujo). Kai kurioms genetinėms sąlygoms (pavyzdžiui, Dauno sindromui) taip pat padidėja celiakijos rizika.
Ne celiakinis glitimo jautrumas
Ligų, kurias sukelia glitimo vartojimas, kontekste taip pat verta paminėti gana „naują“ ligos esmę - padidėjusį jautrumą be celiakijos glitimui. Jos simptomai gali būti panašūs į celiakiją, juos dažnai lydi negalavimas ir lėtinis nuovargis. Tačiau atlikus celiakijos tyrimą paaiškėja, kad tiek antikūnų tyrimo, tiek plonosios žarnos biopsijos rezultatai yra neigiami.
Kita vertus, vartojant dietą be glitimo labai greitai pagerėja klinikinė būklė ir savijauta. Ne celiakijos jautrumo glitimui priežastys nėra iki galo suprastos. Liga diagnozuojama neįtraukus celiakijos ir alergijos produktams, kurių sudėtyje yra kviečių.
Gydant reikia vengti glitimo dietoje. Deja, dar nėra atlikta patikimų mokslinių tyrimų, siekiant nustatyti, ar tokios dietos reikia laikytis visą gyvenimą.
Celiakijos prevencija
Atsižvelgiant į turimus mokslinius įrodymus, būdas veiksmingai sumažinti celiakijos išsivystymo riziką yra ankstyvas glitimo turinčių produktų įtraukimas į kūdikių racioną.
Šiuo metu manoma, kad kontaktuoti su nedideliu kiekiu glitimo patartina jau maždaug 5-6 vaiko gyvenimo mėnesiais (nedideliu kiekiu košės kartą per dieną).
Praėjus šiam laikui, galite palaipsniui didinti jo kiekį dietoje, žinoma, nuolat stebėdami vaiko kūno reakciją. Jei nėra nerimą keliančių simptomų, nėra jokių požymių, kaip riboti glitimą jo racione.
Celiakija - terapija ir prognozė
Celiakijos gydymo kertinis akmuo yra griežtas glitimo pašalinimas iš dietos per visą gyvenimą. Praėjus kelioms savaitėms po dietos be glitimo, plonosios žarnos gleivinė gyja. Celiakijai būdingi antikūnai taip pat išnyksta po kelių mėnesių.
Diagnozavus celiakiją, pacientai paprastai nukreipiami į dietos klinikas, kur jie sužino, kurių produktų vengti ir kokie yra geriausi jų pakaitalai. Labai svarbu užtikrinti tinkamą mitybos pusiausvyrą papildant ingredientais, kurie paprastai gaunami iš produktų, kurių sudėtyje yra glitimo, įskaitant. skaidulų ir B grupės vitaminų.
Celiakijos išgydymo prognozė yra nepalanki - tai liga „visam gyvenimui“. Tačiau griežtai laikydamiesi dietos be glitimo, galite kontroliuoti ligos eigą ir gyventi normalų gyvenimą.
Pacientai turėtų būti prižiūrimi visų pirma, kad galėtų kontroliuoti mitybos rekomendacijų laikymąsi ir įvertinti galimus mitybos trūkumus ir jų komplikacijas. Nerekomenduojama nukrypti nuo dietos celiakijos atveju - valgant nors vieną valgį, kuriame yra glitimo, simptomai gali pasikartoti.
Glitimas dietojeMes kuriame savo svetainę rodydami reklamą.
Blokuodami skelbimus neleidžiate mums kurti vertingo turinio.
Išjunkite „AdBlock“ ir atnaujinkite puslapį.
Bibliografija:
- „Pediatrics“ 1 tomas W. Kawalecas, R. Grenda, M. Kulus, 2018 m. PZWL 2 leidimas
- Interna Szczeklik 2018, Piotr Gajewski, Andrzej Szczeklik, leidykla MP
- "Celiakija: kur esame 2014 m.?" K. Kenrickas. A.S. Diena, AFP imunologija, 2014 m. Spalio mėn., Internetinė prieiga
- „Padidėjęs jautrumas ne celiakijai glitimo glitimui (NCNG) - iš naujo atrasta liga“, K. Hozyaszas, „Family Medicine & Primary Care Review 2016“; 18, 1: 79–83, tiesioginė prieiga
Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių
