2013 m. Lapkričio 22 d., Penktadienis. Sisteminė medicinos literatūros apžvalga rodo, kad pirmąjį nėštumo trimestrą ultragarsu galima nustatyti pusę vaisiaus apsigimimų.
Aptikimo dažnis skiriasi priklausomai nuo apsigimimo tipo ir naudojamos ultragarso technikos, sako tyrimo, paskelbto žurnale „Akušerija ir ginekologija“, autoriai.
Remdamiesi šiais rezultatais, gydytojai, kurie ultragarsu naudojasi norėdami nustatyti chromosomų anomalijų požymius, taip pat turėtų išsamiai įvertinti vaisiaus anatomiją, teigia tyrimo bendraautorė dr. Cristina Rossi iš Bario universiteto, Italijoje.
"Turime primygtinai reikalauti, kad nors ultragarsu per pirmąjį trimestrą galima nustatyti 50 procentų vaisiaus apsigimimų, jis nepakeičia antrojo trimestro ultragarso, nes kelios apsigimimai atsiranda ir už pirmojo trimestro ribų", - pridūrė Rossi.
„Be to, kai įtariamas įgimtas defektas pirmąjį trimestrą ir turi būti patvirtintas vėliau, atsiranda motinos nerimas“, - sakė jis.
Pirmasis ultragarsas atliekamas 11–14 nėštumo savaitėmis, siekiant įvertinti vaisiaus pakaušio skaidrumą, kaip paaiškino Rossi ir daktaras Federico Prefumo.
Ekspertai pabrėžia, kad technologinė pažanga pagerino vaisiaus anatomijos vizualizaciją, kuri leidžia ankstyvu ultragarsu nustatyti kitas vaisiaus anomalijas.
„Rossi“ ir „Prefumo“ nustatė 19 tyrimų su 78 002 vaisiais, iš jų 996 su patvirtintais apsigimimais atlikus postnatalinius ar postmorteminius tyrimus. Ultragarso skenavimais nuo 11 iki 14 nėštumo savaitės 51 proc. (472) vaisiaus vaisiai turėjo šiuos defektus.
Aptikimo dažnis kinta priklausomai nuo apsigimimų: didžiausias atitiko kaklo anomalijas (92 proc.), Žemiausias - galūnes, veidą ir Urogenitalinius takus (34 procentai kiekvienu atveju).
Daugybiniai defektai buvo aptikti dažniau nei pavieniai apsigimimai (60 palyginti su 44 proc.), Tuo tarpu didesnė rizika buvo nustatyta nėščioms moterims (65 proc.).
Kombinuotosios transabdomininės ir transvaginalinės technologijos nustatė 62 procentus, tuo tarpu vien tik transabdomininės metodikos - 51 procentas, o vien transvaginalinės - 34 procentai.
Aptikimo greičiai taip pat skyrėsi pagal kiekvieno tipo apsigimimus.
Pavyzdžiui, spina bifida ar hidrocefalija jie svyravo nuo 1 iki 49 procentų; Nuo 50 iki 99 procentų vožtuvų ligų ir pertvaros defektų; jie buvo 100 proc. už acraniją ir anencefaliją, o 0 proc. - dėl geltonkūnio ir šlapimo pūslės eksstrofijos.
„Mes manome, kad siekiant optimizuoti ankstyvo ultragarso tikslumą nustatant vaisiaus apsigimimus, reikėtų įgyvendinti standartizuotus kriterijus“, - rašo autoriai.
„Tyrimuose, daugiausia metoduose, mes nustatėme nevienalytiškumą“, - el. Laiške paaiškino Rossi.
"Standartizuoti kriterijai turėtų padėti sumažinti šį nevienalytiškumą ir įvertinti geriausią techniką; pavyzdžiui, jei visada turėtų būti taikomas transvaginalinis metodas arba tik tada, kai ultragarsinis transabdominalinis tyrimas atskleidžia įtartinus vaisiaus anomalijų požymius", - padarė išvadą.
Šaltinis:
Žymės:
Cut-Ir-Vaikas Sveikata Šeima
Aptikimo dažnis skiriasi priklausomai nuo apsigimimo tipo ir naudojamos ultragarso technikos, sako tyrimo, paskelbto žurnale „Akušerija ir ginekologija“, autoriai.
Remdamiesi šiais rezultatais, gydytojai, kurie ultragarsu naudojasi norėdami nustatyti chromosomų anomalijų požymius, taip pat turėtų išsamiai įvertinti vaisiaus anatomiją, teigia tyrimo bendraautorė dr. Cristina Rossi iš Bario universiteto, Italijoje.
"Turime primygtinai reikalauti, kad nors ultragarsu per pirmąjį trimestrą galima nustatyti 50 procentų vaisiaus apsigimimų, jis nepakeičia antrojo trimestro ultragarso, nes kelios apsigimimai atsiranda ir už pirmojo trimestro ribų", - pridūrė Rossi.
„Be to, kai įtariamas įgimtas defektas pirmąjį trimestrą ir turi būti patvirtintas vėliau, atsiranda motinos nerimas“, - sakė jis.
Pirmasis ultragarsas atliekamas 11–14 nėštumo savaitėmis, siekiant įvertinti vaisiaus pakaušio skaidrumą, kaip paaiškino Rossi ir daktaras Federico Prefumo.
Ekspertai pabrėžia, kad technologinė pažanga pagerino vaisiaus anatomijos vizualizaciją, kuri leidžia ankstyvu ultragarsu nustatyti kitas vaisiaus anomalijas.
„Rossi“ ir „Prefumo“ nustatė 19 tyrimų su 78 002 vaisiais, iš jų 996 su patvirtintais apsigimimais atlikus postnatalinius ar postmorteminius tyrimus. Ultragarso skenavimais nuo 11 iki 14 nėštumo savaitės 51 proc. (472) vaisiaus vaisiai turėjo šiuos defektus.
Aptikimo dažnis kinta priklausomai nuo apsigimimų: didžiausias atitiko kaklo anomalijas (92 proc.), Žemiausias - galūnes, veidą ir Urogenitalinius takus (34 procentai kiekvienu atveju).
Daugybiniai defektai buvo aptikti dažniau nei pavieniai apsigimimai (60 palyginti su 44 proc.), Tuo tarpu didesnė rizika buvo nustatyta nėščioms moterims (65 proc.).
Kombinuotosios transabdomininės ir transvaginalinės technologijos nustatė 62 procentus, tuo tarpu vien tik transabdomininės metodikos - 51 procentas, o vien transvaginalinės - 34 procentai.
Aptikimo greičiai taip pat skyrėsi pagal kiekvieno tipo apsigimimus.
Pavyzdžiui, spina bifida ar hidrocefalija jie svyravo nuo 1 iki 49 procentų; Nuo 50 iki 99 procentų vožtuvų ligų ir pertvaros defektų; jie buvo 100 proc. už acraniją ir anencefaliją, o 0 proc. - dėl geltonkūnio ir šlapimo pūslės eksstrofijos.
„Mes manome, kad siekiant optimizuoti ankstyvo ultragarso tikslumą nustatant vaisiaus apsigimimus, reikėtų įgyvendinti standartizuotus kriterijus“, - rašo autoriai.
„Tyrimuose, daugiausia metoduose, mes nustatėme nevienalytiškumą“, - el. Laiške paaiškino Rossi.
"Standartizuoti kriterijai turėtų padėti sumažinti šį nevienalytiškumą ir įvertinti geriausią techniką; pavyzdžiui, jei visada turėtų būti taikomas transvaginalinis metodas arba tik tada, kai ultragarsinis transabdominalinis tyrimas atskleidžia įtartinus vaisiaus anomalijų požymius", - padarė išvadą.
Šaltinis:
