Klubo ir kelio sąnario protezavimas. Lenkijoje galimi endoprotezų tipai

Mūsų rinkoje esančios endoprotezai yra vis modernesni ir patogesni. Kai natūralūs sąnariai yra taip pažeisti, kad reabilitacija, farmakoterapija ar gyvenimo būdo pakeitimai nepadeda, juos galima pakeisti dirbtiniais, t. Y. Endoprotezais. Manoma, kad Lenkijoje kasmet tokių procedūrų atliekama 40-50 tūkst.

Ar mes svajojame pakeisti sergančias ar susidėvėjusias kūno dalis naujomis? Sąnarių atveju tai įmanoma. Juos pakeitus endoprotezais, malšinamas skausmas ir atstatomas fizinis pasirengimas.

Dažniausiai implantuojama klubo sąnario endoprotezas, po kurio seka kelio endoprotezas. Moterims tokios procedūros atliekamos dažniau, ypač kelio sąnario atveju. Rečiau implantuojamos čiurnos, alkūnės, brachialinių ir falanginių sąnarių endoprotezai. Tokio tipo operacijos dažniausiai pasireiškia žmonėms, patyrusiems nelaimingų atsitikimų arba sergantiems reumatoidiniu artritu (RA).

Taip pat skaitykite: Sąnarių ligos: degeneracija ir sąnario uždegimas. Ligų prevencija ir gydymas ... Šaudyti JUNGTIS - ar tai rimtas negalavimas? Ankilozuojantis spondilitas (AS). Simptomai ir gydymas

Iš ko gaminamos endoprotezai?

Endoprotezai primena sąnarį, kurį jie turi pakeisti, ir po implantacijos perima jo funkcijas. Jie pagaminti iš įvairių plieno arba titano lydinių, kuriuos organizmas gerai toleruoja. Bendradarbiaujančios dalys (pvz., Galvos ir puodelio atitikmenys) dažnai gaminamos iš polietileno arba keramikos. Dėl stabilizavimo tipo endoprotezus paprastai galima suskirstyti į be cemento ir į cementuotus. Pirmuoju atveju išpjaunami susidėvėję natūralios jungties elementai ir mechaniškai tvirtinamos protezo dalys (prispaudžiamos arba įsukamos). Siekiant palengvinti endoprotezo suliejimą su kaulu, jis yra padengtas hidroksiapatitu. Šiuo metu dirbtinės jungtys vis rečiau tvirtinamos cementu, t. Y. Kaulų klijais. Šis tirpalas paprastai naudojamas, kai kaulas yra silpnas, pvz., Dėl osteoporozės, t. Y. Kaulų fosilizacijos.

Kada turėčiau priimti sprendimą pakeisti tvenkinį?

Būtinumą sąnarį pakeisti dirbtiniu daugiausia lemia skausmas ir vaizdinių tyrimų (rentgeno, kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso tomografijos) rezultatai. Sprendimas neturėtų būti atidėtas, nes laikui bėgant kaulų ir aplinkinių audinių pažeidimai gilėja. Tada operacija ir reabilitacija yra sunkesni. Be to, operacija pagal NHF draudimą yra gana ilga (mažiausiai 2–3 metai), todėl geriau apie tai pagalvoti iš anksto. Tačiau reikia atsiminti, kad protezo patvarumas turi ribas. Jo sąnariniai paviršiai nusidėvi, o polietileno dalelės gali sukelti kaulų osteolizę, t. Y. Kaulų netekimą. Dėl šio proceso kai kuriems pacientams endoprotezavimas tampa laisvas, tada jis turi būti pakeistas nauju. Pakartotinė operacija yra sudėtingesnė, nes kaulų defektai turi būti papildyti (natūraliu užšalusiu kauliniu audiniu, kaulo pakaitalu) arba naudoti specialius endoprotezavimo įklotus.

Geresnė šiuolaikinių endoprotezų kokybė

Šiuo metu yra daugybė endoprotezų tipų, kurie leidžia juos pritaikyti paciento poreikiams. Tie, kurie dabar implantuojami, mechaniškai gerėja ir yra atsparesni trinčiai. Gerinant jų struktūrą, yra tendencija naudoti metodus, kurie kuo labiau taupo kaulą. Galima net pagaminti „pritaikytas“ endoprotezus (tačiau tokį sprendimą galima rasti keliuose medicinos centruose Lenkijoje, įskaitant Vidaus reikalų ministerijos centrinę klinikinę ligoninę Varšuvoje). Remiantis vaizdinių tyrimų rezultatais, vadinamasis matas, t. y. konkretaus paciento kaulas. Tai leidžia puikiai pasirinkti endoprotezo dydį ir tipą bei optimalų jo nustatymą. Pagal šį modelį kaulai taip pat išpjaunami prieš implantuojant dirbtinį sąnarį. Pasikeitė ne tik endoprotezai, bet ir reabilitacijos procedūros po operacijos. Anksčiau buvo įprasta vaikščioti ramentais, neapkraunant operuotos galūnės 4–6 mėnesius. Šiais laikais dažniausiai ortopedai rekomenduoja labai greitai apkrauti klubo ar kelio protezus, nes tai sustiprina kaulus ir raumenis bei pagreitina sveikimą.

Tai bus naudinga jums

Dažniausiai minimo klubo sąnario atveju į medulinį šlaunikaulio kanalą įspaudžiamas kaištis, ant kurio tvirtinamas kaulo galvą imituojantis kamuolys. Tada ortopedijos chirurgas prie dubens kaulų pritvirtina dirbtinį acetabulą ir įdėklą, pvz., Pagamintą iš polietileno.