Ezofagitas - simptomai, diagnozė ir gydymas

Apibrėžimas

Dažnai susijęs su gastroezofaginiu refliuksu, ezofagitas pasireiškia stemplės gleivinės uždegimu, kuris gali būti ūmus ar lėtinis, lengvas ar sunkus.

Šiame straipsnyje paaiškinsime pagrindinius šios patologijos simptomus, diagnozę ir gydymą, kurie gali turėti skirtingas priežastis.

Kas yra ezofagitas?

Ezofagitas (ūminis ar lėtinis) rodo stemplės gleivinės uždegiminių pažeidimų rinkinį.

Dažniausiai jis yra antrinis dėl gastroezofaginio refliukso, nors šią patologiją gali lemti ir kitos priežastys.

Pepsinis ezofagitas

Yra daugeliu ezofagito atvejų ir atsiranda dėl korozinio skrandžio sulčių poveikio, atsirandantio dėl stemplės refliukso stemplės gleivinėje.

Simptomai

Pepsinis ezofagitas pasireiškia šiais simptomais:

• Dideli epigastriniai skausmai (viršutinė pilvo sritis).
• Rūgšties regurgitacija
• Degimo pojūtis, prasidedantis nuo skrandžio duobės ir einantis iki burnos.
• Dusulys (kvėpavimo sutrikimas) su pertrūkiais ir skausmingas.

Diagnozė

Jis pagrįstas viršutinės virškinimo sistemos endoskopija, leidžiančia nustatyti pažeidimų svarbą ir mastą pagal Savary-Millerio klasifikaciją (lengvas, sunkus ir sudėtingas).
Galima laikyti kitus egzaminus:

• Biopsija
• Manometrija (stemplės apatinio sfinkterio slėgio matavimas).
• pHmetrija: rūgšties refliukso svarbos nustatymas matuojant stemplės pH.

Gydymas

Ja siekiama palengvinti simptomus (sumažinti refliuksą), padėti išgydyti traumas ir užkirsti kelią pasikartojimui.

Tuo pat metu jis grindžiamas mitybos ir mitybos įpročių pasikeitimu bei tam tikrų vaistų, lydinčių gastroezofaginio refliukso gydymą, vartojimu:

• Prireikus mažinti antsvorį.
• Kova su tabaku, alkoholiu ir gaiviaisiais gėrimais.
• Antacidai (aliuminio ir magnio druskų emulsijos).
• Skrandžio antisekrektoriai.
• Protonų siurblio inhibitoriai skiriami mažesnėmis dozėmis, esant nesunkiam ezofagitui, ir visomis dozėmis, jei yra sunkus.

Chirurgija siūloma, kai yra sunkus ezofagitas, atsparus medicininiam gydymui ir kraujavimo komplikacijų atvejais.

Kiti ezofagito tipai

• Kaustinis ezofagitas: stemplės nudegimas nurijus rūgštinį arba šarminį tirpalą.
• Eozinofilinis ezofagitas: dėl nenormalių eozinofilinių polinuklearinių (baltųjų kraujo kūnelių rūšių) kiekių stemplėje.
• Pooperacinis ezofagitas: deginimas, atsirandantis dėl vietinės radioterapijos, vėžiui gydyti.
• Vaistinis ezofagitas: pažeidimai, atsirandantys po ilgalaikio vaisto vartojimo.
• Infekcinis ezofagitas: infekcija mikroskopiniu grybu (stemplės kandidozė) arba 1 tipo herpes simplex virusu (HSV1).

Galimos komplikacijos

Negydomas ezofagitas tam tikrais atvejais gali išsivystyti į stenozę (stemplės latako sumažėjimą) su įvairiomis galimomis komplikacijomis, tokiomis kaip anemija ar kraujavimas iš virškinimo trakto.

Visais atvejais nuo simptomų atsiradimo nedelsdami kreipkitės į gydytoją.