Cholera yra infekcinė liga, kurią sukelia cholera. Cholerą sukelia nepakankamas švaraus geriamojo vandens trūkumas, todėl didžiausia choleros rizika yra Afrikoje, taip pat Pietų Azijoje ir Lotynų Amerikoje. Negydoma tai gali sukelti net mirtį. Kokie yra choleros simptomai? Koks yra gydymas? Ar yra vakcina nuo šios ligos?
Prakeiktas (Šūdas) yra infekcinė liga, kurią sukelia gramneigiamos bakterijos - choleros kablelis (Vibrio cholerae) išskiriantis enterotoksiną.
Tinkamai gydytų choleros pacientų mirtingumas svyruoja nuo 1 iki 20% užsikrėtusiųjų. Pusė choleros ligonių miršta negydomi.
Didžiausia choleros rizika yra Afrikoje, Pietų Azijoje ir Lotynų Amerikoje - atminkite, kad tose vietose, kur atsiranda cholera, yra maždaug 1,5 milijardo žmonių. Blogiausia padėtis yra Jemene - šalis susiduria su rimčiausia choleros epidemija pasaulyje, pirmadienį perspėjo Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) ir Jungtinių Tautų vaikų fondas (UNICEF). Manoma, kad kasdien užsikrečia 5000 žmonių. Iki šiol (2017 m. Liepos mėn. Duomenys) nuo choleros mirė 1 300 žmonių, o kas ketvirta mirtina auka yra vaikas, informuokite PSO ir UNICEF. Abi organizacijos prognozuoja, kad aukų balansas padidės.
Damn - infekcijos keliai
Sergantis asmuo ar nešiotojas (ty užkrėstas, bet be ligos simptomų) išskiria choleros kablelius su išmatomis, kurios patenka į kanalizaciją arba vietose, kur pašalinamos žmogaus išmatos. Geriamojo, skalbimo ir buities reikmėms naudojamas vanduo, pvz., Upėse, gali būti užterštas kanalizacija. Šuliniai, ežerų, jūrų pakrančių vandenys ir kt. - choleros kableliai vandenyje gali išlikti ilgai - net kelias savaites.
Infekcija vyksta per virškinamąjį traktą - daugiausia per vandenį, užterštą žmogaus išmatomis. Infekcija taip pat gali pasireikšti per maistą - daugiausia jūros gėrybes, taip pat vaisius ir daržoves. Užteršimas vyksta rečiau kontaktuojant su sergančiu žmogumi ir jo apylinkėmis, kai kableliai perduodami per užterštas rankas. Choleros išsiritimo laikotarpis trunka iki 5 dienų.
Nepakankamai maitinami vaikai iki penkerių metų yra ypač pažeidžiami infekcijos.
Velniškai - choleros simptomai
Tipinei cholerai būdinga staigi ir smurtinė eiga be karščiavimo. Ligos metu yra:
- vandeningas viduriavimas, būdingas balkšvos spalvos (jis primena virimo vandenį) ir saldaus kvapo
- vėmimas be pykinimo, sukeliantis greitą dehidraciją ir kacheksiją
Cholera vos per kelias valandas gali jus užmušti nuo dehidracijos.
Negydant enterotoksinų sukeltų pokyčių, vanduo išteka iš žarnyno epitelio ląstelių ir sukelia:
- odos raukšlės (kaip ir rankų oda po indų plovimo),
- balso pokytis (vox cholerica),
- įdubusios akys ir paaštrėję veido bruožai (facies cholerica, kitaip vadinama Hipokrato veidas).
Taip pat gali pasireikšti simptominės infekcijos. Itin rimtais atvejais tai gali sukelti komą. Trūkstant medicininės pagalbos dažnai (apie 50 proc. Atvejų) miršta.
Vadinamojoje Sausoje formoje dėl toksinio žarnyno veiklos paralyžiaus skystis kaupiasi žarnyno spindyje, nėra viduriavimo, o pacientas miršta netrukus po ligos.
Velnias: diagnostika
Diagnozės pagrindas yra choleros kablelių radimas išmatose (šviesos mikroskopijos tyrimas) ir veisimo metodas.
Šūdas: gydymas
Cholera yra karantino liga - pacientai yra izoliuoti, o žmonės, kontaktuojantys su pacientais, yra karantine kelias dienas.
Taikomas simptominis choleros gydymas, kurį sudaro vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimų, visų pirma dehidracijos, kompensavimas. Terapijoje taip pat naudojami antibiotikai, daugiausia tetraciklinai.
Įdomu tai, kad cholerą sukeliančios bakterijos yra labai jautrios rūgščiai, kurios paprastai būna skrandyje. Paprastai jis naikina nedidelį kiekį bakterijų, kol jos gali įsitvirtinti. Tik atsiradus dideliems kiekiams arba nusilpus organizmo imuninei sistemai, gali pasireikšti ligos simptomų rizika.
Choleros vakcina
Rinkoje yra choleros vakcina - geriamoji inaktyvuota vakcina. Vakcinacija susideda iš dviejų pagrindinių dozių dozių suaugusiesiems ir vyresniems kaip 6 metų vaikams 1–6 savaičių intervalais (2–6 metų vaikams skiriamos trys vakcinos dozės po 1–6 savaičių pertraukas). Suaugusiesiems ir vyresniems kaip 6 metų vaikams (2-6 metų vaikams: 6 mėnesių) imunitetas išlieka 2 metus, po to skiriama viena revakcinacija. Visas vakcinos dozes reikia suvartoti likus bent savaitei iki suplanuotos keliones.
Choleros prevencijos metodai daugiausia yra vandens suvartojimo ir valymo, geriamojo vandens virimo, rankų ir vaisių plovimo bei jūros gėrybių virimo būdai.
Išsamūs farmakokinetikos tyrimai parodė, kad specifiniai choleros vakcinos sukelti antikūnai taip pat kryžminiai neutralizuoja enterotoksinius Escherichia coli (ETEC) kamienus - dažniausią keliautojų viduriavimo sukėlėją.
Vakcina gali būti neveiksminga kai kuriems naujesniems choleros štamams, pavyzdžiui, Bengalijos kamienui, izoliuotam Pietų Azijoje. Kadangi kitais atvejais vakcinos poveikis yra ribotas (ji apsaugo maždaug pusę atvejų), reikėtų apsvarstyti tik kai kuriuos keliautojus, vykstančius į labai endemines sritis, t. Y. Sritis, kuriose cholera yra ypač dažna. Apžvelgus svarbiausius tyrimus paaiškėjo, kad bendra vakcina pirmaisiais metais yra tik 52% veiksminga, o vaikams iki penkerių metų - tik 38%.
Verta žinotiVelnias - prevencija
Norėdami išvengti choleros infekcijos:
- gerti tik šviežiai virtą vandenį arba gamykloje išpilstytus arba konservuotus gazuotus gėrimus
- valgykite tik ką tik pagamintus patiekalus, geriausia dar karštus, ir tik virtas daržoves
- valgykite vaisius, nuplautus virintu vandeniu ir tada nuluptus
- Nevalgykite žalių lapinių daržovių (salotų) ir žalių uogų, kurias sunku nuplauti ir kurių negalima nulupti už jūsų namų ribų. Venkite pirkti maisto ir gėrimų iš vietinių mažmenininkų
- nevalgykite pieno, žuvies ir mėsos patiekalų, laikomų šaldytuve - žema temperatūra nesunaikina kablelių
- vienu žodžiu - mes laikomės principo: virkite garuose, virkite, nulupkite arba pamiršite.
Svarbu nepamiršti nusiplauti rankas švariu vandeniu ir muilu išėjus iš tualeto, prieš kiekvieną valgį, taip pat prieš ruošiant valgį.
