Divertikuliozė ir divertikulitas
Storosios žarnos divertikulinė liga
- Divertikulinė liga pažeidžia storąją žarną.
- Storosios žarnos dalis yra storosios žarnos dalis, kuri pašalina atliekas iš organizmo.
- Divertikulinę ligą sudaro dvi sąlygos: divertikuliozė ir divertikulitas.
- Divertikuliozė yra mažų maišelių, išsipūtimų ar išvaržų (divertikulų) buvimas storojoje žarnoje skyriuje, atitinkančiame dvitaškį.
- Šios kišenės išsipučia kaip padangos (padangos) trūkumai.
- Divertikulitas yra šių kišenių uždegimas.
- Tai būklė, kuri yra labai dažna ir paprastai nekelia simptomų, nebent atliekos ar maisto dalelės yra įstrigę akumuliatorių pripildytoje divertikuloje, kuris sukelia divertikulitą.
- Jie dažniau yra sigmoidinės gaubtinės žarnos, žemiausios jo dalies, lygyje.
- Jie ypač paveikia vyresnius nei 40 metų žmones.
- Daugiau nei 50% vyresnių nei 60 metų amerikiečių turi divertikulą ir tik nedidelis procentas jų turi divertikulito komplikaciją.
- Divertikulitą sukelia uždegimas arba, kartais, nedidelis divertikulo plyšimas. Jei plyšimas didelis, dvitaškis išmatose gali nutekėti į pilvo ertmę, sukeldamas infekciją (abscesą) ar uždegimą pilve.
Divertikulinės ligos priežastys
- Gydytojai nėra tikri, kas sukelia divertikulinę ligą.
- Panašu, kad pagrindinė priežastis yra mažai ląstelienos turinti dieta, tai yra, reguliariai vartoti mažai ląstelienos.
- Pluoštas yra maisto dalis, kurios kūnas negali virškinti.
- Vaisiuose ir daržovėse gausu skaidulų.
- Pluoštas lieka dvitaškyje ir sugeria vandenį, o tai palengvina išmatų pratekėjimą žarnyne.
- Dietos, kurių metu gaunama mažai skaidulų, gali sukelti vidurių užkietėjimą. Tokiais atvejais išmatos sunkiai praeina.
- Vidurių užkietėjimas sukelia raumenų vidurių užkietėjimą, kai evakuojamos išmatos: vidurių užkietėjimas gali sukelti divertikulo susidarymą dvitaškyje.
Rizikos veiksniai
- Faktinis ligos paplitimas nežinomas, tačiau manoma, kad ja serga 35–50% gyventojų.
- Jis didėja atsižvelgiant į amžių, apytiksliai 5% paplitimas yra 40 metų, 30% - 60 metų ir 65% vyresnių nei 80 metų pacientų.
- Tarp lyčių paplitimo skirtumų nėra.
Simptomai
- Apskritai divertikuliozė simptomų nesuteikia.
- Dažniausias simptomas yra pilvo skausmas apatinėje kairiajame pilvo srityje.
- Skausmas gali būti tęstinis arba pasireikšti tam tikru metu.
- Jį taip pat gali lydėti dujos ir (arba) vidurių užkietėjimas.
- Tai gali sukelti kraujavimą be tiesiosios žarnos skausmo, nors tai ir retesnis simptomas.
Diagnozė
- Medicinos istorija
- Bario klizma arba nepermatoma klizma: baris įšvirkščiamas į tiesiąją žarną ir storąją žarną, tada atliekami rentgeno spinduliai, kuriuose matoma gaubtinė žarna.
- Sigmoidoskopija yra dar viena procedūra, galinti rasti divertikulą: endoskopas įkišamas į tiesiąją žarną ir vizualizuojama storoji žarna.
- Kolonoskopija taip pat gali suteikti mums divertikulo diagnozę: su ja galite vizualizuoti didesnę žarnyno dalį, nei naudodamiesi sigmoidoskopu.
Komplikacijos
- Absceso susidarymas.
- Storosios žarnos perforacija, sukelianti peritonitą.
- Stenozė ar fistulės formavimas.
Divertikuliozės prevencija
- Daug hidratacijos: gerkite daug skysčių (nuo 6 iki 8 stiklinių vandens per dieną)
- Valgykite daug ląstelienos (nuo 30 iki 35 gramų per dieną): sumažina žarnyno sutirštėjimą ir užkerta kelią vidurių užkietėjimui bei divertikulų susidarymui:
- Vietoj baltos duonos pasirinkite viso grūdo duoną (viso grūdo).
- Valgykite vaisių desertus: gervuoges, bananus, persikus.
- Vartokite obuolių, persikų ir kriaušių žieveles.
- Valgykite džiovintus vaisius, pavyzdžiui, razinas ir abrikosus.
- Troškiniuose vietoj mėsos naudokite daugiau ankštinių ir daržovių.
- Eikite į vonios kambarį, kai jaučiate poreikį eiti: neslopinkite poreikio evakuoti žarnyną.
- Atlikite fizinius pratimus: mobilizuokite kojų ir klubų raumenis, taip pat storosios žarnos raumenis, palengvindami evakavimą.
- Nenaudokite vidurių laisvinamųjų vaistų ar priešų, jei turite vidurių užkietėjimą: jie gali labiau sudirginti žarnas ir sukurti užburtą ratą, kur kūnui jų prireiks vis daugiau.
- Venkite kavos, šokolado ir tam tikros sodos: šie gėrimai paprastai dirgina žarnyną.
- Nerūkyti
- Venkite vartoti labai perdirbtus ar riebius, saldžius ir aštrius maisto produktus.
- Venkite maisto, kuriame yra sėklų, ir gerai kramtykite pūsti kukurūzus, nes fragmentai gali patekti į divertikulą ir sukelti uždegimą.
