Prenatalinė diagnozė nustato širdies ydas. Kokiais tyrimais galima nustatyti vaisiaus širdies ydą?

Prenatalinė diagnozė nustato net pačius sudėtingiausius širdies defektus. Atliekant ultragarsą ar echokardiografiją, galima nustatyti defekto tipą, taip pat visos vaisiaus kraujotakos sistemos efektyvumą. Prenatalinė įgimto širdies ydos diagnozė leidžia gydytojams paruošti tinkamą kūdikio gydymo planą iškart po gimimo ir, jei reikia, net gimdoje. Patikrinkite, kokius prenatalinius tyrimus reikia atlikti norint nustatyti širdies ydas nėštumo metu ir kuriuose Lenkijos centruose tokius tyrimus galite atlikti nemokamai.

Prenatalinė širdies ydų diagnostika yra labai svarbi, nes, kaip rodo patirtis, dažniausiai nustatomi kompleksiniai širdies ydai, kuriems reikalinga daugiapakopė operacija. Todėl ankstesnis jų nustatymas leidžia gydytojams parengti tinkamą gydymo planą ir suteikia vaikui didesnes galimybes išgyventi ir ateityje normaliai gyventi.

Kaip nustatyti širdies ydą nėštumo metu, t. Y. Ultragarso tyrimai

Pirmasis kūdikio besilaukiančios moters ultragarsas turėtų būti atliekamas tarp 11 ir 14 nėštumo savaitės. Jau tada patyręs specialistas gali atpažinti širdies struktūros defektą (tačiau reikia pažymėti, kad tai nėra patikimas testas).

Ultragarso tyrimai, kurių tikslas - įvertinti vaisiaus širdį, atliekami maždaug 20-ąją nėštumo savaitę. Tai vadinama pusė ultragarso. Jo dėka galite apibrėžti, be kitų širdies vieta ir dydis, jos ritmas (dūžių skaičius per minutę). Tyrimo dėka taip pat galima gauti keturių širdies kamerų, trijų vaisiaus tarpuplaučio indų, taip pat aortos ir plaučių arterijos išėjimo nuotrauką.

SVARBU! Gydytojas taip pat turėtų skirti Doplerio tyrimą - ultragarso tipą, vertinantį kraujagyslių srautą.

PATIKRINTI >> Kodėl nėštumo metu būtina daryti ultragarsą?

Ultragarso tyrimas ir kiti neinvaziniai prenataliniai tyrimai, skirti nustatyti vaisiaus širdies ydą, nekenkia nėščios moters ar besivystančio vaiko sveikatai.

Kada kreiptis į prenatalinį kardiologą?

Remdamasis ultragarso tyrimu, gydytojas nustato, ar būtina priešgimdyvinė kardiologo konsultacija.

Jei esate mažos rizikos pacientas ir jūsų akušerio ultragarsas yra nenormalus (pvz., Nustatoma vaisiaus širdies anomalija ar aritmija), prenatalinės kardiologijos specialistas patvirtins arba atmes vaisiaus širdies struktūros anomalijas.

Jei ultragarsiniai tyrimai yra dviprasmiški ir kelia abejonių dėl vaisiaus struktūros, būtina konsultuotis ir su prenataliniu kardiologu.

Didelės rizikos pacientai turėtų kreiptis į „vaisiaus“ kardiologą, t.

• jų šeimoje buvo širdies ydų
• kovoja su diabetu
• kenčia nuo per didelės skydliaukės veiklos
• sergate epilepsija
• perduota raudonukė nėštumo metu
• kova su širdies ligomis
• buvo gydomi nuo nevaisingumo
• piktnaudžiavo alkoholiu
• vartoti narkotikus pirmaisiais nėštumo mėnesiais

Prenatalinės kardiologinės konsultacijos indikacijos taip pat yra infekcijos per pirmąjį nėštumo trimestrą ir sisteminės jungiamojo audinio ligos.

SVARBU! Jei pacientas jau turi vaiką, turinčią kompleksinį širdies ydą, ji turėtų kreiptis į specialistą nuo 11 iki 14 nėštumo savaitės.

3D ar 4D USG tyrimai, taip pat spalvoti USG tyrimai nėra labiau diagnostiniai nei tradiciniai 2D USG (dvimatis vaizdas). Jie padeda nustatyti tik labai sudėtingų širdies ydų diagnozę, bet tik tada, kai ji nustatoma 2D ultragarsu.

Vaisiaus echokardiografija

Echokardiografija leidžia tiksliai nustatyti įgimto širdies defekto tipą, taip pat širdies ir kraujagyslių pajėgumą. Dėl to galima nustatyti, ar ateityje defektą galima visiškai ištaisyti. Tai pasakytina, pavyzdžiui, apie didelių arterinių kamienų vertimą, Fallot sindromą, bendrą arterijos kamieną, skilvelio pertvaros defektą, aortos koarktaciją ir bendrą atrioventrikulinį kanalą. Tokiu atveju retai reikia gydyti vaisių. Būtini gydymo būdai paprastai atliekami pirmą mėnesį po kūdikio gimimo.

Toks testas trunka apie 60 minučių. Ją įgyvendinus, atliekama konsultacija, kurios metu gydytojas pateikia vaiko gydymo planą.

Tokio tipo tyrimai daugumoje įstaigų atliekami nemokamai (kaip Nacionalinio sveikatos fondo dalis).

TIKRINKITE >> Šalių centrai, užsiimantys prenataline kardiologine diagnostika

Testas kariotipui nustatyti

Daugelis vaisiaus širdies defektų yra paveldimi, todėl atlikęs echokardiografiją gydytojas gali nukreipti jus į tyrimą, kad nustatytų kariotipą arba „chromosomų žemėlapį“, kurį galima naudoti diagnozuojant visą sindromą. Pavyzdžiui, chromosomų anomalijos, tokios kaip Edwardso sindromas (18 trisomija) ar Patau sindromas (13 trisomija), nesuteikia galimybės išgyventi naujagimiui (jis paprastai miršta pirmą gyvenimo mėnesį).

SVARBU! Šie tyrimai yra invaziniai, o tai reiškia, kad jiems gresia rimtos nėštumo komplikacijos, todėl jie atliekami tik esant pagrįstai širdies ydų tikimybei.

Yra įgimtų širdies ydų, kurių vaisiui negalima diagnozuoti atliekant prenatalinį tyrimą. Tai yra Botalla arterinis latakas ir prieširdžių pertvaros defektas (tai natūralūs vaisiaus ryšiai).

Atliekant prenatalinius tyrimus, aortos koarktacija taip pat gali būti nematoma, nes aortos lanko raida baigiasi tik po gimdymo, uždarius arterinį lataką.

Todėl nereikėtų pamiršti naujagimio įgimtos širdies ligos simptomų, net jei echokardiografija nėštumo metu buvo normali.