Encefalopatijos yra bendras lėtinio ar nuolatinio smegenų pažeidimo terminas. Encefalopatijos gali būti daugelio ligų (taip pat ir nėštumo metu), apsinuodijimo ar galvos sužalojimų komplikacija. Nepaisant encefalopatijos priežasčių, ji veda, be kita ko, į iki motorinių funkcijų ar intelektinių gebėjimų praradimo. Sužinokite, kokios ligos ir sužalojimai gali sukelti encefalopatiją.
Encefalopatijos yra bendras terminas, apibūdinantis įvairios kilmės veiksnių lėtinį ar nuolatinį smegenų struktūrų pažeidimą. Šio proceso pasekmė yra motorinių funkcijų ir (arba) intelektinių gebėjimų praradimas, prie kurio prisijungia kiti nenormalūs centrinės nervų sistemos neurologiniai simptomai.
Turinys
- Įgimtos encefalopatijos
- Įgytos encefalopatijos
Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus
Įgimtos encefalopatijos
1. Po perinatalinės traumos
- mechaninis - slėgis, nutraukiantis tęstinumą arba sulaužantis odos dalis;
- fizinis - gimdos slėgio pokyčiai ir svyravimai;
2. Po vaisiaus infekcijų
- citomegalija - jei infekcija pasireiškia pirmąjį nėštumo trimestrą, vaikas gali persileisti ar daugybė apsigimimų. Jei vaisius užsikrečia vėliau, vaikas gali gimti su įgimtos citomegalijos simptomais (hepatitu, pneumonija, encefalitu);
- raudonukė nėštumo metu sukelia rimtus būsimo kūdikio defektus, pvz protinis atsilikimas, hidrocefalija, kurtumas, kaulų deformacijos, širdies ydos;
- toksoplazmozė - pavojingiausia infekcija yra pirmąjį trimestrą, nes ji gali baigtis persileidimu. Antrojo trimestro infekcija gali sukelti nervų sistemos ir akių defektus, o trečiąjį - anemiją ar kepenų padidėjimą;
- virusinis hepatitas B - vaiko infekcija nėštumo metu reiškia, kad jis išsivys lėtiniu hepatitu B, gresia cirozė ar lėtinis piktybinis hepatitas;
- pūslelinė - jei užsikrėtėte iki 20 nėštumo savaitės, galite persileisti. Taip pat yra galimų vaisiaus defektų: mažos akys, mikrocefalija, hidrocefalija ir net centrinės nervų sistemos pažeidimai. Trečiojo trimestro infekcija padidina neišnešioto gimdymo riziką. Jei motinos lytiniai organai yra užkrėsti, padidėja herpeso infekcijos rizika kūdikiui gimdymo metu. Tada naujagimio infekcija gali pasireikšti kaip plaučių uždegimas, meningitas ir smegenų uždegimas;
- vėjaraupiai - perplacentinė vėjaraupių viruso infekcija per pirmąjį nėštumo trimestrą 5-6 proc. naujagimiams išsivysto įgimtas raupų sindromas (mikrocefalija, smegenėlių hipoplazija, hidrocefalija, sensomotorinės raidos slopinimas);
3. Apsinuodijus nėštumu
Apsinuodijimo nėštumu (gestozės) priežastys nėra žinomos. Tačiau yra žinoma, kad kai kurie veiksniai gali padidinti jo atsiradimo riziką, t. pirmasis moters nėštumas, daugiavaisis nėštumas, motinos amžius - virš 35 metų.
4. Paveldimos būklės, tokios kaip Dauno sindromas, fenilketonurija.
Įgytos encefalopatijos
1. Trauminės encefalopatijos
- smegenų sukrėtimas
- smegenų sumušimas
- epidurinė hematoma
- subduralinė hematoma
- intrakranijinė hematoma
2. Hipertenzinė encefalopatija
Hipertenzinė encefalopatija yra staigaus kraujospūdžio padidėjimo pasekmė. Dėl šio proceso sutrinka smegenų kraujotaka, taigi - smegenų edema, petechijos ir smulkūs smegenų infarktai. Tada yra galvos skausmas, vėmimas, regos sutrikimai, sąmonės sutrikimai ir epilepsijos priepuoliai.
3. Aterosklerozinė encefalopatija
Binswangerio subkortinė aterosklerozinė encefalopatija yra liga, kurios esmė yra mažų smegenų arteriolių pažeidimas, kurį sukelia aterosklerozė - liga, kurios metu ant arterijų sienelių kaupiasi riebalų dalelės, baltymai ir kalcio druskos. Dėl to smegenyse yra daugybė mažų infarktų.
4. Metabolinės encefalopatijos
Metabolinės encefalopatijos (EM) yra ligų grupė, kurią sukelia endogeninių (kūno viduje esančių) toksinų buvimas organų nepakankamumo metu ir pasireiškia nenormalia smegenų funkcija.
- kepenų encefalopatija - centrinės nervų sistemos veikimo problemų priežastis yra kepenų nepakankamumas, atsiradęs dėl organizme esančių toksinų, tokių kaip amoniakas, aromatinės amino rūgštys, moduliuojantys peptidai;
- Ureminė encefalopatija - tai aminorūgščių kaupimosi organizme rezultatas, kuris paprastai filtruojamas inkstuose ir vėliau išsiskiria su šlapimu. Ligos simptomai yra apatija, intelekto silpnėjimas, traukuliai, mioklonusas, raumenų spazmai, neramių kojų sindromas;
- hiperglikeminė encefalopatija - yra gliukozės trūkumo rezultatas, kuris yra vienintelis smegenų energijos šaltinis (apie 50% gliukozės, susidariusios absorbavus angliavandenius, naudoja smegenys). Ligos simptomai yra negalavimas, alkis, tada neramumas, nerimas, vegetaciniai simptomai, traukuliai ir koma;
- Hipoglikeminė encefalopatija - pasireiškia dviem formomis: kaip diabetinė keto koma (pasireiškia daugiausia nuo insulino priklausomo diabeto - I tipo) ir kaip hiperosmolinė neketo koma (dažniausiai pasireiškia sergant 2 tipo cukriniu diabetu). Abiejose šiose būsenose, atsiradus nenormaliai gliukozės apykaitai ir smegenų hipoksijai, padidėja pieno rūgšties, ketoninių kūnų koncentracija ir sumažėja smegenų kraujotaka. Ligos simptomai yra poliurija, daliniai (motoriniai) epilepsijos priepuoliai, intelekto funkcijų susilpnėjimas, įvairūs sunkūs sąmonės sutrikimai, hiperventiliacija ir paskui koma;
- hipertiroidizmas pasireiškia nervingumu, dirglumu, profilaktiniu egzoftalmiu, rečiau generalizuotais traukuliais;
- hipotirozė - be galvos skausmo, per didelio mieguistumo ir intelekto funkcijų praradimo, gali pasireikšti ir sumišimo būsenos;
- hiperparatiroidizmas - sergant hipoparatiroidizmu, simptomai siejami su nervų sistemos hiperaktyvumu (dirglumu, parestezija, raumenų spazmais, traukuliais) ir intracerebriniais kalcifikacijomis (demencija);
- hipoparatiroidizmas, dėl kurio atsiranda hiperkalcemija, pasireiškia nuotaikos, orientacijos ir komos sutrikimais;
- šilumos smūgis - encefalopatinius pokyčius taip pat sukelia vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai šilumos smūgio metu;
5. Uždegiminė encefalopatija
Použdegiminė encefalopatija atsiranda po infekcijų, tokių kaip meningitas. Tai gali pasireikšti epilepsija, nuotaikos ir asmenybės sutrikimais, intelekto negalia, apakimu ir klausos sutrikimais.
6. Po vakcinacijos encefalopatija
Vakcinos encefalopatija yra neurologinis sutrikimas, kuris yra komplikacija po imunizacijos. Manoma, kad šios rūšies encefalopatijos paskiepytų žmonių skaičius yra 1: 140 000–1: 300 000. Po vakcinacijos encefalopatija gali sukelti protinį atsilikimą, pasikartojančius priepuolius, epilepsiją - ypač miokloninę epilepsiją ir Lennox-Gastaut sindromą.
7. Spongiforminės encefalopatijos (USE)
- Creutzfeldt-Jakobo liga (CJD), įskaitant naują šios ligos variantą (nvCJD);
- Gerstmanno-Sträusslerio-Scheinkerio sindromas (GSS);
- kuru („juokiasi mirtis“);
- Mirtina šeimos nemiga (FFI);
- Alperso sindromas;
8. Wernicke encefalopatija (alkoholinė encefalopatija)
Wernicki encefalopatija yra toksinio alkoholio poveikio rezultatas, tuo pačiu metu trūksta vitamino (daugiausia vitamino B1). Liga pasireiškia okulomotorinių raumenų paralyžiumi, sutrikusia sąmone, dažnai nevalingais judesiais.
9. AIDS encefalopatija
AIDS encefalopatija arba AIDS demencijos kompleksas (ADC) arba ŽIV demencija. Ligą sukelia uždegimas aplink pilkosios ir baltosios medžiagos indus, dėl kurių atsiranda smegenų defektų.
To pasekmė yra kognityvinis sutrikimas (daugiausia sutrinka atmintis ir asociacija), kurį lydi motorinių funkcijų sutrikimas (sutrikęs tikslių judesių atlikimas, pusiausvyros sutrikimai ir drebulys), kalbos sutrikimai ir elgesio pokyčiai (apatija, stuporas, emocinio reaktyvumo ir spontaniškumo praradimas).
Taip pat skaitykite:
- Diabetinė neuropatija yra dažna diabeto komplikacija
- Elektroencefalografija (EEG) yra tyrimas, diagnozuojantis ligas smegenyse. Kas yra EEG?
- Testas: kaip atpažinti insultą
