LADA tipo diabetas - priežastys, simptomai, gydymas

LADA yra latentinis, lėtai besivystantis diabetas suaugusiesiems. LADA tipo diabetas yra ypatinga šios ligos forma. Jo priežastys yra tokios pačios kaip ir pirmojo tipo cukrinio diabeto, tačiau simptomai yra panašūs į 1 ir 2 tipo diabetą. Dažnai jis neteisingai diagnozuojamas kaip pastarojo tipo cukrinis diabetas, dėl kurio gali būti neteisingai gydoma. Sužinokite, kaip atpažinti LADA ir kaip ją gydyti.

Turinys:

1. LADA tipo diabetas - priežastys ir rizikos veiksniai
2. LADA tipo diabetas - simptomai
3. LADA tipo diabetas - diagnozė
4. LADA tipo diabetas ir 1 bei 2 tipo diabetas - skirtumai
5. LADA tipo diabetas - gydymas

LADA (latentinis autoimuninis diabetas suaugusiesiems) yra specialus 1 tipo diabeto tipas. Jis vystosi suaugusiesiems (vyresniems nei 35 metų) ir lėtai progresuoja. Jo priežastys yra tokios pačios kaip ir 1 tipo cukrinio diabeto, tačiau simptomai yra panašūs į 2 tipo cukrinį diabetą. Dėl šios priežasties jis dažnai neteisingai diagnozuojamas kaip 1 ar 2 tipo diabetas. Manoma, kad jis paveikia apie 5–10% ligos. 2 tipo cukrinio diabeto atvejų, diagnozuotų sulaukus 35 metų. ¹ Tai gali siekti net 50 proc. nutukusiems žmonėms, kuriems diagnozuota 2 tipo liga. Tuo pačiu metu LADA diabetas sudaro apie 10 proc. visų diabeto atvejų.

LADA tipo diabetas yra kitoks:

• latentinis 1 tipo cukrinis diabetas
• lėtai progresuojantis nuo insulino priklausomas diabetas
• jaunų suaugusiųjų diabetas
• vėlai prasidedantis 1 tipo cukrinis diabetas
• lėtai progresuojantis 1 tipo cukrinis diabetas
• 2 tipo cukrinis diabetas su antikūnais

LADA tipo diabetas - priežastys ir rizikos veiksniai

LADA tipo diabetas, kaip ir 1 tipo diabetas, turi autoimuninį pagrindą. Dėl nežinomų priežasčių imuninė sistema atakuoja kasą, gaminančią insuliną - ji gamina antikūnus prieš kasos beta ląsteles, kurios yra sunaikintos. Dėl to palaipsniui mažėja insulino gamyba, dėl ko padidėja cukraus kiekis kraujyje ir išsivysto diabetas. Tačiau LADA kasos beta ląstelės sunaikinamos daug lėčiau nei sergant 1 tipo cukriniu diabetu.

LADA tipo diabetas - simptomai

LADA gali būti simptominė 1 ir 2 tipo diabetui. Tačiau, skirtingai nuo 1 tipo diabeto, kai simptomai atsiranda staiga, LADA vystosi bėgant metams, o gliukozės kiekis kraujyje palaipsniui didėja. Simptomai, kurie gali reikšti LADA, yra šie:

• per didelis troškulys
• poliurija
• neryškus matymas

LADA tipo diabeto charakteristikos

• amžius - jis vystosi iki 35–50 metų
• normalus kūno svoris arba šiek tiek antsvoris (nors antsvoris ir nutukimas neatmeta šios diabeto formos atsiradimo)
• nėra šeimos diabeto anamnezės
• autoimuninės ligos, pvz., hipertiroidizmo, sambūvis
• anti-GAD antikūnų ar kitų antikūnų prieš salą buvimas kraujyje
• maža C-peptido koncentracija (po gliukagono tyrimo)

LADA tipo diabetas - diagnozė

Neįmanoma diagnozuoti LADA remiantis vien simptomais. Norėdami nustatyti galutinę diagnozę, patikrinkite salelių antikūnus.

Pacientams, sergantiems 30–50 metų, kurie neturi 2 tipo cukrinio diabeto rizikos veiksnių (nutukimo, diabeto šeimos anamnezės ir kt.), Reikia tirti LADA.

Sergant LADA tipo diabetu, anti-GAD ir ICA antikūnai vaidina pagrindinį vaidmenį sunaikinant kasos beta ląsteles, o būtent jų buvimas kraujyje (ypač anti-GAD antikūnai) įrodo LADA tipo diabetą. Kai kurių autorių teigimu, pacientams, kuriems galiausiai diagnozuota LADA, autoantikūnų titras yra didesnis nei pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, ir tai yra dar viena savybė, išskirianti šias dvi diabeto rūšis. Kai kurie taip pat pabrėžia, kad aukšti autoantikūnų titrai LADA yra ilgesni nei 1 tipo cukrinio diabeto.

C-peptido kiekis taip pat turėtų būti matuojamas nevalgius ar nevalgius ir suleidus į veną gliukagoną. LADA eigoje šio peptido koncentracija yra maža, po gliukagono vartojimo jis nepadidėja. C-peptido koncentracija yra dar viena savybė, skirianti LADA nuo 2 tipo diabeto - pastaruoju atveju C-peptido lygis yra normalus arba iš pradžių padidėjęs. Tačiau šie tyrimai atliekami tik specializuotuose centruose.

LADA tipo diabetas ir 1 bei 2 tipo diabetas - skirtumai

LADA nuo tipinio 1 tipo diabeto skiria lėčiau kasos beta ląstelių naikinimo procesas - jis gali trukti metų metus. Be to, LADA vystosi suaugusiesiems - nuo 35 iki 50 metų -, o ne vaikams ir paaugliams, pavyzdžiui, 1 tipo cukriniu diabetu.

LADA, kaip ir sergant 2 tipo cukriniu diabetu, ankstyvosiose ligos stadijose galima pasiekti tinkamą glikemijos kontrolę dieta ir geriamaisiais vaistais nuo hiperglikemijos .² Tačiau pacientams, sergantiems LADA, insulino terapiją reikia pradėti daug anksčiau nei pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. ne vieninteliai skirtumai. Kitos savybės taip pat skiriasi nuo 2 tipo cukrinio diabeto - nutukimo stoka, aukštas kraujospūdis ir nėra šeimos diabeto. Be to, žmonės, sergantys LADA, dažnai serga autoimunine liga arba ji serga šeimoje (pvz., Per didelė arba nepakankama skydliaukės veikla).

LADA tipo diabetas - gydymas

Pradinėje ligos stadijoje (kelis mėnesius, rečiau - kelerius metus) pakanka gydymo dieta ar geriamaisiais antihiperglikeminiais vaistais. Tačiau dauguma specialistų siūlo, kad diagnozavus LADA, reikia pradėti gydymą insulinu, nes tai slopina kasos salelės savęs sunaikinimą.

Be to, kaip ir visų diabeto rūšių atveju, svarbu laikytis dietos ir didesnio fizinio aktyvumo.

Yra vis daugiau pasiūlymų dėl imunomoduliuojančio gydymo rekombinantiniu GAD65 taikymu pacientams, sergantiems LADA tipo cukriniu diabetu.

Taip pat skaitykite:

• Profesorė Ewa Pańkowska: kodėl sergame diabetu?
• Iki diabeto, t. Y. Vienas žingsnis nuo diabeto
• MODY tipo diabetas
• Mišrus (dvigubas) diabetas - priežastys, simptomai ir gydymas

Bibliografija:

1. Klinikinės diabeto gydymo rekomendacijos, 2012 m
2. Litwinowicz M., Rogowicz A., LADA tipo diabetas - kas šiuo metu apie jį žinoma? „Diabetologia Practyczna“ 2010, t. 11, nr. 3
3. Otto-Buczkowska E., Marciniak-Brzezińska M., LADA tipo cukrinis diabetas - tai yra „Medycyna Rodzinna“ 2013, Nr. 1

Autorius: Spaudos medžiaga

Šiame vadove sužinosite apie šiuolaikinę epidemiją:

• aterosklerozė
• diabetas
• hipertenzija