Vis dar daug kalbama apie popmuzikos karaliaus Michaelo Jacksono kardiologą ir gydytoją Conradą Murray, kaltinamą nužudžiusiu dainininką, skyrus jam per daug įvairių narkotikų. Pagrindinis klausimas buvo perdozavimas propofolio - klinikinio vaisto, naudojamo kaip anestetikas ir anestetikas.
Atsižvelgiant į dozę ir vartojimo greitį, propofolis gali sukelti greitą sedaciją (sedaciją) arba gilų anesteziją (miegą). Sąmonės praradimas paprastai įvyksta po 30-50 sekundžių. nuo injekcijos. Propofolis gali būti naudojamas sedacijai atliekant skausmingas ir nemalonias diagnostines procedūras, dažnai kartu su opioidais ir benzodiazepinais. Jis taip pat naudojamas intensyvios terapijos skyriuje atliekant procedūras taikant regioninę nejautrą. Murray buvo nuteistas 4 metams kalėti už žmogžudystę savo pacientui. Tai buvo ne tik apie propofolį, bet ir apie daugelį kitų įvykių, kurių jis, kaip gydytojas, neužbaigė, įskaitant jis prarado terapijos kontrolę.
Ar Lenkijos gydytojas gali naudoti lėšas, skirtas daugiausia ligoninių sąlygomis?
Ar tokia situacija gali nutikti mūsų šalyje? Mūsų šalyje, kaip ir kitose šalyse, narkotikų vartojimui taikomi tam tikri standartai - tiek namuose, tiek ambulatoriškai, stacionare ar vartojant kitomis, specifinėmis sąlygomis. Tai reglamentuoja specialūs NFZ reglamentai. Šios taisyklės juoda ir balta rodo, kuriuos preparatus, turinčius tam tikrų medžiagų, galima naudoti kur ir kas. Tiksliai apibrėžta paslaugų teikimo vieta, jų būdas (planinis ar neatidėliotinas atvejis), paslaugos apimtis, t.y., kiek laiko galima ar reikėtų vartoti vaistą, taip pat išmokų nustatymo taisyklės.
Klinikiniai vaistai, naudojami ne ligoninėje - yra išimčių
Tam tikromis aplinkybėmis tam tikromis aplinkybėmis tam tikri vaistai, skirti gydyti ligoninėje, gali būti vartojami skirtingomis sąlygomis, pavyzdžiui, ligoninėse esantys pacientai, reanimacijos greitosios pagalbos automobiliais gabenami pacientai. Tarp šio tipo preparatų yra didelė gyvybę gelbėjančių vaistų grupė. Visos šios aplinkybės turi savo griežtai apibrėžtus standartus. Ir kuo liga sunkesnė, tuo griežtesnis standartas.
Mes tikrai turime juos labai tikslius - sako vienos sostinės ligoninės gydytojas. - Čia nėra laisvo amerikiečio. Yra aiškios gairės. Jei kažkas neleidžiama, tai nėra.
Klinikiniai vaistai, naudojami ne ligoninėje - taisyklių pažeidimas
Tačiau gali būti atvejų, kai gydytojas pažeidžia standartus. Dažniausiai netyčia. Ir tikriausiai taip buvo su Conradu Murray. Kartais nukrypimas nuo standarto yra pateisinamas dėl kai kurių svarbesnių priežasčių, o gydytojui tai nėra lengva. Bet ar lengva nuspręsti, ar skirti antibiotiką vaikui, sergančiam viršutinių kvėpavimo takų infekcija, nes bakterijų superinfekcija gali prasidėti bet kurią akimirką, ar reikėtų palaukti? Tiksliai. O esant rimtesnėms sąlygoms, tai yra daug, daug sunkiau.
SvarbuNarkotikai stacionariam gydymui (pažymėti kaip Lz) yra vaistai, kurie turėtų būti skiriami tik ligoninėse dėl:
- griežtai apibrėžtos jo farmakologinės savybės
- dovanojimo būdas
- medicininės indikacijos
- naujoves
- kai dėl visuomenės sveikatos jie yra rezervuoti gydymui, kuris gali būti atliekamas tik stacionare
Nepaisant tokių aiškiai ir atrodytų apibrėžtų taisyklių, šie vaistai dažnai „išvengia“ klasifikacijos. Kai kuriais atvejais tai yra būtina (pvz., Kai vaistas turi būti vartojamas norint išgelbėti gyvybę už ligoninės ribų), tačiau vis dažniau pasitaiko atvejų, kai tokio tipo narkotikų galima įsigyti internetu arba iš kitų neteisėtų šaltinių:
- Tai ypač pasakytina apie vaistus nuo depresijos, onkologinius vaistus ar neseniai oksitociną, vartojamus daugiausia gimdymo namuose. Pastarasis tapo madingas, nes keli tyrimai parodė, kad tai gerai pakelia nuotaiką.
- Vaistai, kurių sudėtyje yra misoprozolio - medžiagos, sukeliančios gimdos susitraukimus moterims, atsirado gydant stacionare. Ginekologiniuose skyriuose jie, be kitų, buvo naudojami nutraukti negimdžiusius, šiandien abortas po žeme yra pagrįstas jais.
- Vis daugiau onkologinių vaistų keičia jų likimą. Dar neseniai daugelį chemoterapinių vaistų buvo galima skirti tik ligoninėje, šiandien jie gali būti skiriami ambulatoriškai.
