Nors perinatalinės depresijos reiškinys daugiausia susijęs su pogimdyminiu periodu, depresija pasireiškia ir nėštumo metu. Kaip atskirti depresiją nuo blogos nuotaikos? Kas yra ypač paveikta depresijos nėštumo metu, ir kaip turėtume reaguoti?
Daugeliui žmonių depresija nėštumo metu yra neįmanoma. Juk tai beveik visuotinai vertinama kaip džiaugsmingas ir viltingas laikas. Tuo tarpu taip būna ne visada. Nors vis atviriau kalbame ir apie tai, kad nėštumas yra sunkus metas, be baimių ir problemų, nėštumo depresijos tema viešumoje pasirodo retai. Tai labai rimtas reikalas. Depresija yra rimta liga, kurios nustatymas reikalauja veiksmų - koordinuoto gydymo, artimųjų, šeimos ir aplinkos palaikymo. Problemos ignoravimas savaime neišsispręs, be to, tai gali sukelti lemtingas pasekmes. Mes rašome apie tai norėdami atkreipti tiek būsimų motinų, tiek jų artimųjų, ypač jų partnerių, dėmesį į depresiją. Jie gali pirmieji pastebėti, kai vyksta kažkas nerimą kelianti. Būkite budrūs, šia sielos liga serga maždaug 10 proc. būsimos mamos. Depresija sergantis asmuo neturi apie tai žinoti. Ypač nėščia moteris išstums tokius įtarimus iš savo sąmonės. Jis nenori prisipažinti esąs prislėgtas, nes jaučiasi kaltas dėl to, kad dėl nėštumo negali pajusti laimės ir džiaugsmo - ir tai yra socialiniai lūkesčiai, atsirandantys idealistiškai suvokiant motinystę kaip „palaimintą valstybę“.
Taip pat skaitykite: Nėštumas (pregoreksija) arba anoreksija nėštumo metu. Nėščios moters anoreksijos simptomai Kaip hormonai veikia nėščios moters elgesį Partnerio palaikymas nėštumo metu
Depresija nėštumo metu: kam gresia pavojus
Bet koks gyvenimo įvykis, sukeliantis didelių pokyčių - tiek neigiamų, tiek teigiamų - kelia stresą. Nėštumas niekada nėra emociškai abejingas - net ir tada, kai to tikimasi, jis sukelia nerimą ir verčia atsisakyti tam tikrų planų. Kuo daugiau neigiamų emocijų patiria moteris, kurią nustebina nėštumas, ypač kai ji neturi nuolatinio partnerio arba yra nepilnametė. Dėl naujos situacijos ji baiminasi, ar susitvarkys - tiek finansiškai, tiek psichologiškai. Ji mano, kad nėštumas yra žala. Kita vertus, labai savarankiška ir aktyvi moteris nėštumą gali suvokti kaip praradimą - jai tai yra laisvės, kūno formos praradimas ir galimybė kurį laiką save realizuoti. Daugeliui moterų nėštumas pirmiausia kelia grėsmę - jos bijo savo ir vaiko sveikatos, bijo to, kas jų laukia, numato pavojingas situacijas ateityje. Taigi nėštumas iš pradžių beveik visada susijęs su neigiamomis emocijomis, tik kai kurios moterys gali su jais susidoroti, o kitos - ne. Geriau sekasi žmonėms, kurie yra lankstūs, atviri pokyčiams ir turi aukštą savivertę. Moterims, kurios yra pernelyg jautrios, nerimastingos, pesimistiškai vertinančios pasaulį ir save, tikrai sunkiau.
Būsimoms motinoms, kurioms sunku užmegzti santykius, kyla problemų bendraujant su aplinka ir negalinčios kreiptis pagalbos ir pagalbos, kyla didesnė rizika. Be šių asmenybės bruožų, psichologai nustatė dar keletą veiksnių, kurie padidina depresijos riziką nėštumo metu. Jie yra čia:
- persikėlimas į kitą vietą per pastaruosius 6 mėnesius
- blogi santykiai su partneriu
- blogi santykiai su savo motina
- finansinės problemos, darbo stoka
- ankstesnis persileidimas, ankstesnio nėštumo ar gimdymo komplikacijos
- psichinės ligos šeimoje
- šeimos savižudybės
- buvusios motinos psichinės problemos: psichiatrinis gydymas, savęs žalojimas, bandymai nusižudyti.
Depresijos simptomai nėštumo metu
Nėščios moters depresiją nustatyti nėra lengva. Nėštumas, net ir numatomas, visada yra sunkus psichiškai ir emociškai laikotarpis. Moteris, ypač pirmaisiais nėštumo mėnesiais, dažnai jaučiasi prislėgta, išgyvena ekstremalias emocijas, įskaitant liūdesį ir nerimą, yra pavargusi, nerekomenduojama būti aktyvi ir trūksta energijos. Tai vadinamieji depresijos simptomų, kurie, remiantis įvairiais vertinimais, pasireiškia 30–70 proc. nėščia. Bet kai pyktis, liūdesys ir atkalbinėjimas susimaišo su džiaugsmu, jauduliu, viltimi - tai ne depresija, o emocinis dviprasmiškumas, būdingas nėštumui, kurį sukelia hormoniniai pokyčiai. Tačiau kai depresijos jausmas nepraeina ir netgi gilėja, kai moteris savaites gyvena lėtesniu tempu, ji yra nuolat pavargusi, liūdna, jai niekas neįdomu - toks elgesys nustoja būti įprastas. Trikdantys simptomai yra dienos ritmo sutrikimai (nuovargis jau ryte, sunkumas užmigti ar per didelis mieguistumas) ir apetito pokyčiai (pvz., Staigus, drastiškas apetito sumažėjimas ar jo padidėjimas), tačiau dažnai tokį elgesį lemia nėštumas. Kaip ir susikaupimo bei atminties problemos, kiti svarbūs depresijos simptomai.
Apie ligą galime kalbėti tada, kai moteris labai kritiškai ir depresyviai vertina save ir realybę, nuolat žemina savivertę, ją lydi kaltės ir nevertingumo jausmas. Jai niekas nepatinka - taip pat tai, kas jai anksčiau patiko, niekuo nesidomi, ji prarado galimybę patirti džiaugsmą. Jis nemato išeities iš padėties, nenori eiti toliau - tiek, kiek atsiranda minčių apie savižudybę. Daug tokių istorijų girdi nėščiųjų pagalbos linijoje budintys psichologai. Jį vadina moterys, negalinčios nustoti verkti kelias ateinančias dienas ir savaites, ar beviltiški vyrai, kurie bijo palikti savo žmoną vienoje kambaryje, kad ji tuo metu neiššoktų pro langą.
Depresija nėštumo metu: diagnozė
Artimieji paprastai nesupranta, kas vyksta su tokiu žmogumi, ir mano, kad moteris turėtų instinktyviai spręsti tokią natūralią būseną kaip motinystė. Taigi moteris jaučiasi kalta, kad nesusitvarkė, ir slepia savo būklę nuo aplinkinių. Arba jis bijo prašyti pagalbos, bijodamas priskirti psichikos sutrikimų turinčiam asmeniui etiketę. Štai kodėl taip svarbu žinoti šią problemą. Turėtumėte žinoti, kad depresija serga 10–15 proc. nėščių moterų ir tai yra rimta liga, kurią reikia gydyti. Gydymas atlaidumu, vadinimas moters užgaida ar panašiu į nėštumą elgesiu gali turėti labai neigiamą poveikį.
Negydoma depresija yra susijusi su didesniu nėštumo (neišnešioto gimdymo, mažo gimimo svorio) ir po gimdymo komplikacijų skaičiumi. Negydomos nėštumo depresijos moterų vaikai yra ašaringesni ir nerimastingi, o vėliau gyvenime dažniau kenčia nuo miego sutrikimų, nerimo ir depresijos simptomų, todėl jiems reikia psichiatrinio gydymo. Jie taip pat vystosi blogesnį psichomotorą ir dažniau serga lėtinėmis somatinėmis ligomis. Jei tik dėl šios priežasties, jums būtinai reikia kreiptis pagalbos į specialistą ir pradėti gydymą. Ginekologas čia vaidina svarbų vaidmenį, ypač kai pati nėščioji tiesiogiai nenurodo problemos.
Depresija nėštumo metu: gydymas
Perinatalinis laikotarpis yra toks moters gyvenimo etapas, kai psichinių sutrikimų rizika padidėja kelis kartus. Gydytojas turėtų tai žinoti ir surengti labai išsamų interviu, skatindamas pacientą pasakoti ne tik apie ankstesnį nėštumą ir gimdymą, bet ir apie savo šeimos bei profesinę situaciją ir pan. Rizikos veiksniams stebėti taip pat gali būti naudojama psichologų sukurta anketa. Kai ginekologas randa nerimą keliančius signalus arba praneša apie juos nėščia moteris, jis turėtų pasiūlyti pacientui psichiatro konsultaciją. Jam nepakanka pasakyti: „Prašau kreiptis į psichiatrą“.To nepakanka, pati moteris gali neturėti ryžto ar žinių, kur rasti specialistą. Ypač tai, kad daugelis psichiatrų, deja, nenori nėščių moterų gydyti dėl didesnės atsakomybės. Todėl būtų gerai, jei ginekologas pacientui rekomenduotų konkretų psichiatrą ir suorganizuotų konsultaciją, o paskui pats susisiektų su psichiatru.
Nėščios moters, turinčios psichikos sutrikimų, priežiūra reikalauja glaudaus akušerio ginekologo ir psichiatro bendradarbiavimo. Ginekologas neturėtų užsakyti pacientui jokių antidepresantų ar net raminamųjų vaistų. Pavyzdžiui, dažnai pasitaiko, kad ginekologas nurodo naudoti relaniumą, kuris labiau kenkia nei padeda nėštumo metu. Gydymą turi atlikti specialistas.
Nėštumo depresijos gydymo metodai
Pagrindinis nėštumo depresijos gydymas yra antidepresantų vartojimas. Nėra visiškai abejingų besivystančiam vaikui preparatų, tačiau galima vartoti kelis vaistus. Kartais, ypač pirmaisiais 2–3 nėštumo mėnesiais, psichiatras turi pasverti galimą naudą ir riziką, spręsdamas, ar pradėti farmakoterapiją, ar ne. Kalbant apie kitus gydymo būdus, lengvesniais atvejais gali pakakti psichoterapijos, o sunkios depresijos atveju sėkmingai naudojama elektrokonvulsinė terapija. Nespecialistams tai skamba baisiai, nes į galvą ateina drastiškos filmų scenos, tačiau tai labai saugus ir efektyvus metodas. Elektrokonvulsinė terapija šiuo metu atliekama taikant bendrąją nejautrą (todėl pacientas nieko nejaučia), o jos poveikis kai kuriais atvejais yra ypač greitas ir teigiamas.
Lenkijos problema yra įstaigų, siūlančių visavertę nėščiosios priežiūrą, trūkumas ir sunki galimybė kreiptis į psichiatrus, ypač tuos, kurie turi sutartis su Nacionaliniu sveikatos fondu, todėl nereikia mokėti už apsilankymus iš savo kišenės (informacijos šiuo klausimu reikia rasti regioniniame skyriuje). Nacionalinio sveikatos fondo skyrius). Bet kai turite rimtą problemą, pavyzdžiui, depresiją, neturite pasiduoti - būtina specialistų pagalba. Taip pat svarbu, kad besilaukianti moteris, be terapijos, galėtų tikėtis artimųjų ir draugų pagalbos: šeimos, draugų, darbdavio, įvairių pagalbos įstaigų ir kt. Depresijos gydymas yra sunkus ir dažnai ilgalaikis procesas - jis gali tęstis iki laikotarpio po gimdymo. Kuo daugiau palaikomo gydymo asmuo gauna, tuo didesnė tikimybė gauti gerą gydymo poveikį.
