Dekompresinė liga (kesonas): priežastys, simptomai, gydymas

Dekompresinė liga arba kesoninė liga (Morbus Caisson, DCS dekompresijos liga) yra simptomų grupė, pasireiškianti žmonėms, veikiamiems greitai keičiant slėgį aplinkoje. Kokie yra kesoninės ligos simptomai? Koks yra dekompresijos ligos poveikis? Kaip to išvengti?

Dekompresijos liga (kesoninė liga, Morbus Caisson, DCS dekompresijos liga) atsiranda dėl staigaus išorinio slėgio (paveikiančio žmogaus kūną) kritimo, kuris atsiranda, pavyzdžiui, greitai pakilus narui. To pasekmės gali būti dramatiškos ir netgi sukelti mirtį. Nors pirmieji šios ligos simptomų aprašymai datuojami XIX amžiuje ir buvo susiję su tiltų statyboje dirbusiais statybininkais, caisson ligos pavyzdžių galima rasti ir šiandien, ypač dėl nuolat augančio nardymo populiarumo ir povandeninio turizmo komercializavimo.

Pavadinimas „kesoninė liga“ kilęs iš kesonų, tai yra, plieno dėžių, kurios buvo naudojamos povandeniniams darbams, pvz., Statant tiltus ar uostus. Tinkamas dėžių sandarumas ir didelis slėgis jose (dažnai daug kartų didesnis už atmosferos slėgį) neleido vandens patekti į jų vidų. Dėl to kesonuose uždaryti darbuotojai ilgą laiką galėjo dirbti po vandeniu. Tuo pačiu metu buvo pailgintas jų nepalankių aplinkos sąlygų laikotarpis (aukštas slėgis nėra standartinės sąlygos mūsų organizmui). Pagrindinis momentas buvo darbuotojų atsiradimas atlikus darbus. Greitas slėgio kritimas, iškilus virš vandens paviršiaus, sukėlė daugybę pokyčių kūne. Dažnai pastebimi šios veiklos simptomai, tokie kaip raumenų skausmas, sąnarių skausmai ir odos niežėjimas, buvo derinami su laikui bėgant atlikto darbo tipu ir vadinami Kesono liga.

Dekompresinė liga (kesonas): priežastys

Nardant dideliame gylyje jūsų kūną veikia didelis hidrostatinis slėgis (aplinkos slėgis). Pagal fizinį Henrio dėsnį, didėjant slėgiui, padidėja dujų tirpumas skysčiuose. Šis principas atsispindi ir mūsų kūne, kur ištirpusių dujų kiekis pradeda sparčiai didėti. Tai ypač pasakytina apie azotą, kurio kvėpavimo mišinyje yra daug (net 78%), kuris papildomai labai gerai ištirpsta kraujyje. Šios dujos nusės ne tik kraujyje, bet ir daugumoje kūno audinių.

Audiniuose „sukaupto“ azoto kiekis, be kitų, priklauso nuo gylis, kuriame buvo naras, ir laikas, praleistas po vandeniu. Azotas, skirtingai nei deguonis ar anglies monoksidas, nedalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, o vienintelis būdas jį pašalinti iš organizmo po sandėliavimo audiniuose yra iškvėpimas per plaučius.

Azoto kaupimasis audiniuose taip pat priklauso nuo audinių aprūpinimo krauju ir riebalų kiekio juose. Dėl gero kraujo tiekimo raumenų ir smegenų prisotinimas dujomis vyks daug greičiau nei riebaliniame audinyje. Riebalinis audinys pasižymi daug didesniu gebėjimu sutelkti dujas (azoto tirpumas riebaliniame audinyje yra daug didesnis). Tarp organų, kurių aprūpinimas krauju yra prastas, kur laikomas mažesnis azoto kiekis, yra kaulinis audinys ir sąnariai, sudarantys judėjimo sistemą. Kesoninės ligos simptomai daugiausia susiję su minėtais kūno audiniais.

Kai naras pakyla, kai slėgis pradeda mažėti, visi ankstesni procesai vyks priešingai, nors ir palyginamu greičiu. Slėgio kritimas taip pat lemia tirpumą dujose. Anksčiau audiniuose ištirpusios dujos išsiskiria burbuliukų pavidalu. Sukauptą azotą galima pašalinti tik tada, kai burbuliukai susidaro į kraują ir kartu su juo į plaučius. Dėl kvėpavimo dujų pasikeitimo plaučiuose jis paliks kūną.

Būtent besiformuojančiuose azoto burbuliukuose daugiausia reikėtų pastebėti simptomų, kuriuos galima pastebėti žmonėms, sergantiems dekompresine liga, priežastis. Dujų burbuliukai gali mechaniškai pažeisti audinius, pažeisti kraujagysles, taip pat sukurti juose užsikimšimus. Paskutinis žingsnis gali būti užkimšti indą ir sustabdyti kraujo tiekimą į organus. Tada tampa neįmanoma juos aprūpinti deguonimi. Audiniai tampa hipoksiški, sutrinka medžiagų apykaitos procesai ir ląstelės žūva. Smegenų ir raumenų audiniuose, kurie ypač jautrūs deguonies trūkumui, šie pokyčiai vyks labai greitai, o riebaliniame audinyje - daug lėčiau.

Taip pat skaitykite: SVEIKATOS problemos atostogų metu - keliautojų viduriavimas, apsinuodijimas, judesio liga ... Judesio liga: simptomai ir profilaktika Snorkeliavimas yra nardymas: kas tai yra ir nuo ko pradėti?

Dekompresinė liga: tipai, simptomai

Iš esmės yra 2 rūšių dekompresijos ligos. Dėl paveiktų audinių tipo jie gali trukdyti vienas kitam arba susidaryti mišrią ligos formą:

• 1 tipo caisson liga

Ligos simptomai yra susiję su oda, kaulais, sąnariais, raumenimis:

• silpnumas ar nuovargis
• niežtinti oda
• atsiranda daugybė melsvai raudonų spalvų
• difuzinis raumenų ir sąnarių skausmas
• mobilumo ribojimas

Dažniausi pažeidimai yra periferiniai sąnariai - kelio, peties ar alkūnės. Pacientams pastebima sulenkta (susitraukusi), tausojanti laikysena. Masinis patinimas, atsirandantis dėl mažų kraujagyslių ir limfagyslių uždarymo. Dauguma simptomų pasireiškia per kelias valandas nuo paviršiaus, nors simptomai gali pasireikšti net 24 valandas po nardymo pabaigos.

• 2 tipo caisson liga

Tokiu atveju susidarę dujų burbuliukai sukelia simptomus iš tokių organų kaip smegenys, vidurinė ausis ir nugaros smegenys. Šis tipas taip pat apima kraujagyslių embolijas (užsikimšimus), kurias sukelia dujų burbuliukai.
Jei dujų kamščiai yra pagrindiniuose kūno induose, tai gali sukelti:

• dalinis ar visiškas sąmonės netekimas
• nustodamas kvėpuoti
• jutimo sutrikimai, paralyžius, iki hemiparezės.

Uždarius nugaros smegenų indus, atsiranda dvišalė parezė, sutrinka šlapinimasis ir išmatos.
Vidurinės ausies simptomai gana greitai pasireiškia:

• pykinimas
• vėmimas
• spengimas ausyse
• galvos svaigimas

Be to, sergant kesonine liga gali pasireikšti ir kiti simptomai, susiję su organų išemija. Kalba čia, be kitų apie aseptinę kaulų nekrozę, klausos ar regos pažeidimus.

Reikėtų pabrėžti, kad negydoma arba per vėlai nustatant kesoninę ligą, gali baigtis mirtimi.

Neįmanoma tiksliai numatyti, ar kesoninės ligos poveikis bus nuolatinis, o organų funkcijos sutrikimas bus grįžtamasis. Prognozė daugiausia priklauso nuo audinio pažeidimo dydžio, vietos ir tipo, į kurį reikėtų atsižvelgti dėl individualių kūno sąlygų ir sužalojimo dydžio.

Dekompresinė liga: rizikos veiksniai

• ūminės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, peršalimas, astma
• nikotinizmas
• dehidracija, pvz., nuo ankstesnio viduriavimo
• karščiavimas
• alkoholizmas
• diabetas
• vyresnio amžiaus
• hipertenzija
• hipotermija

Rizika padidėja pakartotinai bandant nardyti. Kiekvieno nusileidimo į vandenį metu kaupiamas azotas, kuris visiškai pašalinamas po kelių dienų.

Dekompresinė liga: prevencija

Sparčiai vystantis povandeniniam turizmui ir daugybei kelionių agentūrų, siūlančių ekstremalius nuotykius žmonėms, kurie anksčiau to negalėjo sau leisti, padidėja dekompresijos ligos rizika.

Visiems narams pakilimo greitis taip pat turėtų būti griežtai kontroliuojamas.

Žmonės, nusprendę nardyti, turėtų dalyvauti atitinkamuose profesionalų rengiamuose kursuose, nardymo mokyklose, turinčiose atitinkamas licencijas ir pan. Grupinių nardymų atveju asmuo, turintis atitinkamų žinių, visada mus prižiūrės. Nardytojui labai svarbu iš anksto žinoti tikslų nardymo planą, gylį, iki kurio planuojamas nardymas, ir apskaičiuoti slėgį nusileidimo gylyje, naudojant tinkamas skaičiuokles, kad būtų pasirinktas tinkamas kvėpavimo mišinio tipas.

Svarbu

Jei nardydami esame nelaimingo atsitikimo liudininkai, galioja tos pačios taisyklės kaip ir gyvybei pavojingų situacijų atveju. Tai vadinamoji BLS (Basic Life Support) arba pagrindinė gyvybės palaikymo priemonė.

1. Pirmiausia patikriname, ar mums saugu padėti. Pavyzdžiui, mes nešokame į vandenį, norėdami ką nors ištraukti, jei patys nemokame plaukti.

2. Jei esame krante, tikriname aukos sąmonę.

3. Mes kviečiame pagalbą.

4. Išvalykite kvėpavimo takus ir patikrinkite, ar kvėpavimas teisingas.

5. Jei auka nekvėpuoja ar tinkamai nereaguoja, skambiname pagalbos numeriu 112 arba 999 ir atliekame CPR, kol atvyks greitoji pagalba arba nukentėjusysis atgaus sąmonę.