Glaukomos diagnozė: tyrimai, kurie sukuria aukso standartą

Profilaktiniai glaukomos tyrimai yra pagrindiniai oftalmologiniai tyrimai, neatsižvelgiant į paciento amžių. Glaukoma gali išsivystyti bet kuriuo gyvenimo momentu. Vaikai tiriami skirtingai nei suaugusieji, tačiau tinkamai diagnozuojant nustatoma testų grupė, kuri visada turi būti atliekama.

Profilaktinius glaukomos tyrimus turėtų atlikti visi, nes tai yra viena pavojingiausių akių ligų, kuri ilgą laiką gali būti besimptomė. Negydoma glaukoma sukelia negrįžtamą apakimą dėl laipsniško regos nervų praradimo. Didžiausia rizika glaukomos atveju yra tai, kad pacientai kreipiasi į oftalmologą tik tada, kai liga yra pakankamai pažengusi, kad jie pradėtų pastebėti nerimą keliančius signalus.

Iš pradžių pacientai nepastebi jokių akivaizdžių ligos simptomų. Jie nejaučia skausmo akyse, regėjimas nesutrinka. Dažniausiai liga nustatoma įprasto vizito pas oftalmologą metu. Būna, kad apžiūros metu paaiškėja, kad pacientas yra beveik aklas, ko anksčiau net nesuprato. Taip yra todėl, kad sergant glaukoma regėjimas netenkamas itin lėtai ir prasideda periferinėse regėjimo lauko dalyse. Lėtas ligos progresas priverčia pacientą priprasti prie blogesnio regėjimo ir nepastebėti progresuojančių pokyčių. Jie blogai jaučiasi tik tada, kai liga pradeda dengti regėjimo lauko centrą, kuriame regos aštrumas yra didžiausias. Tada jau per vėlu pradėti veiksmingą gydymą ir pakeisti įvykusius pokyčius.

Glaukoma: reguliarių tyrimų svarba

Negalite išvengti glaukomos, tačiau galite žymiai sumažinti galimą jos poveikį ir išvengti aklumo. Tačiau tai bus įmanoma anksti aptikus ligą. Taip pat turėtumėte dalyvauti patikrinimuose oftalmologijos klinikoje, kai regėjimas atrodo geras ir nėra jokių simptomų. Tyrimo metu gydytojas taip pat atliks prevencinius glaukomos tyrimus. Šios ligos atveju profilaktika susideda iš paciento ištyrimo atsižvelgiant į jo subjektyvią savijautą. Kai pasirodys pirmieji simptomai, jau per vėlu. Kokia yra teisinga glaukomos diagnozė?

Ar glaukoma turi simptomų?

Kontrolinis vizitas pas oftalmologą

Per tolesnį vizitą pas oftalmologą paprašykite profilaktinio glaukomos tyrimo. Tokį tyrimą pakanka atlikti kartą per metus. Jo tikslas yra nustatyti galimus glaukomatinius regos nervų pokyčius ir sudaryti sąlygas greitai pradėti gydymą. Kuo anksčiau jis pradedamas, tuo didesnė tikimybė efektyviai sustabdyti vykstančius pokyčius ir išlaikyti gero regėjimo galimybę likusiam gyvenimui.

Pagrindinis glaukomos oftalmologinis tyrimas yra išsamus regos nervo disko įvertinimas. Jis atliekamas su plyšine lempa su specialiu „Volk“ objektyvu.

Be vizualinio vertinimo ir akių patikrinimo, oftalmologas patikrinimo metu taip pat turėtų matuoti akispūdį. Padidėjusi jo vertė visada yra įspėjamasis signalas. Tačiau tai nereiškia, kad normalus slėgis visiškai pašalina glaukomą, nes jis gali išsivystyti ir esant normaliam slėgiui.

Būtini papildomi tyrimai

Lankydamiesi pas oftalmologą, taip pat turėtumėte paprašyti siuntimo papildomam tyrimui. Pagrindinis tyrimas leidžia nustatyti tik jau pažengusią glaukomą. Ankstyvosios jo stadijos nėra matomos, todėl svarbu nepamiršti, kad šiuo metu gydymas yra efektyviausias.

Svarbiausi tyrimai, kuriuos būtina atlikti diagnozuojant glaukomą

• PHT arba regos disko tomografija. Jis atliekamas naudojant HRT (Heidelbergo tinklainės tomografija) lazerinį skenuojantį oftalmoskopą. Tyrimas atliekamas siekiant įvertinti regos nervo nervinio audinio kiekį ir palyginti gautą vertę per tam tikrą laiką.
• GDx, t. Y. Tinklainės nervinių skaidulų sluoksnio storio matavimas. Testas atliekamas naudojant GDx lazerinio nuskaitymo polarimetriją (Glaukomos diagnostika).Šiuo metu rekomenduojamas prietaisas yra „GDx Pro“, leidžiantis automatiškai statistiškai analizuoti glaukomos pokyčių progresą.
• GCL / GCC, t. Y. Tinklainės ganglijų ląstelių sluoksnio storio matavimas naudojant optinės koherentinės tomografijos OCT (Optical Coherence Tomography). Testas leidžia įvertinti gangliono ląstelių skaičių. Tai labai svarbus testas, nes šių ląstelių netekimas sukelia su glaukoma susijusį aklumą. GCL yra modernus tyrimas, neseniai pristatytas klinikinėje praktikoje.
• AS-UŠT, t. Y. Priekinės segmento-optinė nuoseklioji tomografija su galimybe įvertinti priekinės kameros gylį, rainelės pagrindo konfigūraciją ir priekinės kameros kampo plotį esant visoms šviesos ir tamsioms sąlygoms.
• Glaukomatinė UŠT. UŠT taip pat gali įvertinti regos disko išvaizdą ir nervinių skaidulų sluoksnį, tačiau, remdamasis savo ilgamete glaukomos diagnozavimo patirtimi, galiu pasakyti, kad rezultatai, gauti naudojant PHT ir GDxPro aparatus, yra daug patikimesni ir palyginami. Rezultatai, gauti naudojant įvairių kompanijų UŠT fotoaparatus, dažnai labai skiriasi.
• FDT, t. Y. Regėjimo lauko tyrimas naudojant dvigubo dažnio perimetrijos FDT matricos metodą. Šiuo bandymu matuojamas tinklainės jautrumas. Tai yra vienas iš svarbiausių testų, atliekamų diagnozuojant glaukomą, nes jis parodo paciento regėjimo rizikos laipsnį. Matymo lauko tyrimai, atliekami naudojant kitus prietaisus, dažnai yra nepakankami dėl mažesnio jautrumo. Rekomenduojamas FDT metodas, leidžiantis kuo anksčiau nustatyti bet kokius pažeidimus.
• Pachimetrija, t. Y. Ragenos storio matavimas, yra papildomas bandymas. Tai pasakoja apie glaukomos išsivystymo riziką (plona ragena = didesnė rizika) ir leidžia specialiai išmatuoti išmatuoto akispūdžio vertę. Kai ragena yra plona, ​​slėgis yra didesnis nei aparato.

Su tyrimo rezultatais turėtumėte kreiptis į oftalmologą, kuris specializuojasi glaukomos srityje. Gydytojas dar kartą patikrins jūsų akis ir įvertins visų atliktų papildomų tyrimų rezultatus. Remdamasis išsamaus tyrimo rezultatais, gydytojas nustato diagnozę, atidžiai įvertina ligos išsivystymo riziką, pradeda gydymą arba ne, paskiria kitą tolesnį vizitą.
Nepakanka tik atlikti tyrimą ir jį įvertinti patys. Vertinti gautus rezultatus naudojant šiuolaikinius tyrimo metodus yra labai sunku net patyrusiam specialistui, o rezultatai dažnai būna dviprasmiški ir reikalauja periodiško testų kartojimo. Dažnai gydytojui prireikia ilgesnio laiko, kol jis apžiūri tyrimų rezultatus ir jų kintamumą, kad priimtų teisingą paciento valdymo sprendimą.

Glaukoma

Glaukoma vystosi lėtai, dažnai besimptomiai. Glaukoma dažniausiai nustatoma atsitiktinai, atliekant akių tyrimą pas oftalmologą ar renkantis akinius. Kokios yra šios ligos priežastys ir kaip atpažinti pirmuosius glaukomos simptomus? Klausykite mūsų eksperto prof. Iwona Grabska-Liberek, Klinikinės ligoninės oftalmologijos skyriaus vedėja W. Orłowski Varšuvoje

Mes kuriame savo svetainę rodydami reklamą.

Blokuodami skelbimus neleidžiate mums kurti vertingo turinio.

Išjunkite „AdBlock“ ir atnaujinkite puslapį.

Barbara Polaczek-Krupa, daktarė, T2 centro iniciatorė ir įkūrėja. Ji specializuojasi šiuolaikinės glaukomos diagnostikos ir gydymo srityje - tai buvo ir jos daktaro disertacijos, apgintos pagyrimu 2010 m.

Gydytoja med. Polaczek-Krupa patirties kaupia 22 metus, nes pradėjo dirbti Varšuvos CMKP oftalmologijos klinikoje, su kuria ji buvo susijusi 1994-2014 m. Per šį laikotarpį ji įgijo du oftalmologijos specializacijos laipsnius ir medicinos mokslų daktaro vardą.

2002–2016 m. Ji dirbo Varšuvos Glaukomos ir akių ligų institute, kur įgijo žinių ir medicinos patirties konsultuodama pacientus iš visos Lenkijos ir užsienio.

Daugelį metų, bendradarbiaudamas su antrosios pakopos medicinos medicinos centru, jis dėstė gydytojų kursų ir mokymo kursų, kurių specializacija - oftalmologija ir pirminė sveikatos priežiūra, dėstytojas.

Jis yra daugelio publikacijų mokslo žurnaluose autorius arba bendraautorius. Lenkijos oftalmologijos draugijos (PTO) ir Europos glaukomos draugijos (EGS) narys.