Vaikystės epilepsija su nebuvimu (piknolepsija, Friedmano sindromas)

Vaikystės epilepsija su nebuvimu (piknolepsija, Friedmano sindromas) sukelia 8–15% visos vaikų epilepsijos. Sergantis vaikas „išsijungia“: sustingsta, bet nenukrenta, paprasčiausiai kurį laiką nesusisiekia. Tokie priepuoliai gali pasireikšti kelis kartus per dieną. Nors iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad tai yra nedidelė problema, jiems reikia gydymo. Jie gali prisidėti prie pavojingų avarijų.

Vaikystės epilepsija su nebuvimais (piknolepsija, Friedmano sindromas) atsiranda tarp 4-10 metų (piko dažnumas yra 5-7 metai). Veiksniai, kurie gali išprovokuoti traukulius, yra emocijos, hiperventiliacija ir hipoglikemija.

Vaikystės epilepsija su nebuvimo priepuoliais: simptomai

• Nebuvimo priepuoliai yra trumpi (4–20 sekundžių) ir dažni (dešimtys ar šimtai kartų per dieną), staigiai ir giliai sutrikdydami sąmonę ir slopindami veiklą.
• Dažnai priepuolius lydi specifinė motorinė veikla: neritmiškas mirksėjimas, akys gali kreiptis į stiprų dirgiklį aplinkoje, nedideli miokloniniai vokų, antakių ar lūpų judesiai.
• Burnos automatizmas, galvos pakreipimas atgal, rankų ar kojų sugriebimas ar trynimas gali būti per 3-6 sekundes nuo priepuolio pradžios.
• Nestereotipinis automatizmų pobūdis ir galimybė juos paveikti priklausomai nuo galūnės padėties ir veiklos rūšies prieš pat priepuolį yra neįprasta kompleksiniams daliniams priepuoliams.

Iškart po priepuolio vaikas yra sąmoningas, orientuotas, tinkamai veikia ir dažnai nepamena, kad jam buvo priepuolis.
Vaikai gerai vystosi, nors jie dažniau patiria elgesio, mokymosi ir socialinių problemų, nes dažni priepuoliai kenkia dėmesiui ir mokymuisi. Iki 30% yra buvę karščiavimo priepuolių

Taip pat skaitykite: Astma, epilepsija, diabetas ir nėštumas, gimdymas ir vaiko sveikata Epilepsija: priežastys, simptomai, gydymas Vagio nervo stimuliavimas gydant epilepsiją

Vaikystės epilepsija su nebuvimu: diagnozė

Pagrindas yra EEG tyrimas. Interiktiniam įrašymui būdinga įprasta pagrindinė funkcija. Priėmimo metu įrašas turi būdingą modelį, kurį sudaro aukštos įtampos šuoliai iš abiejų pusių, atsirandantys 3 Hz dažniu. Kai iškrovos tęsiasi, dažnis sumažėja 0,5-1 Hz. Smailės paprastai yra vienos, bet gali būti ir dvigubos. Spygliuose ir lėtųjų bangų iškrovose didžiausias elektronegatyvumas yra priekinėse srityse, kartais jie taip pat gali pasirodyti užpakaliniuose laiduose. Išmetimai nėra horizontaliai išdėstyti.

Epilepsijos nebuvimas: gydymas ir prognozė

Etosuksimidas ir valproinė rūgštis yra pagrindiniai vaistai, vartojami sergant sąmonės nebuvimo epilepsija. Naujosios kartos vaistų nuo epilepsijos veiksmingumas įrodytas klinikinių tyrimų metu be kontrolinių grupių.
Ypatingą dėmesį reikia skirti šio tipo epilepsijai nuo kitų rūšių epilepsijos (lokalizuota epilepsija), nes daugelis dažniausiai vartojamų AED nėra veiksmingi gydant nebuvimo priepuolius.
Liga išnyksta su amžiumi, apsiribojant ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikais. Suaugę žmonės dažnai nežino, kad anksčiau buvo tokių priepuolių, ir dabartiniu gyvenimo laikotarpiu nepatiria jokių su tuo susijusių pasekmių.

Rekomenduojamas straipsnis: