Diabetinė geltonosios dėmės edema (DME) - diabetinė makulopatija

Diabetinė geltonosios dėmės edema (DME) yra antra pagal dažnumą akių liga po AMD (su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija), sukelianti nuolatinį ir sunkų regos sutrikimą. Ar sergate cukriniu diabetu ir blogėja regėjimas? Tai gali būti diabetinė geltonosios dėmės edema. Sužinokite, kokie yra tikslūs ligos simptomai ir koks yra gydymas.

Diabetinė geltonosios dėmės edema (DME), skirtingai nei AMD, arba su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija, veikia didžiąją dalį dirbančiųjų. Tik ankstyva diagnostika ir gydymas gali išgelbėti jūsų regėjimą. Diabetinė geltonosios dėmės edema yra akių liga, kai pokyčiai paveikia svarbiausias akies sritis, kurias reikia skaityti, pamatyti detales ir spalvas.

Diabetinė geltonosios dėmės edema (DME, makulopatija) - priežastys

Diabetinę geltonosios dėmės edemą sukelia skysčio kaupimasis tinklainės centrinėje dalyje - geltonojoje dėmėje. Skysčio buvimas yra jo prasiskverbimo iš diabeto pažeistų mažų tinklainės ir gyslainės kraujagyslių - dviejų svarbiausių akies sluoksnių - rezultatas.

Diabetinė geltonosios dėmės edema yra viena iš daugelio pavojingų diabeto komplikacijų.

Cukriniu diabetu sergantiems pacientams dėl ląstelių hipoksijos yra per daug gaminamas specialus veiksnys - VEGF, kuris pažeidžia barjerą tarp kraujo ir tinklainės. Kraujo komponentai nuteka į tinklainę ir pradeda kauptis skystis, todėl tinklainė išbrinksta ar pakyla.

Kad išvengtumėte akių dugno pokyčių sergant cukriniu diabetu, įskaitant DME, stebėkite gliukozės, cholesterolio ir kitų lipidų kiekį kraujyje, išmatuokite kraujospūdį ir gydykite save, jei bandymuose yra kokių nors anomalijų. Naudokite subalansuotą mitybą ir reguliariai mankštinkitės. Ir svarbiausia - ateikite reguliariai atlikti oftalmologinius tyrimus!

Taip pat skaitykite: Dietos, kuriose yra daug liuteino, pagerins regėjimą ir sustiprins akis. Diabetinė retinopatija: priežastys, simptomai, gydymas

Diabetinė geltonosios dėmės edema (DME, makulopatija) - simptomai

Pirmieji diabetinės geltonosios dėmės edemos simptomai yra šie:

• regėjimo aštrumo pablogėjimas
• mojuoti, laužyti tiesias linijas (kaip AMD atveju)
• matydamas prieš akį dėmę, kuri lieka nejudanti, kai akis pajudinamas

Pacientams, sergantiems ilgalaikiu ar nekontroliuojamu cukriniu diabetu, esant aukštam ar itin žemam cukraus kiekiui kraujyje, hipertenzijai ir diabetui, kurio riebalų apykaita yra sutrikusi, ypač gresia DME. Šios ligos vystymosi rizikos veiksniai taip pat yra inkstų nepakankamumas, susijęs su diabetu ir nėštumu.

Rekomenduojamas straipsnis:

Diabetas - priežastys, simptomai, gydymas svarbus

Cukrinis diabetas yra lėtinė medžiagų apykaitos liga, kurios pagrindinis simptomas yra padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje. Yra du pagrindiniai diabeto tipai: 2 tipo (vadinamas suaugusiųjų diabetu), kuris yra labiau paplitęs, ir 1 tipo diabetu (vadinamas jaunimo diabetu).
Apskaičiuota, kad 2025 m. Visame pasaulyje 484 milijonai žmonių sirgs diabetu (remiantis Tarptautinės diabeto organizacijos - IDF duomenimis). Lenkijoje ja serga 2–2,5 mln.
Diabetinė geltonosios dėmės edema yra dažniausia nuolatinių ir sunkių regos sutrikimų priežastis žmonėms, turintiems vadinamąją vadinamąją ligą darbingo amžiaus, jaunas ir ekonomiškai aktyvus.

Diabetinė geltonosios dėmės edema (DME, makulopatija) - diagnozė

Pirmasis profilaktinis oftalmologinis tyrimas, įvertinant dugną po vyzdžio išsiplėtimo, turėtų būti atliekamas nustatant cukrinį diabetą, ypač 2 tipo diabetą (suaugusiųjų diabetą). Sergant 1 tipo cukriniu diabetu labai retai galima pastebėti pokyčius per pirmuosius 5 ligos metus, tada, deja, jie gali labai greitai išplisti. DME galima greitai diagnozuoti naudojant UŠT (optinė tomografija - centrinis tinklainės vaizdas). Tai trumpas ir neskausmingas tyrimas, kuris gydytojui parodo centrinę tinklainės dalį (geltonąją dėmę) keliais nuskaitymais ir leidžia įvertinti, ar yra tinklainės pakilimas ir koks jo aukštis. Kai kuriais atvejais tyrimą būtina papildyti fluoresceino angiografija, tai yra tyrimu su paciento venos kontrastu.

Daryk tai būtinai

Kaip dažnai tikrinu akis, atsižvelgiant į retinopatijos sunkumą?

• kartą per metus žmonėms, kuriems dugne nėra diabetinių pokyčių
• kas 6 mėnesius, jei yra nedideli dugno pokyčiai
• kas 3-4 mėnesius žmonėms su pažengusiais akių dugno pokyčiais, kuriems reikalinga lazerio terapija
• kas mėnesį nėščioms moterims

Diabetinė geltonosios dėmės edema (DME, makulopatija)

DME galima gydyti keliais metodais. Pagrindinis šios būklės gydymo metodas yra lazerinė fotokoaguliacija. Jo tikslas yra užkirsti kelią tolesniam pokyčių vystymuisi ir dėl to išvengti regėjimo praradimo. Lazerio terapija taip pat sumažina VEGF koncentraciją ir stabdo DME vystymąsi. Lazerio spindulys (1/10 mm skersmens) yra nukreiptas į pakitusias tinklainės sritis. Pats žiūrėjimo centras praleistas. Gydymas neskausmingas. Po procedūros tolesnio regėjimo sutrikimo rizika sumažėja perpus.

Labai pažengus, lazerio terapija turi būti papildyta specialia injekcija į akis medžiaga, kuri slopina nepalankaus VEGF faktoriaus susidarymą. Vaistas skiriamas vietine nejautra su labai plona ir trumpa adata į paciento akį. Paprastai trys įsotinamosios dozės skiriamos kas mėnesį, nors kartais reikia daugiau injekcijų. Po procedūros pacientas grįžta namo.

Tačiau kai kuriais atvejais DME gali sukelti stiklakūnis akies viduje, traukiantis tinklainę. Tada vienintelis gydymo metodas yra vitrektomija - stiklakūnio kūno pašalinimo ir įstrigusios tinklainės išlaisvinimo operacija.

Rekomenduojamas straipsnis:

Diabeto komplikacijos: ankstyvos (ūminės) ir vėlyvos (lėtinės)