Apibrėžimas
Zenkerio divertikulas atitinka išvaržos susidarymą, nenormalų maišelį jungtyje tarp ryklės ir stemplės gleivinės. Šios ertmės buvimas yra dėl ryklės sienos silpnumo, dėl kurio gleivinė gali išsikišti į gilesnį, raumeninį sluoksnį ir suformuoti maišelį. Diverticula daugiausia paveikia vyresnius nei 65 metų žmones.
Simptomai
Zenkerio divertikulo simptomai yra šie:
- nemalonus svetimkūnio pojūtis ryklėje;
- rijimo sutrikimai, maitinimo sunkumai;
- blogas burnos kvapas;
- suvartoto maisto regurgitacija, kilusi spontaniškai arba sukelta palpuojant kaklą;
- kartais jaučiamas patinimas kaklo lygyje;
- Kai kuriais atvejais atsiranda bronchų ir plaučių komplikacijos, pavyzdžiui, plaučių uždegimas, kurį sukelia įkvėpus maisto.
Diagnostinis
Zenkerio divertikulo diagnozė yra radiologinė. Gydytojas gali naudoti du būdus: TEGD arba stemplės-skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tranzitą, kuris leidžia nurijus kontrastinį preparatą rentgenograma nustatyti pažeidimus virškinimo sistemos gleivinių lygyje. FEGD arba stemplės-skrandžio ir dvylikapirštės žarnos endoskopija dažnai yra kontraindikuotina, nes atliekant endoskopo įvedimą į stemplę, ji turi didelę divertikulo perforacijos riziką.
Gydymas
Zenker divertikulo gydymas gali būti endoskopinis ar chirurginis. Chirurgija apima divertikulo ir ryklės raumens dalies pašalinimą. Kitas galimas gydymas yra endoskopinis lazeris. Ši technika leidžia iškirpti divertikulo sieną ir sujungti maišą su gimdos kaklelio stemple.
