Neurologinės ligos pasireiškia vaikams, suaugusiems ir senjorams. Tai apima abu galvos skausmus, bet ir retesnius - laimei - negalavimus, tokius kaip, pvz. Huntingtono liga arba amiotrofinė šoninė sklerozė. Kokie rūpesčiai kelia ypač didelį nerimą ir rodo būtinybę kreiptis į neurologą?
Turinys
- Neurologinės ligos: priežastys
- Neurologinės ligos: simptomai
- Neurologinės ligos: tipai
- Neurologinės ligos: atpažinimas
- Neurologinės ligos: gydymas
- Neurologinės ligos: prognozė
Neurologinės ligos yra gana dažnos. Kaip įrodymą pirmiau minėtai tezei galima nurodyti Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) statistiką, kurioje 2016 m. Teigiama, kad, pavyzdžiui, daugiau nei 50 milijonų žmonių visame pasaulyje sirgo epilepsija, o iki 10% gyventojų kovojo su galvos skausmais dėl migrenos.
Neurologinės ligos: priežastys
Neurologinių ligų priežastys gali būti tikrai įvairūs patologiniai procesai tiek nervų sistemoje, tiek už jos ribų.
Dauguma neurologinių ligų yra įgyjamos, tačiau kai kurios yra įgimtos, o čia yra meninginė išvarža.
Atskira neurologinių ligų grupė yra genetiškai nulemtos neurologinės ligos, tokios kaip Huntingtono liga ar stuburo raumenų atrofija.
Imuninės sistemos veikimo sutrikimai gali sukelti neurologines ligas - čia pavyzdys yra išsėtinė sklerozė.
Kai kurias ligas neurologinio susidomėjimo srityje lemia kraujotakos sutrikimai nervų sistemos struktūrose - taip yra, pavyzdžiui, insulto atveju, kuris gali būti išeminis - išeminis insultas, ir hemoraginis - hemoraginis insultas.
Neurologinių ligų priežastis taip pat yra infekcijos (bakterinės, virusinės ar grybelinės), apsinuodijimas (pvz., Sunkiaisiais metalais), bet ir įvairios traumos.
Nervų sistemoje taip pat yra įvairių neoplastinių ligų (smegenų navikų) - ir gerybinių, ir piktybinių navikų.
Būna, kad neurologines ligas sukelia kai kurių toksinių medžiagų kaupimasis nervų sistemos struktūrose - čia pavyzdys gali būti tau baltymų sankaupų kaupimasis pacientams, pvz. dėl Alzheimerio ligos.
Neurologiniai simptomai gali pasireikšti ne tik griežtai neurologinių ligų metu. Gali būti, kad jų pasitaiko žmonėms, kenčiantiems nuo ligų, visiškai kitokių nei neurologija, negalavimų - čia pavyzdžiai gali būti sisteminė raudonoji vilkligė, diabetas ir kepenų encefalopatija.
Tai, kas išdėstyta aukščiau, aiškiai parodo, kad yra daug galimų neurologinių ligų priežasčių. Nepaisant to, kai kurių vienetų, priklausančių šiai plačiai grupei, atveju iki šiol, net atlikus daug įvairių tyrimų, nebuvo įmanoma aiškiai nustatyti, kas tiksliai sukelia jų atsiradimą.
Neurologinės ligos: simptomai
Dėl neurologinių ligų atsirandantys negalavimai gali būti labai skirtingi - pacientams, kovojantiems su vienu iš šios grupės vienetų, gali pasirodyti:
- jutimo sutrikimai (pvz., hipestezija, bet ir hiperalgezija)
- koordinacijos sutrikimai
- afazija
- agnosija
- nevalingi judesiai (pvz., drebulys, chorėja ir mioklonusas)
- skausmas
- raumenų silpnumas
- paralyžius
- jutimo sutrikimai (pvz., regos sutrikimai, klausos sutrikimas ar skonio pojūčio praradimas),
- atminties sutrikimas
- sąmonės sutrikimai
- sunku susikaupti
- kalbos sutrikimai
- galvos svaigimas
- alpsta
- priepuoliai
- sunku judėti
- pusiausvyros sutrikimai
Čia verta paminėti, kad dėl neurologinių ligų pacientams gali pasireikšti simptomai, kurie paprastai laikomi psichikos sutrikimų ar ligų simptomais. Šių vienetų metu galima:
- kliedesiai
- haliucinacijos
- asmenybės pokyčiai
- agresija
- nuotaikos sutrikimai (ir nuleista, ir pakili, arba svyruojanti nuotaika)
- nerimas
Neurologinės ligos: tipai
Iš viso yra apie šeši šimtai neurologinių ligų - ši grupė apima tokius skirtingus subjektus kaip:
- infekcinės nervų sistemos ligos (įskaitant meningitą, smegenų abscesą ar virusinį encefalitą)
- neurodegeneracinės ligos (tokios kaip Alzheimerio liga ar Parkinsono liga)
- silpnaprotystės sutrikimai (įskaitant jau minėtą Alzheimerio ligą, bet ir frontotemporalinę demenciją ar silpnaprotystę su Lewy kūnais)
- centrinės nervų sistemos navikai (pvz., pvz., glioblastoma, meningioma ar astrocitoma; reikia atsiminti, kad nervų sistemoje gali išsivystyti abi pirminės neoplazmos, o kitose neoplazmose gali būti metastazių jos struktūrose).
- išsėtinė sklerozė
- hidrocefalija
- apsigimimai (pvz., stuburo bifida ar stuburo išvarža)
- įvairių tipų galvos skausmai (kurių yra gana daug, šiai grupei priklauso migrena, bet taip pat grupiniai galvos skausmai, puslankiai ar vaistų sukelti galvos skausmai)
- epilepsija
- ligos, susijusios su kraujagyslių anomalijomis (čia galite net paminėti smegenų aneurizmas)
- neuralgija
- neuropatijos
- narkolepsija
- prioninės ligos - spongiforminės encefalopatijos
Čia taip pat verta paminėti neuropsichiatrinius sutrikimus, kurių atveju pacientams gali pasireikšti tiek neurologiniai simptomai, tiek įvairūs psichikos negalavimai. Šiai grupei, be kitų, priklauso:
- obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS)
- dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD)
- Tourette sindromas
Neurologinės ligos: atpažinimas
Neurologų specialistai užsiima neurologinių ligų diagnostika ir gydymu. Jei įtariama kokia nors neurologinė liga, iš pradžių surenkama paciento anamnezė, tada atliekamas neurologinis tyrimas.
Atliekant šį sudėtingą tyrimą, be kitų, vertinami:
- individualūs kaukolės nervai
- raumenų jėga
- paciento motorinė koordinacija
Be to, neurologinio tyrimo metu taip pat galima nustatyti tokias problemas kaip nevalingi judesiai, vyzdžio disfunkcija ar susilpnėję sausgyslių refleksai.
Kadangi neurologinio tyrimo metu pastebėti nukrypimai gali būti pakankami diagnozei nustatyti, gana dažnai reikia pratęsti diagnozę. Neurologai užsako įvairius tyrimus
Vaizdo testai (pvz., Kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija) yra gana vertingi, kurių metu galima vizualizuoti ir išeminius pokyčius, ir demielinizuojančius židinius ar naviko mases smegenyse.
Kartais svarbią informaciją galima gauti atlikus laboratorinius tyrimus - diagnozuojant, pavyzdžiui, infekcines nervų sistemos ligas, gali būti paskirta juosmens punkcija, po kurios atliekamas cerebrospinalinio skysčio tyrimas.
Kiti tyrimai, kurie gali būti labai svarbūs diagnozuojant nervų sistemos ligas, yra elektroencefalografija (EEG), elektromiografija (EMG) ir regėjimo sukeltų galimybių tyrimas.
Neurologinės ligos: gydymas
Gydant nervų sistemos ligas, taip pat diagnozuojant jas, naudojami labai skirtingi metodai.
Reabilitacija yra vertinga, nes ji gali padėti atkurti fizinę būklę po insulto, bet taip pat suteikti galimybę pacientams, kenčiantiems nuo stuburo raumenų atrofijos, kuo ilgiau išlikti nepriklausomiems.
Taikoma farmakoterapija, kuri gali apimti epilepsija sergančių žmonių vartojamus prieštraukulinius vaistus, išsėtine skleroze sergančių žmonių imunosupresantų vartojimą arba migrenos galvos skausmu sergančių žmonių triptanų vartojimą.
Neurologai dažnai bendradarbiauja su neurochirurgais - kai kurių neurologinių ligų atveju naudojamas chirurginis gydymas (čia, pavyzdžiui, galima paminėti centrinės nervų sistemos navikų rezekciją).
Vis daugiau bandoma taikyti šiuolaikinius metodus gydant neurologines ligas - vienas iš jų yra gilus smegenų stimuliavimas, kuris, be kitų, kai kuriems pacientams, sergantiems Parkinsono liga, esminis drebulys ir kartais net obsesinis-kompulsinis sutrikimas.
Neurologinės ligos: prognozė
Pacientų, sergančių neurologinėmis ligomis, prognozė gali labai skirtis. Deja, kai kurioms iš šių ligų yra progresuojanti eiga, pvz esant daugybei demencijos sutrikimų, taip pat išsėtinei sklerozei ar daugiasisteminei atrofijai.
Daugelio pacientų, sergančių centrinės nervų sistemos navikais, prognozė gali būti nepalanki - kai kurie iš šių pažeidimų atsiranda tokiose vietose, kad jie neveikia, o kiti - pvz., Daugiaformė glioblastoma - labai agresyviai eina ir net per trumpą laiką lemia paciento mirtį.
Tačiau kai kurios nervų sistemos ligos yra visiškai gydomos - pavyzdžiui, sergant meningitu, o kitos - pavyzdžiui, migreniniai galvos skausmai - kartais netgi labai trukdo pacientų funkcionavimui, tačiau dėl jų gyvenimo trukmė nesumažėja.
Šaltiniai:
- "Neurologija. Vadovėlis medicinos studentams", mokslo red. W. Kozubski, P. P. Liberski, red. II, Varšuva 2014, PZWL Medical Publishing
- Kiran T. Thakur ir kt.: Neurologiniai sutrikimai, psichikos, neurologiniai ir medžiagų vartojimo sutrikimai: ligų kontrolės prioritetai, trečiasis leidimas (4 tomas), prieiga internete
- PSO medžiaga „Neurologiniai sutrikimai: visuomenės sveikatos iššūkiai“, internetinė prieiga
Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių
