Hemolizinė liga su serologiniu konfliktu - simptomai ir gydymas

Hemolizinė liga yra serologinio konflikto komplikacija. Pirmasis vaikas iš serologinio konflikto paprastai yra saugus, tačiau kitam gresia rimtos problemos - naujagimių hemolizinė liga. Todėl kiekvienas, norintis susilaukti kūdikio, turėtų atlikti paprastą tyrimą, kad nustatytų kraujo grupę ir Rh faktorių. Jei moteris yra Rh ir jos partneris Rh +, nėštumas turi būti specialiai prižiūrimas.

Hemolizinė liga yra susijusi su serologiniu konfliktu. Apie pastarąjį galima kalbėti, kai motina yra Rh-, o tėvas Rh +, ir vaikas paveldės iš jo kraują. Rh neigiamos moters kraujo ląstelės gali būti išleistos į Rh neigiamos moters kraują. Tada motinos imuninė sistema protestuos: ji laiko vaisiaus kraujo ląsteles „svetimomis“ (kaip bakterijos, patekusios į kūną iš išorės) ir traktuoja jas kaip įsibrovėlį. Pradės gamintis antikūnai, kurie sunaikins kūdikio kraujo ląsteles.

Laimei, vargu ar ši problema atsiras per pirmąjį nėštumą. Kodėl? Kadangi „maišyti“ motinos ir kūdikio kraują, taigi ir antikūnų gamybą, galima tik gimdymo metu, kai placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės.

Hemolizinė liga - priežastys

Pirmasis vaikas, gimęs po konflikto, paprastai yra saugus. Bet kai moteris vėl pastoja (o kūdikis taip pat paveldi Rh + iš savo tėvo), jos organizme susidaro antikūnai. Jie per placentą keliauja į vaisiaus kraujotaką ir pažeidžia jos raudonuosius kraujo kūnelius - naujagimio hemolizinę ligą.

Ne tokiais sunkiais atvejais naujagimio hemolizinė liga sukelia nedidelę mažakraujystę, o rimtesniais atvejais - net vaiko mirtį gimdoje ar sunkią pogimdyvinę gelta, padidėjus kepenims ir blužniui.

Jei antikūnų kiekis kelia pavojų kūdikiui, kraujas gali būti perpiltas per virkštelę dar būdamas gimdoje. Tačiau vadinamasis kraujo pakeitimas per virkštelę iškart po gimimo. Ši situacija atsiranda, kai naujagimio bilirubino kiekis viršija 150 mg litrui kraujo.

Taip pat skaitykite: Patikrinkite, kokia kraujo grupė gali būti jūsų kūdikiui. Nėštumo ultragarsas: svarbiausi klausimai apie nėštumo ultragarsą. APGAR SCALE - tyrimas siekiant įvertinti naujagimio būklę

Hemolizinė liga - simptomai

Hemolizinė liga su anemija

Esant lengviausiai hemolizinei ligai, kūdikio kraujo ląstelės sunaikinamos, todėl atsiranda anemija. Taip pat gali padidėti kepenys ir blužnis. Tada liga negresia jo gyvybei.

Hemolizinė liga su gelta

Gelta atsiranda pirmą dieną po gimdymo (fiziologinė neatsiranda anksčiau nei antrą gyvenimo dieną). Kraujo tyrimai rodo, kad bilirubino, pigmento, atsakingo už geltoną odos spalvą, lygis yra labai didelis. Pernelyg didelis kiekis yra toksiškas vaiko smegenims, todėl ši ligos forma kelia pavojų jo sveikatai (gali sukelti psichikos sutrikimų, epilepsijos, kalbos problemų) ir net gyvybei. Kartu pasireiškiantys simptomai yra traukuliai ir padidėjusi raumenų įtampa.

Hemolizinė liga su generalizuota vaisiaus edema

Tai sunkiausia ligos forma, kurios metu sutrinka vaiko kraujotaka ir kraujagyslių pralaidumas. Skystis iš indų patenka į gretimus audinius, sukelia gyvybei pavojingos edemos vystymąsi.

Hemolizinė liga - diagnozė

Pradinė diagnostika atliekama kiekvieno nėštumo pradžioje. Tada gydytojas paskiria tyrimą, kad nustatytų motinos kraujo grupę ir antikūnų titrą.

Antras hemolizinės ligos diagnozės etapas yra vaisiaus morfologijos atlikimas. Be to, įvertinamas maksimalaus kraujo tekėjimo per vaisiaus smegenų arteriją greičio parametras.

Trečiasis ir paskutinis diagnostikos etapas yra biocheminiai ir serologiniai vaiko tyrimai, kurie atliekami jam gimus.

Hemolizinė liga - gydymas

Nėštumo metu gydytojas gali nuspręsti perpilti gimdos kraują, kuris nėra jautrus motinos antikūnams. Tačiau po gimdymo bilirubino kiekiui sumažinti naudojama fototerapija. Sunkiais atvejais reikia virkštelės kraujo perpylimo iš karto po gimimo.

Kaip išvengti serologinio konflikto?

Jei nėščia moteris turi Rh kraujo, ji turi atlikti kraujo tyrimus dėl antikūnų serumo, be įprastų patikrinimų. Siekiant užkirsti kelią serologiniam konfliktui, Rh kraujo turinčiai moteriai per 72 valandas po kiekvieno gimdymo (ar persileidimo) skiriamas specialus imunoglobulinas (anti-D), kuris blokuoja antikūnų gamybą. Dėl to kitas kūdikis bus saugus motinos įsčiose.